醫生，高危以后需要做什么檢查呢？最好什么時候做呢
內江市東興區田家中心衛生院 性病科
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醫生，高危以后需要做什么檢查呢？最好什么時候做呢？
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醫生，你在嗎？
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醫生？
周軍
您好
周軍
高危性行為后如果擔心的話，可以在事后6周到醫院抽血做感染四項檢測（乙肝、丙肝，梅毒、艾滋）
周軍
在的，您能看到我發的信息嗎？
周軍
您好
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可以的
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還有嗎？
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乙肝，丙肝，梅毒，艾滋
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還有嗎？
周軍
其他的問題都是可以發現的
周軍
比如淋病等，這些都是有癥狀的。
周軍
其他的我認為就可以不用了。
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還有嗎？醫生把所有檢查的病，都告訴我吧
周軍
我認為做這幾項檢測就可以了。
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不是認為不用，而是真正的把病都告訴我
周軍
我沒看懂您這句話的意思？
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就是把所有需要檢查的性病告訴我
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不管有沒有癥狀，都告訴我
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我是女生
周軍
好的，如果是女生的話，梅毒、艾滋、乙肝和丙肝，同時做HPv的檢測，做婦檢…分泌物的檢測…白帶常規的檢測…
周軍
小便的檢測…
周軍
這就差不多了。
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婦檢，分泌物的檢測
周軍
是的
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包含什么？
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白帶常規的檢測，包含什么？
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小便的檢測，是什么？
周軍
婦檢…就是看看陰道里面以及子宮頸那些地方有沒有長東西。
周軍
白帶常規，看看有沒有炎癥，看看有沒有滴蟲，有沒有霉菌。
周軍
小便常規看看有沒有尿路感染。
周軍
分泌物的檢測看是否有支原體，衣原體是否有淋球菌等
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醫生，我其實在三個月的時候，做了梅毒，艾滋，丙肝，乙肝，淋病，尖銳濕疣，非淋，生殖器皰疹
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這些，這些三個月時間夠了嗎？
周軍
三個月時間做了這些檢測都沒有問題的話，那這時間就夠了啊
周軍
都三個月了，做了這些檢測沒有問題，那您還擔憂什么呢？
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那個尖銳濕疣，就是乳頭瘤病毒吧，就是hpv?
周軍
尖銳濕疣是由HPv感染導致的，但是HPv感染它不一定就是尖銳濕疣，因為HPv它分很多型…
周軍
尖銳濕疣只是HPv的幾個型號…
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我知道
周軍
嗯
周軍
尖銳濕疣就屬于人類乳頭瘤病毒感染導致也就是HPv。
周軍
但有HPv感染不一定就會導致尖銳濕疣…不一定就是尖銳濕疣…
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醫生，你等等我
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我找找我的檢查報告單
周軍
好
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圖片僅醫生和患者本人可見
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醫生，這個
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醫生，在嗎？
周軍
在的
周軍
這是正常啊
周軍
檢測了21型都是正常的
周軍
也就是說您都是健康的
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醫生，我只是取了個樣
周軍
什么意思？
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在陰部取了個樣，查了hpv,淋病，非淋
周軍
對呀，就是這樣啊。
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光hpv就有21種
周軍
取得分泌物嘛，是吧
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這可能檢測出來嗎？
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對啊
周軍
就是這種檢測啊。
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醫生，是不是很多沒檢測出來，或是不明顯，醫院瞎填的
周軍
這檢測都是陰性的呀。
周軍
朋友，這怎么可能呢？
周軍
這是不可能的。
周軍
檢測了就檢測了，沒有就沒有，怎么可能會瞎填呢？
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我好害怕，醫生，高危就是有15種，還有很多致癌？
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我好擔心我突然有一天會死掉，我不想死
周軍
檢測了15種，但是您一種都沒有感染啊…
周軍
一種都沒有啊
ask_300408
這么多，怎么可能都檢測出來呢？
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我不信
周軍
都可以檢測出來的
周軍
為什么不信呢？
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那個醫生說，還必須三個月，六個月復查兩次
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因為取分泌物，有些取不到
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這個怎么辦啊？
周軍
以現在的檢測手段以及我在臨床工作那么多年的經驗認為…三個月檢測了沒有什么大問題的話就不要想了。
周軍
為什么要自己嚇唬自己呢？為什么要去胡思亂想呢？
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我好害怕
周軍
是不是您到處看的太多了，又不能夠完全理解，所以就憑自己的想象去胡思亂想。
周軍
怕什么？
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我不知道醫生，我不知道為什么會這么想
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現在成天哭，等過幾天回學校，也不想接觸家里人
周軍
這可能和您的心理因素有關系，如果您確實膽戰心驚的話，我建議您到心理科面診一下，這是心理方面出了問題，而不是性傳播疾病這一方面。
周軍
這是心理方面出了問題。
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其他的都很正常
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就有一個生殖器皰疹
周軍
您目前的情況可能需要心理醫師介入。
周軍
生殖器皰疹治療就可以了，治療痊愈之后一定要注意，不飲酒，不抽煙，不吃辛辣刺激的食物，不能熬夜，避免復發。
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圖片僅醫生和患者本人可見
周軍
有沒有癥狀呢？
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輕微的刺痛
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真的很輕微
周軍
嗯，線下醫師給您處理了嗎？
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其實我在沒檢查之前，什么癥狀都沒有
周軍
嗯
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在吃藥之后，
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可能這幾天瞎想，再加上哭，熬夜，有點輕微的刺痛了
周軍
嗯，不抽煙，不飲酒，不吃辛辣刺激的食物，按照線下醫師的方案治療就可以了，沒什么大問題的。
周軍
這是不能熬夜的。
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醫生，這個病很容易傳染是嗎？
周軍
治療好了就沒有問題了呀。
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我的家人已經傳染上了
周軍
接觸了您的分泌物？
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沒有啊
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很奇怪
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難道是接觸毛巾
ask_300408
共用浴巾
周軍
這樣是有可能的。
周軍
我在臨床上遇到過這樣感染的病例，但是不多。
ask_300408
怎么辦？醫生，這個報告單確診是生殖器皰疹對嗎？
周軍
我們這臨床上不能只靠這個的，還要靠臨床的表現。
ask_300408
很奇怪，
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這個生殖器皰疹如果長水泡的話
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說實話，我們三個人下面都沒有明顯的癥狀
周軍
所以我們不能單單靠您提供的這張檢測報告就能明確診斷的，我們還要結合臨床的表現，如果沒有什么特殊表現的話，我們是可以密切觀察的，如果說有疼痛有水泡的話，那么我們可以采取提高免疫以及抗病毒治療。
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我已經吃了一個月的藥了
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一開始沒吃藥的時候， igm是0.85
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吃了一個月的藥，igm是0.63
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也沒下多少
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igg都是大于30
周軍
那線下醫師怎么說呢？如果沒有什么特殊癥狀的話，我認為可以密切觀察的。
周軍
我們不能單靠這個檢測報告，就一直給予抗病毒治療的…一定要結合臨床的表現。
周軍
如果我在臨床上治療的話，沒有臨床表現，我一般不用藥物治療，密切觀察就可以了，同時告訴患者提高免疫，同時不熬夜，不抽煙，不飲酒，不吃辛辣刺激的食物，適當運動…這些日常的生活習慣，注意一下就可以了。
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醫生說初發，不用吃那多長時間的藥
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我就斷藥了
周軍
哦
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醫生，這些病夠了嗎？
周軍
如果沒有什么特殊問題的話，我認為可以密切觀察。
周軍
什么這些病夠了？
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這九項病毒
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就夠了嗎？
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我檢查的這些
周軍
夠了
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醫生，我這些天有些輕微的刺痛
周軍
這些都比較全面了呢
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這個是怎么回事啊？有些刺痛，很輕微的那種
周軍
我認為可能和您的心理因素有關系。
ask_300408
就是超級輕微，這個是我心理作用嗎？
周軍
哦
周軍
對
周軍
我認為是這樣的
ask_300408
醫生，我不會死對嗎？我這幾天因為這件事，再也不想靠近家人了
周軍
怎么會想到這個問題呢？不要自己嚇唬自己，放平心態，建議您到心理科面診一下。
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醫生，那個hpv九價疫苗
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我可以打嗎？
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都說不打疫苗，就會得宮頸癌
周軍
這個問題的話，婦科醫師就更專業了，我是性病專科的。
周軍
對于這個問題，您要咨詢婦科醫師…
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醫生，那個婦科檢查，分泌物檢查
ask_300408
我沒做
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可不可以下學期在做啊？如果不及時做，拖下去，會有后果嗎？
周軍
您不是已經檢查了HPv，不是已經檢查了非淋等這些了嗎
周軍
分泌物檢查就是檢查這些的。
周軍
復檢的話就是婦科醫師用宮腔鏡或者是陰道鏡直接看的…
周軍
婦檢的話就是婦科醫師用宮腔鏡或者是陰道鏡直接看的…
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不是還有白帶常規，小便常規嗎？
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這些我沒看啊
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這些可以下學期在做嗎？
周軍
白帶的情況怎么樣嘛？有沒有異常的增多或者是黃稠…異味等？小便有沒有疼痛，尿頻尿急嘛？
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小便有點疼痛啊
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最近
周軍
那就去檢測呀，有癥狀了馬上就檢測。
周軍
為什么要等到下期呢？
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這些可以治療嗎？
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不能治療，我就不檢測了
周軍
可以治療啊。
周軍
這些都是好常見的。
ask_300408
是嗎？
周軍
比如尿路感染，婦科炎癥，這些都是非常常見的。
ask_300408
這些就夠了嗎？
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醫生
周軍
是的
周軍
夠了
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那好，醫生，我就是害怕一陣，好一陣
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我覺得自己臟了，不配陪在我家人旁邊了
周軍
朋友，如果您特別害怕…特別焦慮的話，建議您到心理科面診一下。
周軍
因為這不是性疾病方面的問題，這是心理方面的問題。
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是嗎？
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我覺得醫生不管用
周軍
嗯
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我為了一個醫生，沒有用，我還是徹夜害怕
周軍
怎么的？
周軍
對于您這種情況，心理醫師會有好辦法幫您解決這個問題的。
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醫生，你從今多少年了啊？
周軍
18年了
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真的就沒有出現其他的性病了嗎？
周軍
但是我是性病科，不是心理科的，對心理疾病我不專業
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很害怕，我是怕小概率性病，會死的那種，我就中
周軍
是的，檢查都是正常的了就不擔心了
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那個，你遇到過艾滋病人嘛？
周軍
遇到過。
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……
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那如果婚檢的話
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會把這個告訴對方嗎？
周軍
不會
周軍
因為這是隱私
周軍
只告訴本人
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醫生也不會偷偷告訴嗎？
周軍
任何人都不會知道的
周軍
檢測結果只告訴本人。
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……
周軍
其他任何人不會說…
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這個以后真的防不勝防啊
周軍
您了解這些沒有用
周軍
這些東西了解多了，只會增加您的擔憂和恐懼。
周軍
我認為你沒有必要了解這些。
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我天天查艾滋病，每次都嚇得不敢離床
周軍
您只知道自己是健康的就可以了。
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已經非常焦慮了
周軍
那就是因為您看得太多了。
周軍
所以建議您到心理科面診。
ask_300408
我沒事
周軍
嗯，請問您的問題我都解釋清楚了嗎？
ask_300408
嗯嗯
周軍
請問您還有其他什么問題嗎？
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就是再做一次小便檢驗和婦科檢驗就可以了吧？
周軍
是的
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查出病來，也不用特別恐慌，對嗎？
ask_300408
都能治？
周軍
是的
ask_300408
謝謝你，醫生
周軍
不用客氣
周軍
請問您還有其他問題嗎？
ask_300408
沒有了
ask_300408
謝謝你
周軍
您的禮物我已收到了，謝謝！
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我今天真的嚇哭了
ask_300408
又把媽媽嚇死了
周軍
不用客氣，遇到事情不能亂想，不要自己嚇唬自己，早點休息吧！您可以關注我有什么問題隨時聯系我！祝您生活愉快，晚安！
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好的，這些
ask_300408
謝謝
周軍
不用客氣，晚安！
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