咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_206258

  大您好，我今天急診做了個(gè)檢查，說(shuō)是結(jié)石，您幫我看一下需不需要手術(shù)

• ask_206258

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_206258

  還有驗(yàn)?zāi)虻纳缘?p>

• ask_206258

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_206258

  現(xiàn)在總感覺(jué)要小便，便不出來(lái)，然后還疼

• ask_206258

  就是我想了解一下必須手術(shù)，還是可以自己排出來(lái)，需要吃什么藥之類的，大概多少天能排出來(lái)，謝謝您

• 溫偉輝

  你好！還在線嗎？

• ask_206258

  嗯嗯

• 溫偉輝

  因?yàn)閯偛旁谙丛瑁t了點(diǎn)。對(duì)不起！

• ask_206258

  沒(méi)事沒(méi)事

• 溫偉輝

  有稍等下，我看下檢查結(jié)果。

• ask_206258

  嗯嗯

• ask_206258

  還有幾張單子，應(yīng)該參數(shù)都正常，我沒(méi)拍

• 溫偉輝

  你可能是因?yàn)樽筝斈蚬芙g痛到醫(yī)院去檢查的吧？從B超與小便的化驗(yàn)來(lái)看，考慮是左側(cè)輸尿管中段有一個(gè)小結(jié)石，7毫米。這沒(méi)有手術(shù)指征的，也就是說(shuō)可以不手術(shù)的。這結(jié)石是剛從腎臟排到輸尿管的。這是有機(jī)會(huì)可能自行排出。

• 溫偉輝

  目前你主要是緩解疼痛與預(yù)防尿路炎癥的問(wèn)題，不知是否在用藥？

• ask_206258

  對(duì)，昨晚感覺(jué)尿液末端渾濁

• ask_206258

  今天下午四點(diǎn)多開(kāi)始疼

• ask_206258

  我下午吃了左氧氟沙星

• 溫偉輝

  因?yàn)榻g痛，這是可能出現(xiàn)血尿的，從小便化驗(yàn)來(lái)看，尿路并沒(méi)有什么明顯的炎癥。

• ask_206258

  不對(duì)，我是中午吃得藥

• 溫偉輝

  至于結(jié)石是否能排出？什么時(shí)候能排除？這是無(wú)法評(píng)估的，因人而異的。

• ask_206258

  那怎么判斷是否需要去做手術(shù)

• 溫偉輝

  前面解釋了，這不需要手術(shù)治療的。如果是有你自己要求，則是別當(dāng)別論。站在專業(yè)角度上看是沒(méi)有手術(shù)指征，而現(xiàn)在因?yàn)槭怯形?chuàng)手術(shù)，手術(shù)指征相對(duì)放寬。病人要求也可以微創(chuàng)手術(shù)的。但我不主張。

• ask_206258

  好的，那我還需要吃什么藥

• ask_206258

  或者要觀察多久，是不是到時(shí)候在去醫(yī)院做檢查

• 溫偉輝

  輸尿管結(jié)石的主要手術(shù)指征，是結(jié)石大于1公分、或是結(jié)石導(dǎo)致中度以上的腎積水，或是有反復(fù)感染影響腎功能。你都沒(méi) 有達(dá)到這種程度的。

• ask_206258

  嗯嗯，我也不想做手術(shù)

• 溫偉輝

  這觀察多久，不是以時(shí)間來(lái)計(jì)算的。而是前面解釋的結(jié)石所導(dǎo)致的后果來(lái)看的。

• ask_206258

  奧，那我現(xiàn)在應(yīng)該怎么做

• 溫偉輝

  你可以在疼痛停止了三天以上，則是可以服用點(diǎn)中成藥排石。但這只是一種治療方法而已，效果如何是沒(méi)有保證的，不管是什么排石的中成藥。

• ask_206258

  左氟沙星繼續(xù)吃嗎

• 溫偉輝

  這幾天盡量在家休息，以免活動(dòng)導(dǎo)致疼痛的發(fā)生。至于消炎藥建議你改換頭孢類的消炎藥物，因?yàn)樽笱醴承菍?duì)腎臟有點(diǎn)損害或是說(shuō)加重其負(fù)擔(dān)。

• ask_206258

  好，那什么情況下我再去醫(yī)院檢查嗎，還是不疼了就先不管了

• 溫偉輝

  現(xiàn)在你的檢查目的已經(jīng)達(dá)到了，如果你想詳細(xì)了解這結(jié)石的部位，或是對(duì)腎臟的影響，則是可以做CT檢查或是尿路造影。但我認(rèn)為沒(méi)有什么很大的必要。

• ask_206258

  嗯嗯，那就是不疼了之后就先不用管了是嗎

• 溫偉輝

  如果沒(méi)有什么不舒服，岀是三個(gè)月到半年復(fù)查下B超檢查，動(dòng)態(tài)觀察即可。

• ask_206258

  好的

• 溫偉輝

  還有什么需要咨詢的嗎？

• ask_206258

  那排石的藥有推薦的嗎

• 溫偉輝

  因?yàn)榕攀乃幬飳?shí)在是太多，而且效果并沒(méi)有哪種更好。

• ask_206258

  奧，好的謝謝您

• 溫偉輝

  德國(guó)消石素排石率稍高點(diǎn)，但性價(jià)比也并不高的。

• ask_206258

  嗯好的

• 溫偉輝

  如果沒(méi)有什么需要咨詢，則準(zhǔn)備結(jié)束對(duì)話，好嗎？

• ask_206258

  嗯嗯謝謝您

• ask_206258

  好的謝謝您

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