可是我13年8月30號做了冠脈造影術提示未見明顯異常
在線醫生
ask_TiT9QM
可是我13年8月30號做了冠脈造影術提示未見明顯異常。
在線醫生
你好 冠脈造影沒異常就可以排除心絞痛可能了。您胸骨痛的情況出來冠心病一般還可以見于胸骨軟骨炎、多發性骨髓瘤侵犯胸骨等。
ask_TiT9QM
林大夫意思是我得的是冠心病。
在線醫生
不是的 您做過冠脈造影沒問題就排除冠心病了。
ask_TiT9QM
林大夫我4月份做的心彩超，x胸片和血常規和血變流。8月份做的24小時動態心電圖。都提示正常。能不能排除心臟器質性病變。
在線醫生
您好 您做的這些檢查都正常可以排除心臟器質性疾病的。
ask_TiT9QM
那林大夫我做過胸部ct也正常。
在線醫生
恩 考慮您胸骨疼有肋軟骨炎、多發性骨髓瘤的可能，建議您可以做一下血清蛋白電泳檢查，排除一下多發性骨髓瘤可能。
ask_TiT9QM
還有就是左乳房區乳頭那個地方里外老疼跟心臟有關系嗎？還有就是左后背左肩胛骨處有一個地方固定的痛。
在線醫生
胸前區的悶痛最常見于冠心病，您做過冠脈造影，沒問題就可以排除冠心病了。
在線醫生
您抽過血檢查過球蛋白嗎？
ask_TiT9QM
沒有這個檢查是診斷什么病的。
在線醫生
主要是初步看一下球蛋白有沒有增高，結合血清蛋白電泳排除一下多發性骨髓瘤可能。
ask_TiT9QM
哦知道了。還有就是為什么我胸骨疼，心前區疼的時候老有瀕死的感覺。老害怕心臟突然停跳而發生猝死。
在線醫生
恩 您出現疼的時候有及時做心電圖嗎，最好能在出現疼痛時馬上記錄心電圖，看看有沒有心臟電學方面的問題如Brugada綜合征。
ask_TiT9QM
此從去年8月份排除冠心病以來，回回胸骨疼和心前區疼痛的時候就去做心電圖不下50次都正常。
在線醫生
恩 家里親屬有類似情況嗎？
ask_TiT9QM
沒有。
在線醫生
您年紀多大了？
ask_TiT9QM
40
在線醫生
胸口痛一般在什么時候出現，清晨、半夜？有沒有什么規律性的呢？
ask_TiT9QM
林大夫我還有個問題就是我有手淫的毛病和性生活頻繁。會不會引起心力衰竭而發生心臟猝死？沒有規律，有時凌晨4一6點，有時上午或下午，有時晚上說不上來老是突然就疼開了。有時一疼就是2一3個小時，有時就是幾分鐘。
ask_TiT9QM
有時胸骨痛時有輕微的胸悶或只有胸悶而胸骨不痛。還有剛才你說的Brugada綜合癥是不是會發生心臟猝死。
在線醫生
呵呵 您這個年紀還用手淫的。您的情況最怕是心臟電學方面的問題如Brugada綜合征、特發性室性心動過速等，如果是這方面的問題最好不要做太激烈的活動，有可能引起發作的。
在線醫生
Brugada綜合征很可能會引起猝死的，您可以發一張您胸口痛時記錄的心電圖給我看一下嗎？
ask_TiT9QM
圖片僅醫生和患者本人可見
在線醫生
沒有同步12導聯的嗎？
ask_TiT9QM
圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
ask_TiT9QM
我已發完。這個心電圖就是那天胸骨痛做的心電圖。
在線醫生
恩 心電圖上沒發現什么問題的。
ask_TiT9QM
我胸骨疼的時候做心電圖都是這樣的。還有就是這個病是不是因手淫和性生活過頻有關系。
在線醫生
手淫不會引起胸口痛的。
在線醫生
您先做一下我剛才建議您做的檢查吧，確實病因有點復雜，只好慢慢排除可能的疾病了。
ask_TiT9QM
那林大夫我是不是你說的Brugada綜 合征發生猝死的幾率高。而且我胸骨痛老是一緊張就痛。
在線醫生
從您心電圖看可能性不大的。
在線醫生
平時工作生活壓力大嗎，會經常處于焦慮狀態嗎？
ask_TiT9QM
我自從去年8月份開始到現在都1年了，基本上是天天都在焦慮。
在線醫生
恩 如果實在查不出原因就只有按照心臟神經官能癥治療了。
ask_TiT9QM
我去年做住了兩回醫院，第一次診斷心血管神經功能癥。第二次做完冠脈造影以后。診斷為植物性神經功能紊亂癥。還有就是我一直擔心這些癥狀會不會導致我發生心臟猝死。
在線醫生
恩 放心吧 一般這些功能性疾病引起猝死很少見的。
ask_TiT9QM
謝謝你林大夫。
在線醫生
恩 不客氣 以后還有問題還可以咨詢我的。
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