一只腳涼一只腳熱可能是由血液循環不暢、神經系統問題、血管病變、內分泌失調、心理因素等情況導致。

1. 血液循環不暢：長時間保持不良姿勢，如蹺二郎腿，會阻礙腿部血液流通，致使一側腳部血液循環受阻，出現發涼現象。另外，穿著過緊的鞋襪，也會對腳部血液循環造成影響，使得局部血液供應不足，進而引發一腳涼一腳熱。

2. 神經系統問題：腰椎間盤突出、坐骨神經痛等疾病，可能壓迫神經，影響神經傳導，導致腳部感覺異常，出現溫度差異。腦部血管病變影響神經功能時，也可能出現這種癥狀。

3. 血管病變：下肢動脈硬化、血栓閉塞性脈管炎等血管疾病，會使血管狹窄或堵塞，影響血液輸送，造成腳部溫度不同。比如下肢動脈硬化，會使血管彈性降低、管腔變窄，導致局部血液供應減少，引起腳部發涼。

4. 內分泌失調：女性在經期、孕期或更年期，體內激素水平變化大，可能影響植物神經功能，導致腳部出現溫度異常。甲狀腺功能減退患者，由于甲狀腺激素分泌不足，身體代謝減緩，也可能出現類似癥狀。

5. 心理因素：長期精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，可能影響神經系統調節功能，引發身體感覺異常，包括腳部溫度差異。

日常生活中要注意保持良好的生活習慣，避免長時間保持同一姿勢，選擇合適的鞋襪。適當運動，促進血液循環。若癥狀持續不緩解或伴有疼痛、腫脹等其他不適，應及時就醫，明確病因，遵醫囑進行治療 。