吃降壓藥兩天血壓還高可能是藥物未達最佳療效、生活方式未改善、個體差異、藥物選擇不當、存在其他疾病等。

1. 藥物未達最佳療效：降壓藥發揮穩定的降壓效果通常需要一定時間，一般不是服用兩天就能使血壓立刻恢復正常。不同類型的降壓藥起效時間有差異，長效降壓藥可能需要數天甚至幾周才能達到最大降壓作用。所以在用藥初期血壓仍高可能是藥物還未充分發揮作用。

2. 生活方式未改善：若在服用降壓藥期間，依舊保持高鹽飲食、大量飲酒、長期熬夜、缺乏運動等不良生活習慣，會持續對血壓產生不良影響，抵消降壓藥的部分效果，導致血壓居高不下。

3. 個體差異：每個人的身體狀況、對藥物的反應都不同。有些人對降壓藥的敏感性較低，藥物在體內的代謝速度也有差異，這些個體因素都可能使得降壓藥在兩天內未能有效降低血壓。

4. 藥物選擇不當：如果所選用的降壓藥不適合患者的具體病情，比如患者是腎性高血壓，卻使用了對該類型高血壓效果不佳的藥物，就難以達到理想的降壓效果。

5. 存在其他疾病：身體存在其他疾病也可能影響血壓，像原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等內分泌疾病，會干擾血壓調節機制，即便服用降壓藥，血壓也難以下降。

血壓控制是一個長期過程，出現血壓未降的情況不要慌張。要保持健康的生活方式，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒、規律作息等。同時，及時與醫生溝通，醫生會根據具體情況調整治療方案，切不可自行增減藥量或停藥。