拔牙一周后一直頭痛可能是由干槽癥、感染擴散、神經損傷、心理因素、其他疾病等原因引起。

1. 干槽癥：這是拔牙后常見并發癥，多在拔牙后2 - 3天出現。主要是拔牙創口內血凝塊脫落、感染，牙槽骨暴露，引發劇烈疼痛，疼痛可向耳顳部、下頜下區或頭頂部放射，導致頭痛。患者拔牙窩內常有腐敗變性的血凝塊，有明顯臭味。

2. 感染擴散：拔牙創口若護理不當，細菌滋生引發感染，炎癥擴散至周圍組織，累及頜面、頭部的神經、血管等，就會引起頭痛。可能伴有局部紅腫、發熱，嚴重時會出現全身癥狀，如發熱、乏力等。

3. 神經損傷：拔牙過程中，如果損傷到周圍神經，比如下牙槽神經，會引起相應區域的感覺異常，包括疼痛，這種疼痛可能會放射至頭部，導致頭痛。患者可能還會有下唇麻木等表現。

4. 心理因素：拔牙后患者因擔心創口恢復情況，精神長期處于緊張狀態，引發緊張性頭痛。這種頭痛通常為雙側頭部緊箍樣疼痛，與情緒、壓力等因素有關。

5. 其他疾病：本身存在偏頭痛、高血壓等疾病，拔牙后身體應激狀態可能誘發原有疾病發作，導致頭痛。比如偏頭痛患者，可能出現單側搏動性頭痛，伴惡心、嘔吐等癥狀；高血壓患者血壓波動升高時也會引起頭痛。

拔牙后要注意保持口腔清潔，遵循醫生的囑咐，按時服藥、復診。若頭痛持續不緩解或加重，應及時就醫，以便明確病因，針對性治療。