肺積水已經抽了，我想問問我這個現在是什么病
寧波市杭州灣醫院 呼吸內科
主治疾病：肺結節，肺癌，肺炎，肺部感染，咳嗽，咽炎，哮喘、慢阻肺、慢性阻塞性肺疾病、間質性肺病、肺結核、肺心病、呼吸機、機械通氣、呼吸衰竭、氣管鏡、肺穿刺、呼吸道感染，胸腔積液，胸水，氣胸，睡眠呼吸暫停低通氣綜
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肺積水已經抽了，我想問問我這個現在是什么病
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
劉賢忠
支原體弱陽性，
劉賢忠
支原體感染，可以抗生素治療
劉賢忠
有藥物過敏史嗎？
劉賢忠
你的報告，沒有胸水化驗結果，所以無法明確胸水原因
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我有
劉賢忠
24歲，胸水，主要是兩個原因，結核（結核分枝桿菌感染）和細菌感染
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這個只能發九張圖片
劉賢忠
這樣啊
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這個
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是檢查了胸水的
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去了急診搶救室全身都檢查了個邊，做了個胸腔穿刺，地點流出了300毫升，第二天是硬抽了230就沒有了，然后就把管子拔了，
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我對黃胺的藥過敏，因為現在西安封城了，去醫院都辦不了住院，
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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你要看哪個檢查的單子？我給你截圖
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你幫我分析分析
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我這個是什么病用什么藥啊
劉賢忠
等等，你好多結果都沒有，
劉賢忠
只是做了檢查，我看不到結果
劉賢忠
胸腔積液外送報告也不齊全
ask_158505
我知道，我就問你想看哪個結果？我給你截圖，我有紙質的報告
劉賢忠
圖片僅醫生和患者本人可見
劉賢忠
重點把有關胸腔積液的報告，全部發來
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圖片僅醫生和患者本人可見
劉賢忠
圖片僅醫生和患者本人可見
劉賢忠
這個是胸腔積液報告，相關的胸腔積液外送報告全部發來我看看
劉賢忠
圖片僅醫生和患者本人可見
劉賢忠
這個也發來
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好
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我給你整理
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
劉賢忠
找下有沒有胸腔積液的腺苷脫氨酶的報告，這個好低主要是判斷有沒有結核
ask_158505
這個結果我咋找不到呢？
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他沒有給我做檢查嗎？
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我這兒只有兩張胸腔積液的報告單
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我做了四個胸腔積液胸水那個檢查
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圖片僅醫生和患者本人可見
劉賢忠
目前的結果提示可能沒有結核。
ask_158505
我抽完胸水之后，我現在的癥狀是，不敢使勁兒，使勁兒的話就是胸口疼，就連大口喘氣都不行
劉賢忠
胸腔積液的淋巴細胞比率高，可能有病毒感染。但是24歲，臨床上胸腔積液的更多是細菌感染。 實際上，胸水淋巴細胞的增多往往可能見于結核和病毒，
劉賢忠
你沒有住院？
ask_158505
我現在是不是要打消炎針的話？你有沒有推薦的？我要打什么消炎針？頭孢曲松鈉，頭孢呋辛鈉，我已經打了五六天，沒有緩解，在急診室打的那個莫西沙星，能有點作用
ask_158505
西安現在住不上院院
ask_158505
西安所有的醫院，住不上院
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西安疫情，比較嚴重，出小區都是120送去的，住不了醫院，
ask_158505
但是如果找醫院打針我能找到
劉賢忠
有肺炎，需要消炎藥
劉賢忠
莫西沙星的效果比普通頭孢效果更好
劉賢忠
胸腔的引流管有沒有拔掉？
劉賢忠
胸腔穿刺以后，短時間會有胸痛的，包括深呼吸或者是翻身或者是轉身
ask_158505
拔掉了，因為出不出來胸水了？
劉賢忠
如果抽不出胸水的話，一般拔之前需要復查胸腔超聲的。
劉賢忠
主要是因為這個疫情導致你看病不是很方便
ask_158505
是的，我本來就是發燒了，燒了5天都出不去小區
劉賢忠
而且如果是門診，急診能看病的話，這個報銷，好像也是個問題
劉賢忠
那如果住院的話，有醫保可以報銷的
劉賢忠
這能做到的處理就是用消炎藥了，
劉賢忠
消炎藥用了幾天？
劉賢忠
目前看來，結核概率可能不是很大，因為你已經做了很多結核相關的檢查，都是正常的
ask_158505
我目前用消炎藥從24號一直到現在
劉賢忠
找到血常規里面白細胞的報告，截圖發給我看一看
劉賢忠
還有C反應蛋白的報告
ask_158505
報不報銷已經無所謂了？已經花了2萬多久，就想問一下，就是沙星的那個藥吃著可以嗎？
劉賢忠
如果現在已經拔掉了胸水，如果血常規里面的白細胞沒有明顯的升高c反應，蛋白也沒有明顯的升高，可以口服吃這個藥。
劉賢忠
但是這個東西你得把所有的資料拿到醫院的急診或掛鹽水的地方，問清楚原因，如果是細菌感染導致的胸腔積液，如果只是普通細菌感染導致的胸腔積液。可以繼續吃一段時間的莫西沙星片。
劉賢忠
如果是普通細菌感染導致的膿胸（也就是化膿了），就得吃2到3個月的消炎藥。
劉賢忠
如果現在已經拔掉了胸管，如果血常規里面的白細胞沒有明顯的升高c反應，蛋白也沒有明顯的升高，可以口服吃這個藥。
劉賢忠
如果現在已經拔掉了胸管，如果血常規里面的白細胞沒有明顯的升高，c反應蛋白也沒有明顯的升高，可以口服吃這個藥。
劉賢忠
也就是說，如果現在看來炎癥輕微的話，不一定需要打針輸液，可以適當口服莫西沙星片
ask_158505
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_158505
是這個嗎？
劉賢忠
白細胞正常
劉賢忠
找找C反應蛋白的報告
ask_158505
我咋找不到c反應蛋白的報告？
劉賢忠
說明沒有檢查這個報告。實際上，一般的炎癥都需要查白細胞和c反應蛋白，如果其中一個升高，往往考慮需要有細菌感染。可能就可以消炎藥治療。
劉賢忠
現在有發熱，咳嗽，咳痰，氣喘胸悶，呼吸困難嗎？
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我從來都沒有咳嗽過，也沒有痰，前段時間就是發燒，這兩天沒有發燒，積水一抽就不再發燒了，
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也沒有呼吸困難了
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就是不能干重力
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就是我有一個三個月的娃娃，我一抱她我就不舒服，所以現在這兩天我都不敢抱她
劉賢忠
短時間需要多休息
ask_158505
好
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沒有生命危險吧
劉賢忠
一般沒有的
劉賢忠
你能不能去醫院，看看普通內科門診，或者呼吸科專科門診？
ask_158505
好的好的，也謝謝你
劉賢忠
不用謝，應該的，
劉賢忠
還有什么問題嗎？
劉賢忠
如果沒有了，那我就關閉了
ask_158505
沒有啦，沒有啦！
劉賢忠
嗯，好的， 后續有問題，隨時可以咨詢我，
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