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反復上腹痛5年,黑便還嘔血怎么治療呢


男性,45歲因反復上腹痛5年,復發黑便,嘔血1天入院,5年前開始出現反復中上腹痛,夜間明顯,吃少量蘇打餅干后可緩解,無腹瀉,昨夜腹痛復發加重,解栢油樣大便3次,并出現嘔血,開始為咖啡色液體,后轉變為暗紅色血液,共5次,約1500ml.伴頭暈,乏力,既往無其他病史,
體格檢查:T37.3 P130次/分,R20分,BP80/50Hg神志清楚面色蒼白,全身冷汗,胸部體查無異常,心率130。

ask_nZ0NM4 2014-12-07 23:10:24

回復醫生因不能面診,醫生的建議僅供參考

高會艷 醫師

青島市城陽區人民醫院   兒童保健科

主治疾病:兒童生長發育、智力低下、運動發育遲滯、腦癱、周圍神經炎、呼吸道感染、腹瀉病、新生兒缺氧缺血性腦病新生兒黃疸等。

咨詢實錄內容

  • ask_nZ0NM4

    男性,45歲因反復上腹痛5年,復發黑便,嘔血1天入院,5年前開始出現反復中上腹痛,夜間明顯,吃少量蘇打餅干后可緩解,無腹瀉,昨夜腹痛復發加重,解栢油樣大便3次,并出現嘔血,開始為咖啡色液體,后轉變為暗紅色血液,共5次,約***ml.伴頭暈,乏力,既往無其他病史, 體格檢查:T37.3 P130次/分,R20分,BP80/50Hg神志清楚面色蒼白,全身冷汗,胸部體查無異常,心率130。

  • 高會艷

    根據你的描述,很有可能是十二指腸潰瘍伴出血,是比較嚴重了。你現在的情況應該住院。積極進行治療,必要時輸血

  • ask_nZ0NM4

    這是剩下的那些什么檢查 律齊,無雜音,脈搏細速,腹平軟,劍突下有壓痛,無反跳痛,肝脾肋下未捫及,移動性濁音陰性,腸鳴音亢進,雙下肢無水腫, 檢查:血常規 WBC10×10的9次方,NO . 80LO.20 Hb60g/L大便OB 腹部b超 肝膽脾胰腎無異常。 AMS:170U E4A:K+3.0mmol/L,Na+145㎜ol/LCI-105mmol/L

  • 高會艷

    血鉀有點偏低,建議積極治療

  • ask_nZ0NM4

    血壓是不是也有問題

  • 高會艷

    嗯嗯,血壓也偏低

  • 高會艷

    屬于失血過多

  • ask_nZ0NM4

    有沒有可能是上消化道出血?

  • 高會艷

    一個就是潰瘍導致的上消化道出血

  • 高會艷

    應該

  • 高會艷

    你現在住院了嗎?

  • ask_nZ0NM4

    還沒有 做了檢查還沒有給醫生看的

  • 高會艷

    血鉀偏低,血壓也偏低,建議住院

  • 高會艷

    全身冷汗,接近需要輸血的指征了

  • ask_nZ0NM4

    這是屬于休克的表現嗎

  • 高會艷

    還沒有休克

  • 高會艷

    休克就比較嚴重了

  • 高會艷

    建議立即去醫院吧

  • 高會艷

    喝點糖水

  • ask_nZ0NM4

    好的,我現在感覺頭疼腰也痛

  • 高會艷

    嗯嗯

  • 高會艷

    立即就醫吧

  • ask_nZ0NM4

    好,謝謝

  • 高會艷

    嗯,不客氣

  • 高會艷

    沒有其他問題的話就關閉對話了

  • ask_nZ0NM4

    嗯嗯

  • 高會艷

    再見

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