低鈣血癥指血清總鈣濃度低于正常參考值下限,或離子鈣濃度低于正常范圍,其表現(xiàn)多樣,治療方式需依據(jù)具體病情和病因選擇。
一、低鈣血癥的表現(xiàn):
1. 神經(jīng)肌肉癥狀:最為常見,輕者表現(xiàn)為感覺異常,如手指、腳趾及口周麻木和刺痛;嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)手足抽搐,典型表現(xiàn)為助產(chǎn)士手和芭蕾舞足,還可能引發(fā)驚厥、癲癇樣發(fā)作,甚至精神癥狀如焦慮、抑郁、幻覺等。
2. 心血管系統(tǒng)癥狀:可出現(xiàn)心律失常,心電圖表現(xiàn)為QT間期延長、ST段延長及T波異常,嚴(yán)重低鈣可導(dǎo)致心力衰竭。
3. 骨骼肌肉癥狀:長期低鈣血癥可引起骨痛、骨骼畸形,兒童可出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、佝僂病等。
4. 其他癥狀:可出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑,指甲易脆,毛發(fā)稀疏等外胚層營養(yǎng)障礙表現(xiàn),還可能有白內(nèi)障、牙齒發(fā)育不良等。
2.低鈣血癥的治療方式:
1. 緊急處理:對于有癥狀的嚴(yán)重低鈣血癥,需立即靜脈補(bǔ)鈣,常用10%葡萄糖酸鈣,緩慢靜脈注射,以迅速提高血鈣水平,緩解癥狀。
2. 慢性低鈣血癥治療:口服鈣劑補(bǔ)充鈣元素,如碳酸鈣、枸櫞酸鈣等,同時(shí)補(bǔ)充維生素D,促進(jìn)鈣的吸收和利用,根據(jù)病情調(diào)整劑量。
3. 病因治療:積極尋找并治療引起低鈣血癥的原發(fā)疾病,如甲狀旁腺功能減退者需長期補(bǔ)充鈣劑和維生素D;腎衰竭患者需糾正代謝紊亂等。
治療過程中要定期監(jiān)測血鈣、磷、甲狀旁腺激素等指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。同時(shí),患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,合理飲食,增加富含鈣的食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動,以促進(jìn)鈣的吸收和利用。