李醫生您好，上次做了胃鏡，淺表性胃炎伴平坦煤爛，最近幾天失眠和頭痛特別厲害，心臟和肺也不舒服
營口市西市區濱海社區衛生服務中心 中醫綜合科
主治疾病：失眠,胃痛,男性勃起功能障礙,早泄,遺精,流行性感冒,感冒,郁證梅核氣,郁證臟躁,月經失調
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李醫生您好，上次做了胃鏡，淺表性胃炎伴平坦煤爛，最近幾天失眠和頭痛特別厲害，心臟和肺也不舒服，
李健
報告單發給我一下。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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昨天晚上到今天頭還是痛不知道是不是肝火大了
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最近幾天大便也比較干
李健
稍等我一下。我實體醫院里有患者需要我處理一下。
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好的醫生
李健
稍等我一下。我實體醫院里有患者需要我處理一下。
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嗯
李健
您好。在沒？
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在的
李健
檢查完胃鏡，后來吃什么藥了么？
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沒有，還是在吃中藥
李健
吃哪些中藥？
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圖片僅醫生和患者本人可見
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還有上次發你的那個
李健
這個藥吃完效果怎么樣?
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昨天晚上頭痛的比較厲害吃了一包半個小時后好一點，今天早上起來頭還是有點痛。喉嚨也不舒
李健
頭痛多久了？
李健
最近感冒了？
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這個好幾年了，這段時間都沒有痛過了，我也不知道有沒有感冒不特明顯
李健
上周你找我的時候沒說頭痛呀。
李健
頭怎么痛法？脹痛還是刺痛，隱痛還是牽扯痛？
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體質比較差經常性的感冒也沒有特別癥狀，是的，好久都沒有頭痛了，就是后面比較痛也說不出那種痛
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喉嚨總感覺不舒服好像里面有東西一樣
李健
這兩天脖子難受么？
李健
哦。咯不出來，也咽不下去？
李健
你的胃口怎么不舒服？
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有慢性咽炎，胃口不好吃不下飯
李健
胃脹不脹？大便怎么樣？
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不怎么脹，比較干二天一次
李健
反酸水么？
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這幾天沒有
李健
你剛才給我發的處方，你吃了幾天了？
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二天了
李健
兩天前頭痛了么？
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沒有
李健
哦。這兩天睡覺開窗了？
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沒有
李健
這一段心臟好些了么？
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好一點
李健
你這個藥是顆粒劑還是抓好的？
李健
顆粒劑還是草藥飲片？
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抓好的
李健
看藥方應該對頭痛有效。
李健
尿黃么？
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很黃
李健
口苦么？
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有點苦
李健
嗯。看來是有點上火。最近有焦慮的事情？
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有時想的比較多
李健
可以吃點小柴胡顆粒加丹參，川芎。或者吃兩天龍膽瀉肝丸加川芎。
李健
飲水愛飲涼水還是溫水？
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溫水
李健
哦。那你吃點小柴胡顆粒加丹參、川芎、焦三仙吧。
李健
用顆粒劑會方便一些。
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哪里有賣啊，每種多少克啊
李健
你看看你家周圍有沒有賣。如果沒有。這個平臺有賣。我可以開給你。
李健
小柴胡顆粒是中成藥。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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都是多少克
李健
嗯。看舌像還有痰濕呢。小柴胡2袋，以下是顆粒劑：丹參1袋，川芎2袋，厚樸1，茯苓2，神曲1，焦山楂1，炒麥芽1。
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痰濕是什么意思啊醫生
李健
或者你先停兩天那個藥看看。吃點蘿卜湯。
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蘿卜湯是治痰濕的嗎
李健
中醫講咯不出來，吞不下去的表現屬于梅核氣，是痰氣交阻造成的。
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有那種感覺
李健
嗯。
李健
要不你先把這兩天吃的藥停了。喝點蘿卜湯。再看看周圍有沒有小柴胡和顆粒劑賣。如果這兩天癥狀沒有緩解，再吃我給你開的藥，去去肝火。
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好的
李健
如果周圍沒有賣顆粒劑的。可以找我，我在這個平臺開給你。
李健
還有什么問題？
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沒有了，蘿卜湯是自己熬嗎
李健
蘿卜怎么吃都可以。炒著吃，熬湯吃，當菜吃都行。
李健
嗯。就這樣，中午我去吃飯了。有什么事情，你再找我。
ask_259609
好的，謝謝你醫生
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