咨詢實錄內容

• ask_576051

  糖尿病患者打胰島素好還是吃藥控制好？

• 賈睿博

  這需要根據病情來判斷

• 賈睿博

  你多大年齡？男 女？

• 賈睿博

  糖尿病多長時間了？

• ask_576051

  老糖尿病患者了，是我爸爸，64歲，差不多20年了

• ask_576051

  一直吃藥控制很好

• 賈睿博

  近期血糖控制怎么樣？

• 賈睿博

  用什么藥？

• ask_576051

  可是有醫生建議說胰島素并發癥沒那么嚴重，吃藥并發癥比較快？

• 賈睿博

  沒有這么一說，那是胡說

• 賈睿博

  主要看用藥是否合理

• ask_576051

  一直都是5.6——6.2之間，以前吃二什么，后來又吃那個中成藥，我也不記得是什么了？

• 賈睿博

  二甲雙胍吧

• 賈睿博

  中成藥我強烈不建議吃

• 賈睿博

  能降糖的中成藥里面多含有你不清楚的劣質西藥

• 賈睿博

  且降糖作用強，但對自身不好

• ask_576051

  對，那個中成藥是那個什么丸啊

• ask_576051

  正規醫院開的

• 賈睿博

  消渴丸？

• ask_576051

  對

• 賈睿博

  不要用這些了

• 賈睿博

  用二甲雙胍也比這個藥好

• ask_576051

  那用啥？

• 賈睿博

  長遠來看

• 賈睿博

  你父親身高體重多少？

• ask_576051

  就是吃藥太久了，現在感覺并發癥慢慢開始了

• ask_576051

  165

• ask_576051

  心悸，心慌，流淚，眼底有一點點血

• 賈睿博

  如果這樣，我還是建議到醫院系統檢查評估后更改治療方案

• 賈睿博

  可以胰島素聯合口服藥降糖，對他能更好些

• ask_576051

  現在在住院著

• ask_576051

  醫生建議如果胰島素不過敏改用胰島素，

• ask_576051

  我不懂，就想問問吃藥控制好還是打針？之前吃藥控制得也挺不錯

• 賈睿博

  消渴丸還是不吃了好

• 賈睿博

  換用胰島素吧

• 賈睿博

  病史比較長了，胰島功能可能也不太好

• ask_576051

  消渴丸為什么不好啊？

• 賈睿博

  中成藥里面加的便宜長效西藥，刺激胰島素分泌的

• 賈睿博

  長期刺激胰島素分泌，自身功能也會越來越差的

• ask_576051

  哦

• 賈睿博

  既然住院，我想知道你父親糖化血紅蛋白多少？

• ask_576051

  單全部在醫生手里，還沒出院沒得自己拿，我又背不出

• ask_576051

  只是擔心長期打胰島素會不會不好？

• 賈睿博

  適合的治療方案最好

• ask_576051

  怎么確定適不適合？

• 賈睿博

  問你這個化驗單，就是看你說的血糖控制好，是真的好，還是假的好

• 賈睿博

  它反應的是近2-3個月的平均血糖水平

• ask_576051

  十幾年了空腹都是5.6——6.2左右，可飯后就不穩定咯，有時11.6有時12.多

• ask_576051

  如果長期胰島素，天天打針，肚子會很快變硬吧？

• ask_576051

  這也是個缺點

• 賈睿博

  正確的操作不會有這些問題的

• 賈睿博

  好好學習胰島素注射及血糖管理，尤其住院期間

• 賈睿博

  你那個血糖根本不能叫控制好的

• 賈睿博

  我說的明白了嗎？

• 賈睿博

  出院改用胰島素后如果血糖有什么問題，可以再咨詢我調整

• 賈睿博

  目前住院，我只能提供咨詢，但不建議你干預醫生治療

• 賈睿博

  有什么不明白的，你可以問我

• ask_576051

  飯前5.6不正常嗎？

• 賈睿博

  餐前正常，餐后呢？

• 賈睿博

  要控制的是全天血糖正常，不是一時的

• ask_576051

  高

• ask_576051

  所以醫生建議胰島素了

• 賈睿博

  另外也說明了用消渴丸不合適了

• ask_576051

  之前用了很久二甲雙胍的

• ask_576051

  后來醫生說可以換消渴丸才換的

• 賈睿博

  二甲雙胍這是基礎用藥，如果體型比較胖，甚至正常，都是首選的

• ask_576051

  128斤，165高

• 賈睿博

  我只能說醫生不是很專業吧

• 賈睿博

  你到大醫院看看有哪個醫生給你用消渴丸

• ask_576051

  就是大醫院開的

• 賈睿博

  中國糖尿病診療指南有沒有推薦消渴丸的

• 賈睿博

  那我只能對你們那邊醫院的醫生說呵呵了

• ask_576051

  我爸爸吃得好好的叫他換

• 賈睿博

  糖尿病控制平穩血糖很關鍵

• 賈睿博

  正是因為血糖波動大，才會容易出現并發癥

• ask_576051

  我也知道

• 賈睿博

  消渴丸長期用會自身胰島功能更差，當然你初期會感覺血糖控制不錯

• ask_576051

  不，最初的時候不好，后來才慢慢好起來

• 賈睿博

  你們可以考慮先胰島素聯合二甲雙胍（或阿卡波糖）降糖

• 賈睿博

  等你們出院定了降糖方案，你父親的化驗結果也有，可以考慮再咨詢我

• ask_576051

  聯合治療是一天既打針也吃藥嗎？

• 賈睿博

  我需要評估他的肝腎功 眼底 腎臟等并發癥再考慮用藥方案

• 賈睿博

  是的，既打針也吃藥

• 賈睿博

  就像你炒菜放鹽一樣，單用沒有聯用效果好

• ask_576051

  是長期嗎？

• 賈睿博

  控制血糖是長期，是否需要長期用胰島素看病情

• ask_576051

  像我爸爸這種老患者了，要怎么調理才好？

• 賈睿博

  你要問哪方面調理？

• ask_576051

  病情

• 賈睿博

  你沒有任何化驗單，也不是面診，這個我給不了你方案

• 賈睿博

  糖尿病飲食控制這是基礎

• 賈睿博

  按那邊醫院先治療，控制血糖，監測血糖

• ask_576051

  好的，以后我再咨詢你

• 賈睿博

  恩，好的，感謝你的信任

• 賈睿博

  需要咨詢時再聯系

• 賈睿博

  可關注我，如有問題，請***咨詢我！隨時歡迎您再次咨詢！

• 賈睿博

  咨詢時希望你可以提供化驗單，不要盲目咨詢

• 賈睿博

  這樣我也可以給出具體建議了

• ask_576051

  好的，謝謝你

• 賈睿博

  不客氣！希望我的解答能夠幫助到您！

• 賈睿博

  再見

• ask_576051

  好的

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