我父親五十天前因從高空墜落腦淤血入院,有糖尿病,從第八天從重癥監(jiān)護(hù)室出來后一直缺鈉和氯,現(xiàn)在五十天了,一直在補(bǔ)這些卻總是補(bǔ)不上這是怎么一回事
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
汪建偉
您好,從化驗(yàn)單結(jié)婚說明血糖比較高,可能是糖尿病引起的,而且電解質(zhì)還有點(diǎn)低
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我父親五十天前因從高空墜落腦淤血入院,有糖尿病,從第八天從重癥監(jiān)護(hù)室出來后一直缺鈉和氯,現(xiàn)在五十天了,一直在補(bǔ)這些卻總是補(bǔ)不上這是怎么一回事
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這是今天查的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
汪建偉
鈉離子和氯離子都是經(jīng)過腎和汗腺代謝,鈉氯偏低首先考慮是飲食引起的,患者禁食或者進(jìn)食少引起的
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我們一直在努力補(bǔ)鹽,食補(bǔ),但是真不明白這是怎么了
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我給你發(fā)圖片看看,在這一個月的單子
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
汪建偉
檢查單子上還是一個糖尿病,鈉氯少,也和他糖尿病有關(guān),尿糖過高也會帶走鈉氯隨尿出排
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那我們該怎么辦呢
汪建偉
首先穩(wěn)定好血糖,患者清醒時能吃飯可以慢慢補(bǔ)充,而且輸液能及時糾正電解質(zhì)紊亂
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可是患者早就可以自己吃飯了,補(bǔ)這些應(yīng)該也有一個多月了,但是一直升不了,我真沒辦法了,那我想問問跟腎臟有關(guān)不?都有哪方面會引起這種現(xiàn)象?
汪建偉
和腸道吸收量少,和腎臟排泄功能雙重引起機(jī)體內(nèi)部電解質(zhì)紊亂
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有什么治療方法嗎?
汪建偉
一般就是液體療法,一邊輸液,一邊復(fù)查。直到電解質(zhì)糾正過來就可以了
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如果停了點(diǎn)滴會怎么樣?
汪建偉
如果患者其他情況可以的話停了點(diǎn)滴過一段時間也會慢慢恢復(fù),前提是其他問題都可以,身體康復(fù)
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我們這邊的醫(yī)院說明天出院,因?yàn)樗齻円膊皇菍I(yè)的,讓去大醫(yī)院查查,對了這跟這次的意外有關(guān)嗎
汪建偉
和這次意外有一定關(guān)系,這只是誘因,
汪建偉
你們可以去系統(tǒng)檢查一下患者基本情況
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是的,查肯定去查,但是我現(xiàn)在非常著急,我很怕像她們說的那樣會不會是糖尿病并發(fā)癥什么的啊
汪建偉
最可怕就是糖尿病腎病,
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對,我很擔(dān)心,你說會是嗎
汪建偉
這不能排除此種可能啊,這得系統(tǒng)全面評估,不光靠檢查,還的系統(tǒng)分析的
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請問如果去檢查應(yīng)該去掛哪個科
汪建偉
糖尿病科,或者內(nèi)分泌科
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嗯,我現(xiàn)在很著急也很擔(dān)心,請問醫(yī)生以你的經(jīng)驗(yàn)看一下化驗(yàn)單,可能會是什么引起的呢?給個大約也可以讓我心里有個數(shù)謝謝!
汪建偉
從你目前的單子上來說有兩個原因,1是病人在重癥監(jiān)護(hù)室情況下進(jìn)食少,鈉吸收量也少了。2血糖過高,尿糖也會慢慢升高,從而尿量過多,鈉失去也就多了
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還有,你能不能給我解釋一下這種情況跟這次意外有什么具體聯(lián)系,因?yàn)槲覀冞@是工傷,聽老板的意思好像是如果不是意外引起的就不管了
汪建偉
意外是個誘因,就是因?yàn)橛辛艘馔猓∪松眢w差,水電解質(zhì)紊亂,血糖不自控,所以他們還是有責(zé)任的
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嗯,謝謝,是糖尿病腎病的機(jī)率有多少?
汪建偉
現(xiàn)在看來有一半的幾率
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別嚇我啊
汪建偉
沒,因?yàn)榛?yàn)單血糖比較高,而且沒完全控制
汪建偉
腎功能有輕微受損
汪建偉
但是這只是癥狀而言,具體確診還的在醫(yī)院看病人情況
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血糖最近挺好的啊,因?yàn)橐晦D(zhuǎn)到康復(fù)醫(yī)院時醫(yī)生說缺維生素和貧血,所以我們就給他吃水果,還有棗啊桂圓什么的,沒有忌口,所以血糖才會那么高的,這不是血糖高了后我們就不給他吃甜水果了,所以血糖一次比一次低,現(xiàn)在在七點(diǎn)朵
汪建偉
這還是有些高的,最好監(jiān)測血糖,到時再看看腎功能,也不說一定是這引起的,只是這個原因交大
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我們是從中醫(yī)轉(zhuǎn)到康復(fù)醫(yī)院的,在那時好像腎功也查了都正常啊
汪建偉
我是說到時再復(fù)查看看腎功能正常不,就可以看看糖尿病有沒有損害腎
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哦那好吧,謝謝!
汪建偉
不客氣
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