咨詢實錄內容

• ask_784939

  , 2月因為壓力問題確診抑郁癥，當時覺得不嚴重選擇了自我調節，從5月開始感覺情緒脫離控制，失眠情況非常嚴重，開始服用助眠藥，焦慮感太嚴重的時候會吃鎮定劑，7月末剛經歷了一周左右的抑郁狀態，30號情緒出現了非常明顯的變化，所以想咨詢一下

• 王繼坤

  您好

• ask_784939

  您好

• 王繼坤

  請問你說的7月末經歷了一周的情緒變化，具體是什么情況呢？

• 王繼坤

  7月30號的劇烈情緒變化是怎么一回事呢？

• 王繼坤

  另外你這種狀態影響到你的正常工作生活和社交活動了嗎？

• ask_784939

  是這樣的，每個月我的情緒是有好有壞的，過渡得非常自然，我一直覺得是客觀因素讓我心情變好了，但是現在不是了，是非常突然的從抑郁情緒變成了興奮感，話變多，性格變得開朗，睡不著，這幾天一共就睡了八個小時。這種變化毫無由來，突然就變成這樣了

• 王繼坤

  原來是這么回事啊

• 王繼坤

  這樣就讓我對你的情況產生了另外一種疾病的診斷印象了

• ask_784939

  最嚴重的就是平時想買的東西 我能控制住自己不買 現在就是不行 就要買 借錢也要買 腦子里只有我想要這個 其他的都不想了 控制不了

• 王繼坤

  根據你所提供的信息資料，綜合你的情況來看，你的癥狀表現，考慮可能是出現了雙相情感障礙（躁郁癥）的情況

• 王繼坤

  另外也不排除有其他精神心理障礙的可能

• 王繼坤

  導致你出現這種情況的原因，考慮可能跟你的性格過于敏感、自卑、偏執，心理素質過于脆弱，缺乏安全感，家庭背景異常，成長經歷坎坷，現實中遭遇的各種不良事件或者來自于各方面的壓力過大以及你的思維反應模式和認知在某些方面偏離正常軌道等因素可能都有很大關系。（病因可能性推斷）

• ask_784939

  因為我人在日本 因為疫情原因失業 生活成本高 我的壓力非常非常大

• 王繼坤

  雙相情感障礙指既有躁狂又有抑郁兩種表現的一類疾病?？裨晗鄷憩F出情感高漲、思維奔逸、活動增多的三連征，抑郁相表現為情感低落、思維遲緩、活動減少。臨床上通常表現為既有躁狂也有抑郁。一天可能有好幾次的反復，情緒特別不穩定。

• ask_784939

  我的天吶

• 王繼坤

  躁狂癥的典型表現為情感高漲，思維奔逸，活動增多的“三高”癥狀。情感高漲是躁狂發作的主要原發癥狀，典型的患者表現為自我感覺良好，主觀體驗特別愉快，整日看上去興高采烈，得意揚揚，笑逐顏開，這種高漲的情緒往往有一定的感染力，常常博得周圍人的共鳴。思維奔逸，患者自覺聯想速度明顯加快，思維內容豐富多變，自覺腦子變得聰明了，反應敏捷，語量大語速快，口若懸河，有些會感覺到語言表達跟不上自己思維的速度?；顒釉龆?，意志行為增強，患者自覺精力旺盛，能力強，想多做事，做大事，整日忙碌不停，但往往是虎頭蛇尾，有始無終。

• 王繼坤

  抑郁癥的典型癥狀表現如下：1.心境低落 主要表現為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退，重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節律變化。 2.思維遲緩 臨床上可見主動言語減少，語速明顯減慢，聲音低沉，對答困難，嚴重者交流無法順利進行。 3.意志活動減退 臨床表現行為緩慢，生活被動、疏懶，不想做事，不愿和周圍人接觸交往，回避社交。嚴重時連吃、喝等生理需要和個人衛生都不顧，甚至發展為不語、不動、不食，稱為“抑郁性木僵”，嚴重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。 其他癥狀：部分患者還存在認知功能損害，如近事記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長；以及軀體癥狀，如睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘等。

• 王繼坤

  雙相情感障礙就是上述躁狂和抑郁交替發作的一種心境障礙，是屬于一種比較嚴重的精神疾病

• 王繼坤

  以上就是我為你提供的相關信息資料，你可以跟你自己的實際情況做一下比對，看看是否相符合

• ask_784939

  這能治好嗎？我該怎么做呢

• 王繼坤

  如果確診為雙相的話，目前主要是采用給予碳酸鋰或者丙戊酸鈉以及其他抗精神病藥物加以治療，同時結合心理治療以及自我調節來進行綜合治療的。

• 王繼坤

  這種疾病的最大特點就是很容易復發，很容易反復發作，治療起來是比較困難比較棘手的。

• 王繼坤

  如果復發兩次以上的話，通常就需要長期堅持服藥治療，如果復發三次以上，那么就需要考慮終身堅持服藥治療。

• ask_784939

  這些癥狀出現還有其他可能嗎？

• 王繼坤

  這樣吧，針對你的情況，為了進一步明確你目前的狀況是否存在心理問題以及心理問題的性質和嚴重程度，請你按照以下要求和程序做一下心理測評，好嗎？

• ask_784939

  好的 麻煩您了

• 王繼坤

  做測評是通過答心理測評量表的形式來完成的，答心理測評量表的具體要求是：要以你一周來或者是當下的真實狀態和真實感受來答題，而不是以你想象的或者是期望達到的狀態來做答

• ask_784939

  明白

• ask_784939

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 王繼坤

  好的，請你稍等一會兒，我把你的結果做一下比對，然后再為你做分析

• ask_784939

  麻煩您了 我盡量按照目前的狀況選的

• 王繼坤

  你好，根據你剛才所做的心理測評來看，結果顯示你存在中度強迫癥狀，中度焦慮癥狀，中度抑郁癥狀以及中度敵對、輕度恐懼和偏執癥狀，另外，你存在輕度精神病性癥狀，你的身體存在中度軀體化的癥狀，你的飲食和睡眠重度異常，你的人際關系輕度敏感。

• 王繼坤

  看來你確實是存在心理問題的，而且你的心理問題比較嚴重，已經達到了需要服用藥物的嚴重程度了

• ask_784939

  我也覺得靠我自己已經不行了 我很想睡個好覺

• 王繼坤

  是的，你這種狀態目前單憑自我調節通常是很難取得理想效果的。

• ask_784939

  明白了 謝謝您

• 王繼坤

  針對你的情況，考慮到你的心理問題確實是比較嚴重，已經達到了需要服用藥物來治療的嚴重程度，所以首先希望你放松自己的身心，做好自我調節和自我減壓，盡量不斷的調整和改變自己的某些錯誤認知和心態，然后建議你及時去當地正規醫院精神心理科或者精神衛生中心（精神?？漆t院）看醫生就診，做相關檢查，以進一步明確診斷，并遵醫囑積極配合醫生服用抗抑郁、抗強迫、抗焦慮等藥物治療，同時結合心理治療并做好自我心理調節，只有上述三方面結合起來，才能達到最佳治療效果，以盡快讓自己走出目前的困境，并使自己恢復健康良好的身心狀態?。?p>

• 王繼坤

  嗯呢，別客氣的

• 王繼坤

  好了，由于我昨天晚上值夜班，現在該去準備休息了，希望你也盡量不要熬夜，早點去休息一下吧。

• 王繼坤

  晚（早）安！

• ask_784939

  好的 謝謝

• 王繼坤

  嗯呢不客氣的

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