大便出血不痛不癢可能是由內痔、直腸息肉、直腸癌等情況引起。

1. 內痔：內痔是較為常見的原因。它是發生在齒線以上的痔，由黏膜下痔內靜脈叢擴大曲張形成。當內痔發展到一定程度，排便時可能擦破痔黏膜，導致出血。血液通常為鮮紅色，多在排便后點滴而下，嚴重時呈噴射狀出血，一般不會伴有疼痛，因為齒線以上的神經對疼痛不敏感。

2. 直腸息肉：直腸息肉是直腸黏膜表面突出到腸腔內的隆起狀病變。多數息肉質地較脆，在糞便的摩擦下容易破損出血。便血顏色鮮紅，量一般不多，有時會在糞便表面帶有血跡，也可能與糞便相混，通常沒有明顯疼痛癥狀。

3. 直腸癌：直腸癌早期可能僅表現為大便習慣改變和便血。便血多為暗紅色，可伴有黏液，隨著病情進展，可能出現排便不盡感、腹痛等癥狀。但在早期，很多患者可能沒有明顯疼痛，容易被忽視。

出現大便出血不痛不癢的情況，不要掉以輕心。日常要注意保持大便通暢，避免久坐、久站，多吃富含膳食纖維的食物，防止便秘和腹瀉。同時，應及時就醫，進行肛門指診、腸鏡等相關檢查，明確病因，在醫生的指導下接受規范治療，以免延誤病情。