咨詢實錄內容

• ask_quLFB4

  醫生，我的腳被釘子扎了，現在好想破傷風了

• ask_quLFB4

  像

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  扎了大腳趾

• ask_quLFB4

  側面

• 楊潔青

  現在有什么不舒服

• ask_quLFB4

  手腳肌肉有點抽

• 楊潔青

  有無打破傷風針？有無包扎傷口

• ask_quLFB4

  昨天去沒打

• ask_quLFB4

  額

• ask_quLFB4

  不是

• 楊潔青

  趕緊去醫院。不可以耽誤一分鐘

• ask_quLFB4

  過了半月了

• ask_quLFB4

  昨天去沖耳朵

• ask_quLFB4

  頭暈

• ask_quLFB4

  有聯系嗎

• 楊潔青

  破傷風潛伏期通常為7～8天，可短至24小時或長達數月、數年。潛伏期短者，預后越差。約90%的患者在受傷后2周內發病，

• ask_quLFB4

  哦

• ask_quLFB4

  那我頭暈

• ask_quLFB4

  是因為沖耳朵嗎

• 楊潔青

  扎到釘子是

• ask_quLFB4

  真的暈

• ask_quLFB4

  不是

• ask_quLFB4

  扎到門

• ask_quLFB4

  沒流血

• 楊潔青

  前軀癥狀是全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、局部肌肉發緊、扯痛、反射亢進等。典型癥狀是在肌緊張性收縮（肌強直、發硬）的基礎上，陣發性強烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌，最后為膈肌。相應出現的征象為：張口困難（牙關緊閉）、蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”、頸部強直、頭后仰；當背、腹肌同時收縮，因背部肌群較為有力，軀干因而扭曲成弓、結合頸、四肢的屈膝、彎肘、半握拳等痙攣姿態，形成“角弓反張”或“側弓反張”；膈肌受影響后，發作時面唇青紫，通氣困難，可出現呼吸暫停。上述發作可因輕微的刺激，如光、聲、接觸、飲水等而誘發。間隙期長短不一，發作頻繁者，常示病情嚴重。發作時神志清楚，表情痛苦，每次發作時間由數秒至數分鐘不等。強烈的肌痙攣，可使肌斷裂，甚至發生骨折。膀胱括約肌痙攣可引起尿潴留。持續的呼吸肌和膈肌痙攣，可造成呼吸驟停。

• ask_quLFB4

  等下聊

• 楊潔青

  凡有外傷史，不論傷口大小、深淺，如果傷后出現肌緊張、扯痛、張口困難、頸部發硬、反射亢進等，均應考慮此病的可能性。對懷疑破傷風的患者，可采用被動血凝分析測定血清中破傷風抗毒素抗體水平，抗毒素滴定度超過0.01U/ml者排除破傷風可能性大。

• ask_quLFB4

  去過了

• 楊潔青

  怎么樣

• ask_quLFB4

  醫生說傷口小

• ask_quLFB4

  沒事

• ask_quLFB4

  他說炸一下

• 楊潔青

  什么時候去的

• ask_quLFB4

  沒事

• ask_quLFB4

  一星期前

• ask_quLFB4

  他說了半天

• ask_quLFB4

  主要說傷口小，沒流血，

• ask_quLFB4

  好像是個外科專家

• 楊潔青

  有無檢查

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  他說不要了

• 楊潔青

  那個時候你有無不舒服

• ask_quLFB4

  浪費錢

• ask_quLFB4

  有

• ask_quLFB4

  有點抽

• ask_quLFB4

  臉疼

• ask_quLFB4

  當時我的脊椎又偏了

• ask_quLFB4

  壓倒神經

• ask_quLFB4

  哎

• ask_quLFB4

  不知道

• ask_quLFB4

  醫生

• ask_quLFB4

  在嗎

• 楊潔青

  腰椎間盤突出嗎

• 楊潔青

  如果當時你有無出現頭暈，手腳抽搐

• 楊潔青

  當時你無不舒服，現在你有，建議還是到醫院看看

• ask_quLFB4

  好

• ask_quLFB4

  醫生，我好像得了破傷風，救救我

• ask_quLFB4

  我去看過了

• ask_quLFB4

  找了十幾個醫生了

• ask_quLFB4

  他們都說沒事

• ask_quLFB4

  真的沒事嗎

• 楊潔青

  如果都說沒有事，那你可以暫時觀察，

• ask_quLFB4

  醫生，半月前我的大腳趾被門扎了，會破傷風嘛

• ask_quLFB4

  咦

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  醫生

• ask_quLFB4

  您還在嗎

• ask_quLFB4

  醫生

• ask_quLFB4

  哦

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