皮炎一睡覺起來臉很紅可能是由皮膚炎癥反應、溫度變化、被褥刺激、過敏反應、內分泌變化等原因導致。

1. 皮膚炎癥反應：皮炎本身處于炎癥狀態，睡覺時身體的代謝活動仍在進行，炎癥因子持續刺激皮膚血管，使其擴張，導致臉部發紅。炎癥使得皮膚的屏障功能受損，血管的調節功能也受到影響，在睡眠期間更容易出現臉紅現象。

2. 溫度變化：睡眠環境溫度過高，會使臉部血管擴張以散熱，從而引起臉紅。尤其是蓋的被子過厚，臉部散熱不及時，就容易出現這種情況。相反，若夜間溫度突然降低，皮膚血管會先收縮后擴張，同樣可能導致臉紅。

3. 被褥刺激：被褥材質粗糙，可能會摩擦臉部皮膚，引發局部的應激反應，導致臉部發紅。一些被褥可能含有塵螨、細菌等過敏原，接觸臉部后會誘發過敏反應，使臉部皮膚出現發紅癥狀。

4. 過敏反應：睡覺時接觸到枕頭上的某些過敏原，如殘留的洗滌劑、螨蟲分泌物等，會引發過敏，導致臉部血管通透性增加，出現臉紅。食用某些易過敏食物后，在睡眠中過敏反應發作，也可能表現為臉部發紅。

5. 內分泌變化：睡眠過程中人體內分泌系統會發生變化，激素水平波動可能影響皮膚的血液循環。例如，腎上腺素等激素分泌異常，會導致臉部血管擴張，進而引起臉紅。

日常要注意保持睡眠環境適宜的溫度和濕度，選擇柔軟舒適、透氣性好的被褥，并定期清洗更換。注意臉部皮膚清潔，避免接觸已知的過敏原。若臉紅癥狀嚴重或持續不緩解，應及時就醫，遵醫囑進行治療。