我前年的時候有一些壓力，最先開始頭痛
連江縣醫院 精神科
主治疾病：精神分裂癥,抑郁癥,躁狂癥,焦慮障礙,強迫癥,睡眠障礙,阿爾茨海默病,抽動穢語癥
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你好吳醫生
吳偉華
你好，請問我有什么可以幫你？
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我前年的時候有一些壓力，最先開始頭痛，
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之后頭暈，走在外面總覺得要暈
吳偉華
嗯，現在這些壓力有沒減輕
吳偉華
那有沒有暈倒過
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然后失眠，去醫院開了一些鎮靜藥，
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去年9月開始吃了一些抗憂郁的藥，然后換了個環境，心情好了，12月就斷了藥
吳偉華
吃了多長時間的藥？開了什么藥吃？
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現在不失眠，不頭暈，不頭痛
吳偉華
那現在有什么不舒服？
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百憂解之類的
吳偉華
嗯，連續吃了多長時間？
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現在精神方面很差
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現在精神方面很差
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現在精神方面很差
吳偉華
那現在人感覺怎么樣？
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總覺得自己要瘋，害怕自己控制不了自己
吳偉華
是不是有什么事困擾著你？
吳偉華
情緒一直很低落嗎？
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對
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高興不起來
吳偉華
覺得悶悶不樂，沒什么開心的事？
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對對
吳偉華
平時感興趣的事情現在依然感興趣嗎？會不會覺得做感興趣的事情都體會不到快樂了？
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就是莫名其妙的緊張，聯想各種要瘋的場景
吳偉華
緊張害怕擔心？
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對，總覺得自己要失控
吳偉華
那緊張害怕擔心什么？
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之前是偶爾，現在是一整天都在想
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擔心自己控制不住自己的行為，擔心自己變傻變瘋
吳偉華
有緊張害怕的東西嗎？
吳偉華
自己失控會做什么？
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會不會像瘋子一樣
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脫了褲子在街上亂跑那種
吳偉華
嗯
吳偉華
你會不會認為人家談話聊天覺得在說自己？
吳偉華
周圍的人對你怎么樣？
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我性格比較內向
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一直都是那種悲觀主義
吳偉華
嗯
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總是疑神疑鬼，膽子很小
吳偉華
你會懷疑什么？
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懷疑自己有病，像自己這種性格肯定好不了了，一輩子都要吃憂郁癥的藥
吳偉華
會不會懷疑別人對你不利？
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不會
吳偉華
你可能太過緊張擔心了。
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對的，我不曉得怎么改變這種狀態
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很痛苦
吳偉華
有沒有覺得有人在監視你、跟蹤你？
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沒有
吳偉華
獨自一個人的時候有沒有聽到有人跟你講話？
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沒有
吳偉華
那有沒有很開心很興奮的時候？
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這段時間沒得
吳偉華
以前有很興奮的時候？
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有
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吳醫生，我這種狀態是不是很嚴重
吳偉華
很興奮是指什么樣子？持續多長時間？
吳偉華
鑒于目前情況還不清楚，還要繼續再問一下。
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就跟正常人一樣的，大部分時間心情還是很好
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沒有什么特定的莫名其妙的興奮
吳偉華
嗯
吳偉華
現在吃飯睡覺怎么樣？
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這段時間沒啥胃口，對什么事情都沒興趣
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睡覺還好
吳偉華
白天精力怎么樣？
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我現在在吃藥
吳偉華
你現在正在服用哪些藥物？
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鹽酸度洛西丁
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吃了有一周了
吳偉華
醫生診斷為什么？吃了一周，自己感覺怎么樣？
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沒說是什么
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現在感覺比七天前嚴重
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我現在屬于是什么呢
吳偉華
你白天精力怎么樣？
吳偉華
會不會容易感到疲倦？
吳偉華
有自傷自殘或輕生過嗎？
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偶爾會
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沒有
吳偉華
平時做事注意力集中嗎？
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就是害怕
吳偉華
從目前情況來看，你在一些焦慮抑郁情況。
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現在很難集中
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對自己沒信心
吳偉華
嗯
吳偉華
感覺很自卑是嗎？
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嗯，一直都比較自卑
吳偉華
嗯
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我這個情況嚴重嗎
吳偉華
你除了吃度羅西丁以外，還有沒有吃其他什么藥？
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會發展成為精神病嗎
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現在沒有
吳偉華
你所說的精神病應該是指精神分裂癥。
吳偉華
你屬于焦慮抑郁。
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對，這是我現在擔心懷疑的
吳偉華
如果你只是心境障礙，不會發展為精神分裂癥。
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我這個屬于什么
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其實我是曉得轉移一下注意力什么問題也沒有，但是就是不知道怎么轉移
吳偉華
你屬于焦慮抑郁
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我這個程度嚴重嗎，會不會一輩子都要吃藥？
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吳醫生，還在嗎
吳偉華
很抱歉，讓你久等了。
吳偉華
目前看你的情況啊，算是輕中度
吳偉華
吃藥要吃一段時間
吳偉華
沒有說要一輩子吃藥的。
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我目前這種狀態在緊張的時候怎么去轉移注意力
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或者該怎么不去想那些莫名其妙的想法呢
吳偉華
可以多閱讀一些書籍，聽聽一些輕音樂，讓自己的心靜下來
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藥物呢
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還需要吃其他藥嗎
吳偉華
還是要吃藥的。
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就是我現在吃這種藥嗎
吳偉華
如果度洛西汀沒什么效果的話，可以換成帕羅西汀或艾司西酞普蘭。不過這類藥一般在兩周左右起效的
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哦哦，那我現在再堅持吃一段時間再看看
吳偉華
嗯，是的
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我這次是算復發不？吳醫生
吳偉華
你上次吃藥吃多長時間？吃完后癥狀有什么改善？
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3個月左右，
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我覺得沒有多大實質性的改善
吳偉華
那你就是病還沒好。
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復發三次就要一直不斷藥嗎
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現在頭痛這些都沒得了，頭也不暈
吳偉華
反正最好不要自己停藥吧。
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嗯嗯，這次大概吃多久呢
吳偉華
吃藥可分為急性期、鞏固期和維持期。
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中途需要換藥嗎
吳偉華
要視情況，如果沒什么效果，用了不舒服，就要考慮換藥。
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哦哦
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至少什么時候斷藥
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像這種情況備孕是不是要好斷底了才可以
吳偉華
至少一年多吧
吳偉華
情況穩定了，再停藥再考慮備孕。一般藥物在體內5個半衰期以后就會消除90%以上。
吳偉華
可停藥3~6個月要孩子。
吳偉華
備孕之前服用葉酸，每日1次，1次1片（0.4亳克），孕前3個月開始服用到孕后3個月。
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嗯嗯，好的，謝謝您
吳偉華
不客氣的，很愿意為你提供一些幫助。愿世間美好與你環環相扣，祝你生活愉快
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聽了您的話心情好了一些
吳偉華
嗯嗯
吳偉華
能夠幫到你，我很開心。
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可以加個您的微信一類的嗎，方便以后咨詢你
吳偉華
平臺是不讓加這類通訊軟件的。
吳偉華
發這些東西是發不出去的。
吳偉華
會被限制的。
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下次怕找不到您了
吳偉華
搜索我的名字，或者關注我，或者找既往聊過的，都可以找到我。
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嗯嗯，好的
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謝謝您
吳偉華
沒事的
吳偉華
謝謝你的心意。
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