先天性直腸肛管畸形的癥狀有排便異常、腹部體征、瘺口表現、泌尿系統癥狀、其他畸形相關癥狀等。
1. 排便異常：新生兒出生后無正常胎便排出，或僅有少量胎便從瘺口排出。有的患兒會出現頑固性便秘，數天甚至數周才排便一次，且排便困難，糞便干結。
2. 腹部體征：腹部膨隆，可見腸型及蠕動波，這是由于腸道內容物排出不暢，積聚在腸道內導致腸管擴張。嚴重時可出現腹脹如鼓，觸診時可感覺到腸管內有大量積氣積液。
3. 瘺口表現：如果存在直腸與尿道、陰道或會陰等部位的瘺口，會有糞便從這些異常通道排出。尿道瘺時，尿液中可混有糞便；陰道瘺則可見陰道內有糞便流出；會陰瘺在會陰部可見瘺口，有糞便溢出。
4. 泌尿系統癥狀：當直腸肛管畸形合并泌尿系統瘺時，可出現泌尿系統感染癥狀，如尿頻、尿急、尿痛等，嚴重時可影響腎功能。
5. 其他畸形相關癥狀：部分患兒可能合并其他先天性畸形，如先天性心臟病、脊柱裂等，會出現相應畸形的癥狀，如心臟雜音、下肢運動障礙等。
先天性直腸肛管畸形癥狀多樣，若發現新生兒有上述異常表現，應及時就醫診斷。確診后需積極配合治療，術后要注意護理，保持瘺口清潔，按照醫生要求定期復查，觀察恢復情況，確保患兒健康成長。
