一只手抖一只手不抖可能由多種原因引起，比如特發性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進、頸椎病、腦部病變等。

1. 特發性震顫：這是一種常見的運動障礙性疾病，主要表現為姿勢性或動作性震顫，通常上肢尤其是手部較為明顯，部分患者可能僅單側手抖。一般在拿東西、做精細動作時癥狀加重，情緒緊張、激動時也會使震顫更明顯，飲酒后癥狀可能暫時減輕。

2. 帕金森病：多見于中老年人，除了手抖，還會有肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙等表現。手抖多為靜止性震顫，在安靜狀態下出現，活動時減輕，入睡后消失，常從一側上肢遠端開始，逐漸累及同側下肢及對側肢體。

3. 甲狀腺功能亢進：由于甲狀腺激素分泌過多，導致身體代謝加快，神經系統興奮性增高，可出現手抖癥狀，同時伴有多汗、心慌、消瘦、食欲亢進等癥狀。

4. 頸椎病：頸椎病變可能壓迫神經根，影響神經傳導，導致手部出現麻木、無力、抖動等癥狀，常伴有頸部疼痛、僵硬等不適，長時間低頭或頸部姿勢不良時癥狀可能加重。

5. 腦部病變：如腦梗死、腦出血、腦腫瘤等腦部疾病，影響了大腦神經功能，可能導致單側手抖，還可能伴有頭痛、頭暈、言語不清、肢體無力等其他癥狀。

出現一只手抖一只手不抖的情況，要注意休息，避免過度勞累和精神緊張。如果癥狀持續不緩解或伴有其他不適，應及時就醫，進行相關檢查，明確病因，并在醫生的指導下進行規范治療。