身體右側有一股氣竄疼，胸口悶堵，舌頭肥大，苔
營口市西市區濱海社區衛生服務中心 中醫綜合科
主治疾病：失眠,胃痛,男性勃起功能障礙,早泄,遺精,流行性感冒,感冒,郁證梅核氣,郁證臟躁,月經失調
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身體右側有一股氣竄疼，胸口悶堵，舌頭肥大，苔白
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醫院檢查沒有器官問題
李健
您好，這種情況有多久了?
李健
您好，這種情況有多久了?
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從四月份開始的
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胃鏡檢查是淺表性胃炎
李健
有什么誘因么?
李健
李健醫生：有什么誘因么?
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之前情緒一直不好，
李健
哦。四月份的時候生氣來著？
李健
李健醫生：哦。四月份的時候生氣來著？
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加之20幾天未解大便
李健
李健醫生：嗯。胃有沒有不舒服？大便正常么？
李健
嗯。胃有沒有不舒服？大便正常么？
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情緒一直高度緊張，害怕
李健
哦。性別，年齡？
李健
李健醫生：哦。性別，年齡？
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吃的好，睡的也好
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22歲，女
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有中醫把脈說肝膽濕熱，脈弦數
李健
李健醫生：啥時候吃的好，睡的好？
李健
啥時候吃的好，睡的好？
李健
哪里人？
李健
李健醫生：哪里人？
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從四月份到現在，吃飯時間都正常
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睡覺
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甘肅
李健
李健醫生：哦。口苦不苦？胃脹不脹？
李健
哦。口苦不苦？胃脹不脹？
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嘴巴吃了東西有點酸酸的，特別黏
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右腹部脹堵
李健
李健醫生：現在大便正常了么？
李健
現在大便正常了么？
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正常
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有氣在右側竄
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竄哪里悶堵，哪里疼
李健
舌像方便拍一下照片么？
李健
李健醫生：舌像方便拍一下照片么？
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好
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圖片僅醫生和患者本人可見
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有時候有胸部燥熱悶堵
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各項檢查都做了，沒有找到問題
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請問醫生是肝郁氣滯嗎
李健
可以在自然光線下拍一下舌像么？看不太清楚。
李健
李健醫生：可以在自然光線下拍一下舌像么？看不太清楚。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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有時候后背，肩胛骨，腹部也會疼
李健
李健醫生：嗯。你這種情況一般是肝郁氣滯。去醫院都做過哪些檢查？
李健
嗯。你這種情況一般是肝郁氣滯。去醫院都做過哪些檢查？
李健
李健醫生：肝膽的彩超做了么？
李健
肝膽的彩超做了么？
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肝膽彩超，胃鏡，
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肝功五項
李健
哦。醫生說是什么問題？
李健
李健醫生：哦。醫生說是什么問題？
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圖片僅醫生和患者本人可見
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醫生說淺表性胃炎
李健
李健醫生：哦。開的什么藥？吃完效果怎么樣？
李健
哦。開的什么藥？吃完效果怎么樣？
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可是不嚴重，治了好久沒有作用
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雷貝拉挫，還有治酸的
李健
你胃有沒有不舒服？
李健
李健醫生：你胃有沒有不舒服？
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沒有
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吃飯都正常
李健
哦。
李健
李健醫生：哦。
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我的病吃不吃都難受
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特別受情緒影響
李健
李健醫生：那就是肝郁，有化火的跡像。
李健
那就是肝郁，有化火的跡像。
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月經也不調
李健
怎么說吃不吃都難受？
李健
李健醫生：怎么說吃不吃都難受？
李健
哦。月經具體怎么不正常？
李健
李健醫生：哦。月經具體怎么不正常？
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是一個月25號來的，這個月又沒有來，而且有不規律的流血
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不過做陰道彩超又沒有問題
李健
今天才27號。晚來兩天也沒啥。
李健
李健醫生：今天才27號。晚來兩天也沒啥。
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吃飯的話容易餓
李健
李健醫生：有不規律的流血是什么時候？
李健
有不規律的流血是什么時候？
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口干舌燥
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在排卵期
李健
嗯。心煩么？
李健
李健醫生：嗯。心煩么？
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煩，有點抑郁
李健
李健醫生：嗯。那是經間期出血。是有火的表現。
李健
嗯。那是經間期出血。是有火的表現。
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感覺身體右側燥熱，胸口燥熱
李健
李健醫生：飲水愿意飲涼水還是溫熱的水？
李健
飲水愿意飲涼水還是溫熱的水？
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舌根也燥熱
李健
肝郁化熱
李健
李健醫生：肝郁化熱
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喜歡喝冷水
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打了8天消炎針也不管用
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越來越嚴重
李健
你這種情況可以吃加味逍遙丸。
李健
李健醫生：你這種情況可以吃加味逍遙丸。
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嗯
李健
竄痛的話，可以用柴胡舒肝丸
李健
李健醫生：竄痛的話，可以用柴胡舒肝丸
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趕緊胸口一直有氣下不去
李健
李健醫生：排尿怎么樣？
李健
排尿怎么樣？
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放屁又會好一點
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正常
李健
這是生了多大的氣。
李健
李健醫生：這是生了多大的氣。
李健
李健醫生：結婚了么？
李健
結婚了么？
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我也不知道啊，就是那一段時間神經高度緊張，害怕煩躁，加上環境濕熱
ask_582078
沒有的
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吃了好多藥都不管用
李健
都吃了哪些藥？實在不行就得吃湯藥了。
李健
李健醫生：都吃了哪些藥？實在不行就得吃湯藥了。
李健
沒結婚，那有沒有男朋友？
李健
李健醫生：沒結婚，那有沒有男朋友？
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中藥也吃了
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有呢
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大多數都是順氣的
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和治胃的
李健
李健醫生：嗯。
李健
嗯。
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療效不大
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圖片僅醫生和患者本人可見
李健
上幾個月也有經間期出血么？
李健
李健醫生：上幾個月也有經間期出血么？
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醫生這個藥單可以用嗎
ask_582078
沒有
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從發病開始的
李健
李健醫生：從發病開始是從什么時候？
李健
從發病開始是從什么時候？
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4月份
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四月份月經直接沒有來
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五月份才來
李健
哦。
李健
李健醫生：哦。
李健
李健醫生：然后六月份排卵期出血了。
李健
然后六月份排卵期出血了。
李健
直接化火了。
李健
李健醫生：直接化火了。
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舌頭兩邊都爛了
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那怎么治啊
李健
五月份的時候月經情況怎么樣？血色和血量
李健
李健醫生：五月份的時候月經情況怎么樣？血色和血量
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血量還好，就血塊，有點黑，痛經
李健
李健醫生：四月沒來，沒想會不會懷孕？
李健
四月沒來，沒想會不會懷孕？
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查了
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沒有懷孕
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哪一個月做了好多檢查
李健
哦。
李健
李健醫生：哦。
李健
我覺得，你現在這種情況。如果排除懷孕，肝郁化火的可能性最大。中藥以舒肝解郁清火為治療手段。
李健
李健醫生：我覺得，你現在這種情況。如果排除懷孕，肝郁化火的可能性最大。中藥以舒肝解郁清火為治療手段。
ask_582078
好的
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麻煩問一下，我剛才發的那個藥單可以用嗎
李健
你給我發的那個不是藥方。只是醫生的一個建議。
李健
李健醫生：你給我發的那個不是藥方。只是醫生的一個建議。
ask_582078
好吧
李健
藥方是需要有藥名和劑量的。
李健
李健醫生：藥方是需要有藥名和劑量的。
ask_582078
好吧
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那個不能吃嗎
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還是要找中醫抓藥治療嗎
李健
李健醫生：嗯。我又看了一下。這個需要加減。
李健
嗯。我又看了一下。這個需要加減。
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我也看不懂，感覺癥狀差不多是不是可以吃
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我已經從四月份治到現在了，也沒有好，有點絕望了
李健
嗯。這個藥方感覺偏溫燥。
李健
李健醫生：嗯。這個藥方感覺偏溫燥。
李健
稍等我一下。我實體醫院里有患者需要我處理一下。
李健
李健醫生：稍等我一下。我實體醫院里有患者需要我處理一下。
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好的
李健
李健醫生：您好。在沒？
李健
您好。在沒？
李健
李健醫生：你前一陣子吃過湯藥還是中成藥？
李健
你前一陣子吃過湯藥還是中成藥？
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在呢
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湯藥
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還有治療的西藥
李健
哦。效果怎么樣？有沒有處方？
李健
李健醫生：哦。效果怎么樣？有沒有處方？
李健
有處方的話，給我看一下。
李健
李健醫生：有處方的話，給我看一下。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這是吃的第一幅
李健
哦。
李健
李健醫生：哦。
李健
這是什么時候吃的？
李健
李健醫生：這是什么時候吃的？
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4月份
李健
哦。
李健
李健醫生：哦。
李健
吃了五付？效果怎么樣？
李健
李健醫生：吃了五付？效果怎么樣？
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還有幾副里面有木香，旋復花，代豬石，丁香，茯苓，橙皮，太子參，海螵蛸，其他的不認識
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沒有多大效果
李健
哦。
李健
李健醫生：哦。
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后面那幾副吃了感覺癥狀減輕了，但是還是堵，燥熱難受
李健
后面那幾副的成份是？
李健
李健醫生：后面那幾副的成份是？
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嗯呢
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還有些藥材我不認識
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他們不給藥單
李健
哦。
李健
李健醫生：哦。
李健
哦。那你想再吃些中藥還是？
李健
李健醫生：哦。那你想再吃些中藥還是？
ask_582078
吃了好幾副不同的湯藥效果都不大
ask_582078
中藥，西藥純粹不管用
李健
嗯。都是找中醫醫生看的是吧？
李健
李健醫生：嗯。都是找中醫醫生看的是吧？
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醫生問一下
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我沒有胃食管反流
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為什么我會有反流的癥狀
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還是因為肝氣引起的
李健
肝氣郁結之后，氣機就會紊亂。
李健
李健醫生：肝氣郁結之后，氣機就會紊亂。
李健
消化功能就不正常，嚴重的話月經也會不規律。
李健
李健醫生：消化功能就不正常，嚴重的話月經也會不規律。
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就是氣堵在胸口就會出現燒心的癥狀，氣通了就好了，吃了治療燒心的藥也不管用
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好的
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有時候右側腹部也會疼
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都不是特別疼感覺有東西在里面一樣
李健
你這種情況有肝郁化火的跡像。所以會出現燒心，心煩，喜涼飲，月經間期出血的癥狀。
李健
李健醫生：你這種情況有肝郁化火的跡像。所以會出現燒心，心煩，喜涼飲，月經間期出血的癥狀。
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過一會又到別都地方
李健
平時可以多吃點蘿卜。
李健
李健醫生：平時可以多吃點蘿卜。
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嗯呢
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熟蘿卜嗎
李健
嗯。
李健
李健醫生：嗯。
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好的
李健
畢竟是食物不是藥物。來得不那么快。
李健
李健醫生：畢竟是食物不是藥物。來得不那么快。
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醫生你這里可以開處方藥嗎
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主要是氣出不去
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舌頭一直不好
李健
可以。
李健
李健醫生：可以。
李健
舌頭怎么不舒服？
李健
李健醫生：舌頭怎么不舒服？
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舌根有裂紋
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舌根燒灼燥疼，嗓子有時候也不舒服
李健
嗯。這都是化火的表現。
李健
李健醫生：嗯。這都是化火的表現。
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好吧
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偶爾氣堵會咳嗽
李健
好像這個平臺可以開方。
李健
李健醫生：好像這個平臺可以開方。
李健
嗓子平時難受么？有沒有像有東西，吞不下去，咯不出來的感覺？
李健
李健醫生：嗓子平時難受么？有沒有像有東西，吞不下去，咯不出來的感覺？
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對啊
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沒有的
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就是氣堵在胸口嗓子才會感覺到難受
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呼吸有點難受
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嗓子燒灼
李健
哦。最近沒有感冒發燒吧？
李健
李健醫生：哦。最近沒有感冒發燒吧？
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氣到肝區就沒有感覺了
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沒有的
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右側身體燥熱，體溫正常
李健
一般這種情況什么時候會加劇？生氣的時候還是飯前飯后嚴重？
李健
李健醫生：一般這種情況什么時候會加劇？生氣的時候還是飯前飯后嚴重？
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就感覺有氣跑著，到哪里哪里難受
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生氣的時候
李健
哦。
李健
李健醫生：哦。
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飯前飯后沒有區別
李健
那還是氣郁。嗓子里有異物感么？
李健
李健醫生：那還是氣郁。嗓子里有異物感么？
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沒有的
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就是口干舌燥
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右側嗓子燒灼
李健
哦。
李健
李健醫生：哦。
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好奇怪
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左邊一點感覺都沒有
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只有一邊
李健
那是化火了唄。
李健
李健醫生：那是化火了唄。
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有時候右邊頭也會疼
李健
嗯。要不我就先給你開幾付中藥試試
李健
李健醫生：嗯。要不我就先給你開幾付中藥試試
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我查了一下，全部在肝經走向上
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好的
李健
頭是怎么疼法？脹疼還是針刺疼？
李健
李健醫生：頭是怎么疼法？脹疼還是針刺疼？
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脹痛
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這一段時間沒有了
李健
電話號碼給我。開方的時候需要。
李健
李健醫生：電話號碼給我。開方的時候需要。
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***
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對了，是湯劑還是粉末
李健
有飲片和顆粒劑，你需要哪種？
李健
李健醫生：有飲片和顆粒劑，你需要哪種？
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顆粒的
李健
飲片的話是自己熬。顆粒劑只需要用開水沖一下就好了。
李健
李健醫生：飲片的話是自己熬。顆粒劑只需要用開水沖一下就好了。
李健
好的。
李健
李健醫生：好的。
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應該不影響藥效吧
李健
姓名？
李健
李健醫生：姓名？
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趙紅芳
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醫生淺表性胃炎是不是不嚴重
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檢查出來胃角和胃球充血，吃了幾個月的藥，胃也沒有不舒服
李健
嗯。應該還是肝郁造成的。
李健
李健醫生：嗯。應該還是肝郁造成的。
李健
我給你想想怎么處方。
李健
李健醫生：我給你想想怎么處方。
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好的
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醫生怎么樣了
李健
稍等.
李健
李健醫生：稍等.
李健
您的年齡是?
李健
李健醫生：您的年齡是?
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22歲
李健
李健醫生：好了。我先給你開三天的中藥。你吃吃看。
李健
好了。我先給你開三天的中藥。你吃吃看。
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好的
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圖片僅醫生和患者本人可見
ask_582078
這個是不是
李健
李健醫生：服藥三天之后再來找我復診。我再給你調調藥。治療需要一個過程。需要我們共同配合。
李健
服藥三天之后再來找我復診。我再給你調調藥。治療需要一個過程。需要我們共同配合。
李健
李健醫生：對
李健
對
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