咨詢實錄內容

• ask_884904

  女, 61歲。三叉神經痛，最近發作頻繁，吃卡馬西平片控制效果不大，還出現頭暈，嘔吐，四肢無力。請分診到神經內科

• 周萍萍

  您好

• ask_884904

  你好

• 周萍萍

  患者目前吃卡馬西平多少

• ask_884904

  目前一天10顆左右

• 周萍萍

  這么大量啊

• ask_884904

  最痛的時候有吃到這么多，平時沒有

• ask_884904

  一般一次2到3顆

• 周萍萍

  患者每次發作有什么誘因嗎

• ask_884904

  沒有

• ask_884904

  不定時發作

• ask_884904

  現在發作比以前頻繁，以前就痛一小會，現在要痛一個小時以上

• ask_884904

  所以劑量才加大了

• 周萍萍

  如果藥物效果實在不好，您可以去當地醫院神經外科就診，咨詢是否可以手術治療

• ask_884904

  因為暫時不能手術治療，所以想看一下還有其他的方法沒有

• ask_884904

  手術治療估計得等到7月份后

• 周萍萍

  對于三叉神經痛的治療，就是藥物和手術

• 周萍萍

  真是沒有太好的辦法

• ask_884904

  那現在病人頭暈，嘔吐等癥狀是不是藥物治療的副作用呢

• 周萍萍

  患者近期有感冒、發熱嗎

• 周萍萍

  如果沒有的話，吃這么大量藥物，確實有可能是藥物引起的

• ask_884904

  不是很確定，但這段時間我們這邊天氣忽冷忽熱的

• ask_884904

  那如果停藥，換一種藥服用可以么

• 周萍萍

  您給老人測一下體溫

• ask_884904

  測過，正常的

• 周萍萍

  藥物除了卡馬西平，再就是苯妥英鈉

• 周萍萍

  氯硝安定

• ask_884904

  哪種會好些

• 周萍萍

  這些藥物都有不良反應

• 周萍萍

  您試試巴氯芬

• 周萍萍

  這都是需要去醫院開的藥

• ask_884904

  這個的不良反應少些么

• 周萍萍

  這個藥應用的契機是卡馬西平或者苯妥英鈉效果實在不好的情況下

• ask_884904

  那我現在能不能換苯妥英鈉試試

• 周萍萍

  他的不良反應和卡馬西平類似

• ask_884904

  所以還是吃巴氯酚試試好些么

• 周萍萍

  我覺得是這樣的

• 周萍萍

  老人已經出現不良反應那么重，效果還不好

• ask_884904

  可以針灸治療么先控制下么

• 周萍萍

  不適合

• 周萍萍

  針灸很痛會誘發的

• ask_884904

  好的，我先看下時間能不能安排得過來

• ask_884904

  盡量先去做手術

• ask_884904

  好的

• 周萍萍

  一定注意不要讓患者太勞累、感冒、冷水刷牙等

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