排便時發現便便帶鮮血，常見原因有痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結腸炎、細菌性痢疾等。

1. 痔瘡：多因久坐、久站、便秘等致肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血腫大。排便時易擦破靜脈，出現便血，血色鮮紅，多在便紙上有血或排便后滴血。可通過調整飲食，多吃蔬果、多喝水防便秘，避免久坐，進行溫水坐浴，嚴重時手術治療。

2. 肛裂：通常因大便干結、排便用力過猛致肛管皮膚全層裂開。便血同時伴有排便時及便后肛門劇痛。要保持大便通暢，避免用力排便，可溫水坐浴，涂抹促進愈合藥物，保守治療無效需手術。

3. 直腸息肉：由炎癥刺激、遺傳等因素引發，息肉表面黏膜較脆弱，排便摩擦易出血，便血多為間歇性，色鮮紅。一般通過手術切除息肉。

4. 潰瘍性結腸炎：腸道免疫異常、感染等因素誘發，炎癥侵襲腸黏膜致出血，便血常混有黏液、膿液，伴腹痛、腹瀉。需注意休息，調整飲食，遵醫囑用氨基水楊酸制劑等藥物治療。

5. 細菌性痢疾：因志賀菌感染腸道，腸黏膜受損出血，有膿血便、腹痛、發熱等癥狀。要注意飲食衛生，隔離治療，使用敏感抗生素。

日常要養成良好排便習慣，保持肛周清潔，出現便血持續不緩解等異常及時就醫。