一只手涼一只手熱可能是由血液循環差異、神經系統問題、血管病變、內分泌失調、環境因素等情況導致。

1. 血液循環差異：人體雙手的血液循環情況可能存在不同。比如，長期用一側手進行體力活動，該側手部血管擴張，血液循環加快，會感覺熱；而另一側活動少，血液循環相對緩慢，就會偏涼。像經常用右手工作的人，右手血液循環好，溫度可能高于左手。

2. 神經系統問題：當神經系統出現異常，如頸椎病壓迫神經，會影響神經對血管的調節功能，導致一側手部血管收縮或舒張異常，引起一手涼一手熱。腦部血管病變影響神經傳導，也可能出現類似癥狀。

3. 血管病變：某些血管疾病，如血栓閉塞性脈管炎，會使手部血管狹窄或堵塞，影響血液供應，導致患病一側手涼。雷諾氏病在受到寒冷或情緒刺激時，手指血管會痙攣，也會出現手部溫度異常。

4. 內分泌失調：內分泌紊亂時，身體的代謝和體溫調節功能會受影響。例如甲狀腺功能亢進患者，身體代謝加快，產熱增多，可能出現一側手熱；而另一側相對正常，就有溫度差。

5. 環境因素：如果一只手長時間暴露在低溫環境，另一只手處于溫暖環境，會直接造成兩手溫度不同。比如冬天騎車時，露在外面的手會涼，放在兜里的手則較熱。

日常生活中，要注意保持良好的生活習慣，避免長時間保持同一姿勢，適當進行手部活動促進血液循環。若這種情況頻繁出現或伴有疼痛、麻木等不適癥狀，應及時就醫檢查，明確原因并接受相應治療。