生理鹽水敷臉臉上癢癢的原因有皮膚干燥、過敏反應、皮膚炎癥、皮膚過度清潔、生理鹽水濃度不當等。

1. 皮膚干燥：當皮膚處于缺水干燥狀態時，生理鹽水敷臉可能會刺激皮膚，引發瘙癢感。皮膚缺乏足夠的水分和油脂保護，對外界刺激更為敏感，生理鹽水的接觸會讓皮膚產生不適，就像干涸的土地遇到水時會有一些應激反應。

2. 過敏反應：部分人可能對生理鹽水中的某些成分過敏，盡管生理鹽水通常較為純凈，但個體差異仍可能導致過敏。過敏時免疫系統會被激活，釋放組胺等物質，引起皮膚瘙癢、紅腫等癥狀。

3. 皮膚炎癥：本身存在皮膚炎癥，如脂溢性皮炎、濕疹等，生理鹽水敷臉可能刺激炎癥部位，加重瘙癢。炎癥狀態下皮膚的屏障功能受損，對各種刺激的耐受性降低。

4. 皮膚過度清潔：若此前過度清潔皮膚，破壞了皮膚的正常屏障功能，此時用生理鹽水敷臉，皮膚會變得敏感，容易出現癢癢的情況。皮膚屏障受損后，難以抵御外界物質的刺激。

5. 生理鹽水濃度不當：如果使用的生理鹽水濃度過高，會導致皮膚細胞失水，引起皮膚不適和瘙癢。正常的生理鹽水濃度為0.9%，濃度偏差可能帶來不良影響。

日常要注意保持皮膚的適度清潔和保濕，避免過度清潔。選擇合適的護膚品，增強皮膚屏障功能。若瘙癢情況持續或加重，應及時就醫，遵循醫生的建議進行處理，不要自行隨意用藥或繼續使用可能引起不適的敷臉方法。