今天病歷報告出來 你幫我看一下 我有點不
棗莊市中醫醫院 婦產科綜合
主治疾病：卵巢腫瘤,子宮肌瘤,念珠菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎,宮頸糜爛，人流，妊娠相關檢查還有妊娠合并癥的處理。,多囊卵巢綜合征
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今天病歷報告出來 你幫我看一下 我有點不懂
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圖片僅醫生和患者本人可見
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醫生在嘛 今天病理報告出來了
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你幫我看一次啊
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我不是很懂
孫蕾
好的
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立刻就來找你了
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今天去抽血 血值沒出來
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下午所彩超看一下
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你看我這個嚴重嗎
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醫生讓我去做免疫檢測了 說過2周復查在看來得及
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您怎么看？
孫蕾
這份報告提示有葡萄胎的可能性。建議進一步檢查
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能確定就是葡萄胎了嘛？
孫蕾
現在還不能確定
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如果是葡萄胎 我這面怎么辦？
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用治療？
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要怎么才能確定是否是葡萄胎
孫蕾
因為病理提示滋養細胞有異形，考慮有葡萄胎的可能性，做完免疫組化再說。
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還不能完全確定是對吧
孫蕾
彩超做過了嗎？
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還沒有12點50做
孫蕾
還不能完全確定。
孫蕾
做完彩超把報告發給我再看一下。
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如果做彩超能看出什么？
孫蕾
即使是葡萄胎，宮腔內沒有異常了，也不要太擔心，后期要定期復查hcg變化。
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我需要藥物治療什么的
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如果是葡萄胎 目前你看是部分還是完全可能性大
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目前也不能確定是葡萄胎對吧
孫蕾
目前還不需要。因為還沒有確定是葡萄胎。
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以你的經驗 你看像嘛
孫蕾
現在只能說有這種可能性。
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哦哦 如果是葡萄胎 我這面需要治療 吃藥什么的嗎
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我看嚴重的要切除子宮
孫蕾
沒到那個程度，不需要的。
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這個葡萄胎 是 可怕的慢性疾病？
孫蕾
即使是葡萄胎，清宮之后復查就可以了，如果并發妊娠滋養細胞腫瘤，才需要進一步治療。
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哦哦。我太無知了 沒有你我簡直崩潰
孫蕾
不能算是可怕的慢性病，但是如果這一次是葡萄胎，下次發生葡萄胎的幾率以及發生妊娠滋養細胞腫瘤的幾率就比較高。
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如果是 我多久才能備孕
孫蕾
如果真的是葡萄胎，您備孕就得要晚一些了。時間大約也得一年以后。
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咱就這么說我的滋養性細胞腫瘤概率大不
孫蕾
先別緊張，檢查完看再說。
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如果下次我倆去檢查 備孕 還會出現這個問題？
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現在還不能完全確定
孫蕾
這一次肯定沒到妊娠滋養細胞腫瘤的程度。妊娠滋養細胞腫瘤大多數繼發于葡萄胎以及正常的妊娠。
孫蕾
是的，得等免疫組化出來才能確定。
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好
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我今天結果出來給你看
孫蕾
好的
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很奇怪 我又胎芽。才2萬7左右
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是葡萄胎可能性大嘛？
孫蕾
從彩超上來看并不是特別像，但是不能完全排除。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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血值出來了
孫蕾
從這個結果來看，葡萄胎的可能性并不是太大，還是得等免疫組化進一步確定。
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好
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我昨晚b超給你看
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絨毛值可以嗎？
孫蕾
可以，挺好
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圖片僅醫生和患者本人可見
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b超出來了
孫蕾
彩超沒什么問題，HCG結果也可以，那就等待免疫組化結果出來吧。
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好的
孫蕾
別太擔心，目前看彩超和hcg結果還是挺不錯的。
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醫生 如果真的是葡萄胎 那么看我這次檢查的結果 是否要緊
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但目前 我找主任看說是部分性葡萄胎
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因為有胚胎組織
孫蕾
是的，里面有絨毛，即使是葡萄胎也是部分性葡萄胎
孫蕾
最近這段時間要1周復查一次血HCG
孫蕾
等待免疫組化結果
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好的 即使是葡萄胎，惡化概率不大吧，我就堅持復查就可以對不，對于我沒有啥影響吧
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多久可以在次懷孕
孫蕾
如果是葡萄胎，您得嚴格避孕一年左右。
孫蕾
如果不是葡萄胎，3~6個月之后就能再次妊娠。
孫蕾
葡萄胎它是一種良性疾病，侵蝕性葡萄胎或絨癌，才是妊娠滋養細胞腫瘤。
孫蕾
葡萄胎容易并發妊娠滋養細胞腫瘤，所以定期復查非常重要，只要隨訪期間血hcg沒有異常增高現象，就沒有什么問題。
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細胞腫瘤的概率大嗎？
孫蕾
這一次肯定不是。這次最多就是葡萄胎。
孫蕾
只要您的hcg降下來之后不再異常增高，就沒有太大問題。
孫蕾
如果是部分性葡萄胎，比完全性葡萄胎發生滋養細胞腫瘤的風險要小得多。
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好的
孫蕾
別太緊張，等免疫組化結果出來以后，在決定下一步的隨診方案。目前先按部分性葡萄胎進行隨訪。
ask_407934
好的
孫蕾
好的，有問題給我留言
ask_407934
醫生你說。現在是不是也是懷疑是葡萄胎 還不能完全確定，只能等免疫部門做完才能確定
ask_407934
如果是部分性葡萄胎 和精子質量有關系？
孫蕾
是的，目前只能說是懷疑葡萄胎。
孫蕾
染色體父系來源是滋養細胞過度增生的主要原因。
孫蕾
完全性葡萄胎染色體核型為二倍體，全部染色體來自父方。部分性葡萄胎染色體核型為三倍體，多余一套的染色體也是來自父方。
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