咨詢實錄內容

• ask_483796

  , 您好醫生做腎b超檢查結石后伴聲影，這個后伴聲影是形容結石的，還是形容積水的呢？謝謝

• 張九樂

  你好

• 張九樂

  形容結石的

• ask_483796

  后伴聲影就是結石哦

• 張九樂

  考慮與結石有關系

• ask_483796

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_483796

  醫生就這個檢查單，這個后伴聲影說的是結石，還是積水

• 張九樂

  結石

• ask_483796

  嗯嗯，醫生那這個積水是腎中下盞結石引起的，還是輸尿管這個結石引起的呢

• 張九樂

  輸尿管結石引起的

• ask_483796

  嗯嗯，謝謝！醫生是不是輸尿管結石排出來了這個積水就會消失呢

• 張九樂

  是的

• 張九樂

  結石排出來后積水慢慢就消失了

• ask_483796

  嗯嗯，醫生結石出來后一般多久積水就消失呢

• 張九樂

  這個需要復查彩超或者CT來評估

• 張九樂

  不過從你的結石大小來看，你的輸尿管很有可能存在狹窄

• ask_483796

  醫生如果存在這個狹窄是會有什么影響呢

• 張九樂

  小便排出不順暢

• 張九樂

  會加重腎積水

• 張九樂

  進而影響腎功能

• ask_483796

  這些情況是在結石沒有排出的情況下才會發生么？還是說結石排出來后也存在這情況噢

• 張九樂

  你目前的結石比較小。

• 張九樂

  這么小的結石如果都不能排出來，那只能說明存在輸尿管狹窄的可能性。

• ask_483796

  醫生，就您說的這個小便排出不通暢會加重積水引起腎功能！這個結石排出來后也會引起這些的么？

• ask_483796

  輸尿管狹窄要做什么檢查可以看出來哦！

• 張九樂

  結石排出來后對腎功能影響比較小

• 張九樂

  需要做輸尿管鏡手術

• ask_483796

  醫生這個結石的排了出來了哦，不過從檢查在輸尿管上段到排出來大概是一個月這樣！這樣可以排除這個輸尿管狹窄么？輸尿管做b超就有看

• ask_483796

  一個半月差不多

• ask_483796

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_483796

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_483796

  4月頭的時候也有做了b超，那時候結石還么下到輸尿管就還沒有引起積水，就是有結石其他正常

• 張九樂

  判斷是否存在輸尿管狹窄需要行輸尿管鏡手術來明確

• 張九樂

  目前結石能排出來是好事情

• ask_483796

  嗯嗯，按照您的看法就是說輸尿管有存在狹窄么？

• ask_483796

  結石在腎里的時候有做過幾次b超就除了結石其他都正常！

• 張九樂

  我是看到結石小而且存在腎積水后懷疑存在

• 張九樂

  不一定都存在

• ask_483796

  醫生結石排出來后量大概是0.4×0.6這樣！排出時間大概是一個月多點！這排除時間屬于正常么？還是算比較久了

• ask_483796

  排這結石過程中就是反復出現幾次肉眼血尿，沒有疼痛！

• 張九樂

  排出來需要多長時間是否正常沒有評估意義

• ask_483796

  結石排出來后就還沒去復查過！不知道積水是不是會隨著結石排除而消失呢？

• 張九樂

  復查看一下吧

• ask_483796

  醫生如果有輸尿管狹窄，是不是沒有結石也會存在積水呢

• 張九樂

  是的

• ask_483796

  醫生就是之前也有查過b超，除了結石，其他正常！積水就這次才發現的！這樣還有沒必要再做輸尿管的檢查呢

• ask_483796

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 張九樂

  如果以前沒有發現有積水，而這次發現有，建議你最好查一下輸尿管鏡。

• ask_483796

  這個是今年4月份做的檢查，然后血尿4月底的時候又做了檢查就有輸尿管結石和積水！

• ask_483796

  以前做的檢查就是腎結石，輸尿管沒有結石哦

• 張九樂

  結石會移動的

• 張九樂

  不是固定不動

• ask_483796

  結石在腎里的時候沒有積水，結石到了輸尿管后有積水！這個積水可以診斷是結石引起的么？還是不排除狹窄呢

• 張九樂

  結石在腎內一般不會有脊髓，只有在輸尿管內引起梗阻的時候才會出現腎積水。

• 張九樂

  抱歉！打了幾個錯別字

• 張九樂

  結石在腎內一般不會有腎積水

• ask_483796

  嗯嗯，現在可以確診這個積水是結石引起呢，還是有存在狹窄呢

• 張九樂

  考慮跟結石有關系

• ask_483796

  醫生，正常人的輸尿管是有

• ask_483796

  6mm的內徑，等于結石在腎下來后很快就可以排出來的么

• ask_483796

  上次去醫院，有個醫生就這樣說的

• 張九樂

  正常情況下，這么大的結石是可以排出來的。

• ask_483796

  我的就已經排出來了哦！就是差不多經歷1個月多點的時間才排出來！

• 張九樂

  如果這么大的結石你可以排出來就不考慮存在輸尿管狹窄了。

• ask_483796

  哦哦，那就說這積水還是這個結石引起的！醫生這樣的話結石排出來多久積水會消失呢？

• 張九樂

  這個沒有辦法準確預測

• 張九樂

  大多數人在一個月左右

• ask_483796

  嗯嗯，那到時候再復查一下！醫生會不會結石出來后積水一直存在的呢？還是都會消失只是有些快有些慢

• 張九樂

  只要沒有狹窄，結石排出之后，積水自然就消退了。

• 張九樂

  只是有的人消退的快，有的人消退的慢。

• ask_483796

  嗯嗯，醫生我之前在上段的時候做過一次體外碎石，不過應該沒碎到，因為排出來之后的結石跟b超的結石還是一樣尺寸！

• ask_483796

  醫生如果存在狹窄的是不是之前輸尿管沒有結石的時候就已經存在積水了呢？

• 張九樂

  輕度的輸尿管狹窄，不一定都會出現腎積水。

• 張九樂

  你現在如果想明確排除輸尿管狹窄，需要做輸尿管鏡探查。

• ask_483796

  嗯嗯，醫生我就是想問下如果積水是因為結石引起的，是不是就算輸尿管有輕度的狹窄只要結石排出來積水就會消失呢？

• 張九樂

  是的

• ask_483796

  嗯嗯，因為基本每年都做1次泌尿系統b超都是說腎小結石，其他都正常！今年4月頭做了3次b超，都是在同一家三甲醫院做的，就是說有腎結石，其他都正常也沒有積水！然后期間又出現了肉眼血尿，4月底做了增強ct和b超就說輸尿管上段有結石和輕度積水！5月24號結石到了輸尿管下段，5月28號結石就排了出來！

• 張九樂

  嗯！排出來后再復查一次就行了

• ask_483796

  醫生就這情況是不是可以排除沒有存在狹窄的問題呢

• ask_483796

  嗯嗯，到時候去復查

• 張九樂

  先復查一下彩超看是否還有腎積水

• ask_483796

  嗯嗯，黑白超可以么？因為我碎石室做的b超只有黑白b超

• 張九樂

  都可以

• ask_483796

  嗯嗯，好的，謝謝！

• 張九樂

  不客氣

• ask_483796

  醫生正常人的輸尿管是不是只要6mm以內的結石基本在腎出來就可以直接掉到了膀胱哦

• 張九樂

  這么大的結石正常人可以排出來的

• ask_483796

  那我現在算自己排出么？不過我有吃那個擴張輸尿管的藥！

• 張九樂

  能排出來就沒有問題

• ask_483796

  嗯嗯，謝謝醫生！

• ask_483796

  醫生方便看下這小便的顏色是否正常的顏色么？謝謝

• ask_483796

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 張九樂

  看著顏色還可以的

• 張九樂

  您好，由于長時間不說話系統自動關閉結束對話，您目前的病情我已給出具體的分析及解答，現把您的病情給您總結如下，希望對您能有幫助：根據你目前描述的情況建議您復查一下泌尿系彩超評估一下腎積水情況，同時平時在生活中要注意多喝水，多運動。如果您對我信任，以后有什么問題可以再次來快速問醫生平臺聯系我~張九樂，我會在工作之余盡力幫你解決，祝您早日康復！

展開全部內容