咨詢實錄內容

• ask_815783

  空腹血糖11，糖化血紅蛋白10，要怎樣用藥來控制血糖

• ask_815783

  是用口服藥還是用胰島素呢？

• 張高明

  血糖高有多長時間了？

• 張高明

  身高體重怎么樣呢？

• ask_815783

  沒系統監測過，就是前些天覺得自己莫名其妙瘦了，查了個空腹血糖，和糖化

• ask_815783

  身高170

• ask_815783

  體重165

• 張高明

  嗯，目前可以應用口服降糖藥物控制血糖。

• 張高明

  同時加強生活方式干預。

• ask_815783

  我之前體檢一直沒有高血糖

• ask_815783

  就前幾天查了一下

• ask_815783

  就這樣了

• 張高明

  糖化血紅蛋白反應的是近三個月的血糖的平均水平。

• ask_815783

  嗯呢

• 張高明

  如果糖化血紅蛋白高也可以提示近期血糖水平就處于一個較高的水平。

• ask_815783

  那我口服什么降糖藥呢？

• 張高明

  建議應用二甲雙胍緩釋片聯合達格列凈片

• 張高明

  達格列凈片，每片是10毫克的，每天早上一片。

• 張高明

  二甲雙胍緩釋片，含量0.5的。先每天晚上兩次。一周之后早上兩片，晚上兩片。

• ask_815783

  好的，謝謝

• ask_815783

  我肝功腎功還可以

• 張高明

  應用這兩種藥物期間多喝水。同時加強運動，適當的控制飲食。

• ask_815783

  甘油三酯高

• ask_815783

  嗯嗯

• 張高明

  甘油三酯是多少呢？

• ask_815783

  4點幾

• 張高明

  飲食方面應該少油，不要吃太多油膩的食物。

• ask_815783

  之前吃過阿托伐他汀

• ask_815783

  看來效果不明顯

• 張高明

  甘油三脂升高和油膩飲食有很大關系。

• ask_815783

  嗯嗯

• ask_815783

  這回真的要注意飲食了

• 張高明

  稍等我10分鐘。

• ask_815783

  早就知道我會中招，奶奶，爸爸都是糖尿病

• ask_815783

  好的

• 張高明

  不好意思，讓你久等了。

• 張高明

  總膽固醇和低密度脂蛋白結果怎么樣呢？

• 張高明

  有多大年齡？

• ask_815783

  34

• ask_815783

  等我看看化驗單

• 張高明

  如果低密度脂蛋白＞2.6，需要應用他汀類藥物

• 張高明

  目前可以先把血糖控制達標，再復查血脂

• ask_815783

  低密度3.2

• ask_815783

  我就先口服降糖藥加運動控制飲食

• ask_815783

  對嗎

• 張高明

  對

• ask_815783

  好的謝謝您

• 張高明

  先控制血糖，三個月后復查血脂，如果低密度脂蛋白仍＞2.6，用他汀類藥物控制低密度脂蛋白

• 張高明

  血糖控制目標，空腹血糖在4.4-6.1，餐后兩小時血糖在4.4-8.0

• 張高明

  達格列凈片和二甲雙胍緩釋片，不會導致低血糖。比較安全

• 張高明

  二甲雙胍主要的不良反應有可能出現胃腸道反應，如果癥狀不是很明顯，不需要停藥。

• 張高明

  達格列凈片主要的不良反應，可能出現泌尿系感染，用藥期間多喝水、多排尿。

• 張高明

  這些不良反應有可能出現，但是并不多。

• 張高明

  二甲雙胍緩釋片，不掰開、不嚼碎，應整片吞服

• 張高明

  標準體重是65公斤

• 張高明

  控制飲食，多運動，控制體重。

• ask_815783

  好好

• ask_815783

  謝謝您

• 張高明

  不客氣。逐漸控制，一個月內血糖能控制達標就可以。

• ask_815783

  好

• 張高明

  好的

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