咨詢實錄內容

• ask_q7WsHs

  ，我懷孕17周了，檢查甲功結果是t3，t4，tsh都正常，tg，tpo偏高，tg12.48，tpo918.86。請問這會對寶寶的智力有影響嗎，要吃藥控制嗎？之前沒有查過這個。

• 劉雪婷

  你好，tpo抗體比較高提示你可能有得甲狀腺炎的可能，所以你以后都要定期復查甲功，但是目前來說甲功如果在正常范圍的話說明這些抗體還沒有破壞甲狀腺的功能，因此暫時不會影響寶寶

• 劉雪婷

  但是要定期復查及時發現變化~

• ask_q7WsHs

  那我現在需要吃藥嗎？

• ask_q7WsHs

  醫院建議我每天吃半片優甲樂

• 劉雪婷

  你的甲功結果還在嗎？

• 劉雪婷

  如果是內分泌專科醫生的建議肯定有他的道理的

• ask_q7WsHs

  在呢，我在婦幼做了一次檢查，在人民做了一次檢查，兩個單子數值有點差別，我照給您看

• 劉雪婷

  好的，每個醫院參考值不完全一樣，要按不同醫院的參考值來判斷

• ask_q7WsHs

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_q7WsHs

  這個是人民的，后兩個值高

• ask_q7WsHs

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_q7WsHs

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_q7WsHs

  這個是婦幼的，tsh有點偏高，但也在正常范圍內

• ask_q7WsHs

  婦幼讓我每天吃半片優甲樂，人民說按照他們的結果也可以先不吃，吃的話也沒影響。

• ask_q7WsHs

  我也不知道吃好還是不吃好啊，吃藥我又怕有副作用影響孩子

• 劉雪婷

  你好，我給你分析一下這兩個醫生的想法吧，其實都有道理

• 劉雪婷

  首先，如果甲功在正常范圍的話，理論上是不用吃優甲樂補充甲狀腺素的

• ask_q7WsHs

  啊，那我吃還是不吃啊

• ask_q7WsHs

  主要是tsh這個數值，在婦幼是4.9，醫生說雖然在正常范圍內，但是也偏高，應該小于3.0

• ask_q7WsHs

  然后我去人民復查，就隔了兩天，tsh就正常了

• 劉雪婷

  但是由于你的Tpo抗體指標高，提示你可能存在甲狀腺炎，甲狀腺炎的患者部分會表現為甲減，甲減的甲功指標是TSH升高T3、T4降低，你在婦幼查的TSH雖然還在正常范圍，但是可能醫生考慮偏高了可能有繼續升高成甲減，所以建議你服用最少了的半片

• 劉雪婷

  如果正常了甲功的是后來查的，那我覺得你是可以暫時不吃

• 劉雪婷

  但是必須嚴密監測

• ask_q7WsHs

  讓我一個月復查一次

• 劉雪婷

  因為誰也說不準啥時候就成甲減了

• 劉雪婷

  是的，一般甲功1月復查異常

• ask_q7WsHs

  這兩個單子相隔時間不長，所以我不知道哪個更準確呢

• 劉雪婷

  其實兩個都是在正常范圍的，所以不用太糾結

• 劉雪婷

  激素水平本身就時刻在波動的，所以不同時間抽血化驗結果有波動不奇怪

• 劉雪婷

  至少兩個都在正常分為，且更正常的是后來查的

• ask_q7WsHs

  那我現在吃藥的話是不是也不會有什么影響啊？

• ask_q7WsHs

  我如果吃一個月的藥再去復查，結果都顯示正常了，后兩個值也降低了，是不是就可以不用吃藥了？

• 劉雪婷

  后兩個抗體的數值的高低跟你吃優甲樂沒有關系的，這兩個抗個屬于自身抗體，產生機制尚不完全明確

• 劉雪婷

  你可以選擇吃，但是要定期復查甲功

• 劉雪婷

  因為如果說其實甲狀腺激素不缺乏，吃了有可能導致甲亢的

• ask_q7WsHs

  啊？那您的建議是我不吃的好是嗎

• 劉雪婷

  我的建議是暫時不吃，因為畢竟甲功還是正常的

• ask_q7WsHs

  為什么醫生又讓我吃呢

• 劉雪婷

  他擔心你發展為甲減

• 劉雪婷

  其實半片的量很少，影響估計不大

• ask_q7WsHs

  哦哦，那你說我吃一個月再去檢查，如果正常了我就停藥可以嗎

• 劉雪婷

  如果說吃了之后查正常，那到底是本來就正常還是吃藥補到的正常呢？這個又不好判斷了

• 劉雪婷

  到時候又要糾結是停藥還是不停藥了

• ask_q7WsHs

  藥如果吃了能停下來嗎

• 劉雪婷

  如果本身甲功就正常本身是不用補的，如果正常的甲功是吃藥補充上來的那當然要一直吃，具體吃或不吃一定要查了甲功才知道

• 劉雪婷

  我覺得你這樣吧，過2周就再去復查，這次復查不要等到1個月了，如果查了還是正常確實不吃也行的，如果有問題了再及時加藥

• ask_q7WsHs

  啊。。。好糾結啊

• ask_q7WsHs

  過兩周就查？

• ask_q7WsHs

  如果再查有問題了我再吃藥還來得及嗎

• 劉雪婷

  是的，提早查沒事，萬一低了及時發現，你也比較緊張，兩個醫生的方案不一樣確實讓你也很為難

• 劉雪婷

  及時吃上當然來的及，但是說甲減了幾天對寶寶有什么影響這個誰能保證呢

• 劉雪婷

  你這么糾結的話，你們那還有更好的醫院嗎。。。

• ask_q7WsHs

  人民是最好的醫院了

• ask_q7WsHs

  要不我過一周再去人民查一次？

• 劉雪婷

  我覺得可以，因為太糾結，讓你等1個月你這1個月估計都睡不著了

• 劉雪婷

  如果說查了還是沒問題那就不用藥，1個月定期查1次就行了

• ask_q7WsHs

  是啊，甲減對寶寶的智商影響幾率到底大不大呀

• ask_q7WsHs

  我前三個月也沒查過，他們說小孩大腦智商形成就在前三個月了

• 劉雪婷

  甲狀腺激素直接復制寶寶的發育尤其是大腦發育，所以還是很重要的

• 劉雪婷

  如果有甲減不治療當然會有影響，只是多少的問題，所以還是重視起來好！

• ask_q7WsHs

  我這都中期了，再吃藥會不會晚了

• 劉雪婷

  你現在沒有甲減呀，不存在晚不晚

• ask_q7WsHs

  您看我的結果目前對寶寶是沒有影響吧

• 劉雪婷

  你兩次都在正常范圍，只是有甲狀腺炎的可能，甲狀腺炎有可能導致甲功的異常，但是你還是正常的，所以說讓你定期復查甲功

• 劉雪婷

  目前沒有影響的~

• ask_q7WsHs

  我之前沒查過，從這個化驗單看，是不是可以證明之前是沒問題的啊

• 劉雪婷

  化驗單只能反應當時的情況呢~

• 劉雪婷

  但是一般來說可以認為之前正常

• ask_q7WsHs

  嗯嗯

• ask_q7WsHs

  還有個問題，孕期吃優甲樂沒事嗎

• 劉雪婷

  沒事的，這個藥孕婦可以吃

• 劉雪婷

  那還有疑問嗎？孕婦媽媽這么晚了還不睡覺嗎

• ask_q7WsHs

  啊，是啊，我睡眠不咋好還多夢

• ask_q7WsHs

  還有個疑問，我平時要注意什么嗎

• 劉雪婷

  那也要早睡才行

• 劉雪婷

  這個沒有太多特殊的呢

• ask_q7WsHs

  食補或者生活上注意什么也可以改善這個甲功嗎

• 劉雪婷

  你就按孕婦該注意的注意就行~吃好睡好心情好，定期產檢

• 劉雪婷

  你甲功可能有問題是因為你有潛在的甲狀腺炎

• ask_q7WsHs

  是我孕期才這樣的吧

• 劉雪婷

  不一定，非孕婦也可以有這個病

• ask_q7WsHs

  只要寶寶健康什么都好

• 劉雪婷

  不要太擔心，及時檢查就行

• 劉雪婷

  是呀，所以更要查清楚

• 劉雪婷

  還有你確實要早點休息

• ask_q7WsHs

  嗯，下次檢查完還給你看，怎么找到你啊

• ask_q7WsHs

  這就睡

• 劉雪婷

  可以關注我的呢~~

• 劉雪婷

  行呀~那你就早點睡啊~~晚安

• ask_q7WsHs

  好的，你一直都在吧

• 劉雪婷

  呃，我有空一般都在線的，所以不一定一直都在呢~

• ask_q7WsHs

  啊，那就不好找您了

• 劉雪婷

  沒事的，你先查了再說，過一段時間我會隨訪你的

• ask_q7WsHs

  你真是太好了

• 劉雪婷

  哈哈，行啦，你快睡吧，晚安~

• ask_q7WsHs

  嗯嗯，晚安

• 劉雪婷

  好的，晚安！

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