結(jié)核性胸膜炎與肺結(jié)核在病因、癥狀、治療方法、傳染性、預(yù)后方面存在不同。
1. 病因:結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入處于高敏狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥;肺結(jié)核則是結(jié)核分枝桿菌感染肺部導(dǎo)致。
2. 癥狀:結(jié)核性胸膜炎主要癥狀為發(fā)熱、盜汗、乏力、胸痛,隨病情發(fā)展可出現(xiàn)胸腔積液,導(dǎo)致呼吸困難;肺結(jié)核常見癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力、消瘦等。
3. 治療方法:結(jié)核性胸膜炎治療以抗結(jié)核藥物為主,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,必要時(shí)需胸腔穿刺抽液;肺結(jié)核治療同樣采用抗結(jié)核藥物,遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則,部分病情嚴(yán)重或存在并發(fā)癥者可能需手術(shù)。
4. 傳染性:結(jié)核性胸膜炎若單純胸膜受累,無肺部結(jié)核病灶,一般無傳染性;肺結(jié)核尤其是開放性肺結(jié)核,傳染性較強(qiáng)。
5. 預(yù)后:結(jié)核性胸膜炎若及時(shí)規(guī)范治療,多數(shù)患者可治愈,部分可能遺留胸膜粘連等后遺癥;肺結(jié)核規(guī)范治療大多可治愈,但不規(guī)范治療易復(fù)發(fā),引發(fā)呼吸功能損害等嚴(yán)重后果。
日常要注意休息,保證充足睡眠,避免勞累,飲食上加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。嚴(yán)格按醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查,以便及時(shí)了解病情變化和調(diào)整治療方案。