咨詢實錄內容

• ask_460559

  男，26歲。目前未確診處于妄想狀態，正在服用治療精神分裂癥和焦慮癥抑郁癥的藥物

• 李建設

  效果如何

• 李建設

  具體癥狀

• ask_460559

  目前整個人沒有精神，老是睡覺，并且睡覺期間總是自己突然坐起來，然后前后晃悠兩下又躺下

• ask_460559

  吃了藥后，人效果還行，就是感覺副作用太大

• 李建設

  現在服用什么藥物治療

• 李建設

  病了多久啦

• ask_460559

  奧氮平，枸櫞酸坦度螺酮，鹽酸文拉法辛，鹽酸舍曲林片，勞拉西泮，

• ask_460559

  從4月份他開始喝酒，但是我們是6月底發現不正常的

• ask_460559

  6月20號左右開始服奧氮平，但是感覺不太管用，發現他自己私下喝酒，后來又開了其他的藥

• 李建設

  具體有什么不正常

• ask_460559

  就是沒精神，眼神不正常，一天老是睡覺，醒了就開始抽煙，晚上睡覺的時候自己突然就坐起來，前后晃悠兩下就又躺下，這樣來回好幾次

• ask_460559

  他胡言亂語，老覺得有個人誹謗他，說他名譽掃地，沒人理他，看別人眼神說人家看見他就哆嗦

• ask_460559

  特別急躁，非要解決這事，要告人家

• 李建設

  還能工作嗎？

• ask_460559

  因為他做生意，活可以干，但是不怎么愛跟別人溝通，每次來了客戶，他盡量不出去

• 李建設

  孤僻，敏感多疑

• ask_460559

  出去買東西，看見熟人對他笑，他說人家知道他的事了

• 李建設

  精神分裂癥

• ask_460559

  但是沒有自言自語

• 李建設

  需要住院接受系統治療

• ask_460559

  不能確診吧

• 李建設

  你們是哪里的

• 李建設

  患者情緒低落明顯嗎？

• ask_460559

  之前一個親戚跟他開玩笑說他的事更丟人，他就記住這話了

• ask_460559

  老是捉摸這事

• 李建設

  你們是哪里的

• ask_460559

  河北的

• 李建設

  可以來我院接受系統確診治療

• ask_460559

  他之前就不咋愛說，除非了談生意，

• ask_460559

  您是哪個醫院的

• 李建設

  現在有幻覺妄想

• 李建設

  濟南遠大中醫腦康醫院

• ask_460559

  恩，妄想狀態

• 李建設

  主要治療精神疾病

• ask_460559

  我們之前去了北京回龍觀醫院

• ask_460559

  醫生建議住院，但是他媳婦快生孩子，所以沒有住院

• ask_460559

  這種情況算是嚴重的嗎

• 李建設

  這個疾病第一次發作接受系統治療后期恢復還可以

• 李建設

  耽誤了只會越來越厲害

• ask_460559

  你說的系統治療是住院觀察然后給藥？

• 李建設

  住院邊觀察邊調整藥物治療

• 李建設

  在家也要隨時跟我們精神科醫生聯系，隨時調整藥物

• 李建設

  需要就讓家屬掛我號，我給你們綜合系統確診及調整藥物

• ask_460559

  恩

• ask_460559

  住院的話，還是需要考慮一下，畢竟最近的事很重要

• 李建設

  治病最重要

• ask_460559

  恩

• ask_460559

  我考慮一下吧

• ask_460559

  如果住院的話，再聯系您

• 李建設

  不住院也可以聯系我，我幫助你們調整藥物，現在他服用的藥物很雜亂

• ask_460559

  恩

• ask_460559

  意思是這些藥太亂了？

• 李建設

  是的

• ask_460559

  是不是可以去掉一些

• 李建設

  抗抑郁藥、抗焦慮藥、抗精神病藥都有

• 李建設

  雜亂無章

• ask_460559

  抑郁癥的，感覺沒有必要吃

• 李建設

  但現在給他吃了兩種

• ask_460559

  恩，因為本來吃奧氮平但是不管用

• ask_460559

  后來又加了點

• ask_460559

  恩，意思是最好撤掉一種藥，把抑郁癥的撤了

• 李建設

  需要的話明天再掛我號聯系我吧，給我詳細說說病情，我給患者明確診斷，再做藥物調整，今天太晚啦，明天我要上班

• 李建設

  晚安

• ask_460559

  恩，好的，謝謝大夫

• ask_460559

  晚安

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