咨詢實錄內容

• ask_486914

  新生兒抽風，呼吸不勻，黃疸，昏厥四次，。

• ask_486914

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_486914

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_486914

  這是磁共振跟腦電波的報告

• 孫倩

  嗯，看到了

• 孫倩

  符合新生兒腦損傷

• ask_486914

  什么意思

• 孫倩

  看腦電圖異常

• 孫倩

  符合癲癇

• ask_486914

  能說通俗點嗎

• ask_486914

  啊

• 孫倩

  就是抽風是腦子發育不好引起的

• ask_486914

  現在的技術能治好嗎

• 孫倩

  腦電圖提示有尖波等都屬于異常的

• 孫倩

  只要把抽搐控制住了，早期進行康復訓練，應該問題不大

• 孫倩

  但主要還看寶寶的發病情況

• 孫倩

  如果以后不發病了，應該不會影響智力的

• ask_486914

  自從進入醫院一直沒有發病

• 孫倩

  這就行

• 孫倩

  不過這些還要復查的

• ask_486914

  得等到孩子多大

• 孫倩

  一般三月到半年復查一下

• 孫倩

  如果抽搐頻繁要加上抗癲癇藥物治療

• 孫倩

  早期治療效果會更好

• 孫倩

  現在寶寶一般情況怎么樣

• ask_486914

  如果說孩子出院了在家犯病應該怎么辦

• ask_486914

  呼吸恢復正常，吃飯一次50毫升，一天八次

• ask_486914

  沒有再犯病

• 孫倩

  這就好

• 孫倩

  如果再次抽搐，就直接加上抗癲癇的藥

• ask_486914

  真能只好是嗎大夫

• 孫倩

  輕癥的可以的

• ask_486914

  嗯

• 孫倩

  越早期發現，早期治療，效果越好

• 孫倩

  治療是否順利要看寶寶日后發病的次數

• 孫倩

  你的管床醫生和你交代寶寶病情了嗎

• ask_486914

  明天主治醫生上班

• ask_486914

  明天才給具體的告訴

• ask_486914

  現在確定病因是大腦引起的

• ask_486914

  對嗎

• 孫倩

  對

• 孫倩

  就是腦發育不好引起的

• 孫倩

  但是有的孩子早期治療，預后挺好的

• 孫倩

  現在即便是癲癇經過長時間藥物控制預后大多數恢復不錯

• 孫倩

  主要看寶寶的日后發育情況

• ask_486914

  嗯 我現在應該怎么做

• ask_486914

  我愛人在裝修完一個月就搬樓上，還有就是吸煙啊 能分析一下還有什么情況能引起這病嗎

• 孫倩

  現在只能觀察寶寶的癥狀

• 孫倩

  我覺得和寶寶先天發育有關

• 孫倩

  如果生后沒有缺氧窒息，那就是宮內發育的問題

• 孫倩

  但是腦電圖上應該是輕癥的，而且住院后沒有再發作，應該能控制住

• 孫倩

  別太擔心了

• ask_486914

  嗯 謝謝了

• 孫倩

  還有，你問問客服，你那付費怎么回事

• ask_486914

  抽風算是缺氧窒息沒事吧

• 孫倩

  一周的還沒有到時間呀

• ask_486914

  沒事兒大夫，我主要想聽真話，醫院的大夫也可能會給我們說的輕，也可能說的重，但是你不會

• 孫倩

  是的，我不會

• ask_486914

  嗯，謝謝了

• ask_486914

  我一個月麻煩了 我有問題還是會麻煩的

• 孫倩

  這病主要看發作的次數，如果日后不在發作，那就問題不大了，如果發作次數明顯，那需要用抗癲癇藥物治療的，等癥狀控制了，日后再根據病情慢慢調整

• 孫倩

  應該的

• 孫倩

  我會盡百分之百的努力幫助你的

• ask_486914

  嗯嗯，這樣的話，我孩子一時半會兒出不了院了對吧

• 孫倩

  對

• 孫倩

  最起碼得半個月

• ask_486914

  嗯

• 孫倩

  住院主要觀察寶寶還有沒有再次發作

• 孫倩

  對了

• 孫倩

  肺的檢查做了嗎

• ask_486914

  現在大夫應該沒有用抗癲癇的藥物，如果沒有復發是不是說就不是很重

• 孫倩

  對，而且寶寶的腦電圖提示異常波不多

• 孫倩

  所以我覺得不是很重

• ask_486914

  大夫沒說要做肺部的，肺部還需要做是嗎

• 孫倩

  現在不需要了

• 孫倩

  現在不是沒有出現抽搐嗎

• ask_486914

  嗯，沒有

• 孫倩

  血氧飽和度挺好了嗎

• ask_486914

  大夫說恢復了血氧

• 孫倩

  嗯，這就好

• 孫倩

  現在你發的那兩個報告

• 孫倩

  只有腦電圖是有點異常的

• 孫倩

  頭顱核磁光看結果是正常的

• ask_486914

  嗯

• 孫倩

  所以先不必太擔心

• 孫倩

  腦電圖必須還要復查的

• ask_486914

  嗯，好的

• ask_486914

  大腦發育不良不是磁共振看出來的嗎

• 孫倩

  我憑多年的兒科經驗感覺寶寶應該日后恢復不錯

• ask_486914

  嗯嗯

• 孫倩

  頭顱核磁和腦電圖

• 孫倩

  兩者結合

• ask_486914

  嗯

• 孫倩

  頭顱核磁是看血管發育有沒有畸形

• 孫倩

  腦電圖主要看是否癲癇

• ask_486914

  癲癇能去根嗎

• 孫倩

  即便是，只要癥狀不重可以的

• 孫倩

  如果沒有再次發作，我感覺先不口服藥物的

• 孫倩

  所以要密切關注

• ask_486914

  嗯

• ask_486914

  孩子大致多大能度過發病率高的時段

• 孫倩

  三歲之后就可以了

• ask_486914

  哦哦

• 孫倩

  嬰兒期發病率最高了

• 孫倩

  還有剛上幼兒園的時候

• ask_486914

  嗯，如果這樣幼兒園估計都不太好找了

• 孫倩

  新生兒期要注意喂養，保暖等方面的問題

• ask_486914

  嗯嗯

• 孫倩

  那不一定的

• 孫倩

  現在只有腦電圖是輕度異常

• 孫倩

  而且異常波群也不多

• ask_486914

  嗯，好的 謝謝了

• 孫倩

  所以我感覺應該好控制

• ask_486914

  等明天我看看他的主治醫生能給出什么方案

• 孫倩

  這種情況就是查的比較多，也有好多查了也沒有查出異常來，只能慢慢觀察

• 孫倩

  行

• 孫倩

  明天咱們再溝通

• 孫倩

  我剛才查一下，你那一周的還沒到期了，你問問客服怎么回事，別花錢多了

• ask_486914

  嗯，好的

• 孫倩

  在嗎

• ask_486914

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_486914

  這是昨天的

• 孫倩

  昨天用了

• 孫倩

  苯巴比妥是止抽搐的

• 孫倩

  今天的呢

• ask_486914

  今天的得明天出來

• 孫倩

  行

• ask_486914

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_486914

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_486914

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_486914

  這是前天的

• 孫倩

  我看看

• 孫倩

  稍等

• 孫倩

  沒有那種藥

• 孫倩

  你明天把今天的發給我

• ask_486914

  嗯，是不是昨天做磁共振給用的

• 孫倩

  應該是

• 孫倩

  以后把每天的清單都發給我，我就能大概能了解到寶寶的病情

• ask_486914

  嗯嗯

• ask_486914

  孫大夫，我想問一下，一開始孩子最后一次犯病是在原來那個醫院的重癥監護室，當時大夫正在跟我談話，里面的護士喊大夫說孩子不行，然后再到大夫進去，進去之后第一時間不是救治，而是拿出手機錄像，然后在出來喊我，讓我鞋子套上塑料進重癥監護室，等我進去之后讓我看他手機才救治，那時候我看到儀器上是直的，等大夫打上針才有的反應，從發病到救治估計得兩分鐘，這會不會導致大腦缺氧而影響孩子的大腦發育 還是說咱這孩子就是先天發育不良

• 孫倩

  如果會及時的搶救過來應該不會的

• 孫倩

  但如果缺氧時間長會造成腦損傷的

• 孫倩

  2分鐘就搶救過來了，不會引起腦病變嚴重

• 孫倩

  先天性發育不好是指在寶媽宮內發育不好

• ask_486914

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_486914

  這是昨天的用藥

• 孫倩

  我看看

• 孫倩

  沒有

• 孫倩

  說明寶寶病情平穩

• ask_486914

  嗯 按醫生的說法是昨天做檢查的時候給用的

• 孫倩

  對

• 孫倩

  今天和你交代病情了嗎

• ask_486914

  還沒有，等著呢

• ask_486914

  孫大夫，我這有段錄音，怎么發給你 今天主治醫生的談話，有點不明白

• 孫倩

  你發過來

• 孫倩

  或者你弄成文字

• ask_486914

  他說過兩天就可以出院了，沒有臨床表現，給給開一些治療腦電波的藥，腦電波異常是由原來的抽搐跟代謝性堿中毒引起的 現在孩子臨床表現很好，吃飯60－70毫升

• 孫倩

  那就好

• 孫倩

  腦電圖也得復查一下

• 孫倩

  只要異常波沒有了就證明是抽搐引起的

• ask_486914

  他讓回家吃藥，我怎么不放心啊

• 孫倩

  只要沒什么異常就可以

• 孫倩

  密切關注就行

• 孫倩

  兩周后復查腦電圖

• 孫倩

  如果一切正常，就沒事

• ask_486914

  要不然我在醫院附近找個賓館住幾天，喂奶正常了再回家行吧

• 孫倩

  還有遺傳代謝病什么時候出結果

• ask_486914

  月底

• 孫倩

  行

• ask_486914

  是不是可以排除癲癇了大夫 得到什么時候能排除

• 孫倩

  得等復查后看看

• ask_486914

  我還有什么該問問主治醫生的

• 孫倩

  你把出院后吃的藥發給我看看

• ask_486914

  嗯嗯

• ask_486914

  我想問一下孩子不是有代謝性堿中毒嗎，那孩子的母乳需要檢測一下嗎

• 孫倩

  查一下可以

• 孫倩

  但是感覺當時應該和缺氧有關系的

• 孫倩

  現在孩子怎么樣，病情穩定嗎

• ask_486914

  病情是穩定的

• ask_486914

  我就是擔心別再是母乳有問題，我檢查一下吧

• 孫倩

  也可以的

• 孫倩

  但是可能性不大

• 孫倩

  什么時候出院

• ask_486914

  明后天的吧

• ask_486914

  昨天去的時候說現在臨床表現沒有任何問題了，就一個腦電波，半個月之后再復查腦電

• 孫倩

  對

• 孫倩

  復查一下吧，如果沒有異常波群就放心了

• ask_486914

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_486914

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 孫倩

  我看一下稍等

• ask_486914

  嗯

• 孫倩

  出院時給寶寶開了抗抽搐的藥了

• ask_486914

  嗯

• 孫倩

  寶寶后期應該問題不大

• ask_486914

  孩子的腦電有點異常

• 孫倩

  對

• 孫倩

  所以必須后期復查

• 孫倩

  只要沒有異常波了，后期就沒有什么問題

• ask_486914

  嗯 他這是什么病還不能確定是嗎

• ask_486914

  嗯嗯

• 孫倩

  我考慮還是異常波引起的抽搐

• ask_486914

  嗯

• 孫倩

  別的幾乎沒什么大的問題

• ask_486914

  嗯嗯

• 孫倩

  復查吧

• ask_486914

  那我就有數了 謝謝

• 孫倩

  如果還是在復發抽搐，那就應該考慮癲癇病了

• 孫倩

  但是輕度的一般都沒事的

• 孫倩

  放心

• ask_486914

  嗯嗯

• ask_486914

  大夫，孩子喂完母乳老是打嗝沒事吧 是不是喂奶方式不對啊

• 孫倩

  是的

• 孫倩

  但是沒關系

• 孫倩

  拍拍就行

• ask_486914

  抱著拍是吧

• ask_486914

  孩子的下嘴老是隔一會哆嗦幾下

• 孫倩

  哦，如果光是嘴，那就先觀察

• 孫倩

  別給寶寶太涼了

• ask_486914

  嗯

• ask_486914

  孫醫生早上好 我孩子一晚上吃好幾次奶，每隔一個多小時就醒，醒了就找吃的，是不是母乳不夠

• ask_486914

  還有就是寶寶大喘氣的時候呼嚕呼嚕的，是嗓子有痰嗎

• 孫倩

  早上好

• 孫倩

  應該是母乳不夠

• 孫倩

  寶寶沒有感冒嗎

• 孫倩

  發熱嗎

• ask_486914

  我量著體溫呢

• 孫倩

  平時安靜時呼嚕聲有嗎

• ask_486914

  從出院就這樣，昨天量的沒事

• ask_486914

  沒有

• 孫倩

  哦

• 孫倩

  那應該是先天性喉鳴

• 孫倩

  和喉軟骨發育不好有關系

• ask_486914

  孩子不燒36.9

• ask_486914

  早上打了四個噴嚏

• 孫倩

  那就注意觀察一下吧

• 孫倩

  多喝水

• 孫倩

  你好，寶寶這幾天挺好嗎

• ask_486914

  挺好的孫醫生，就是寶媽就跟烙下陰影似得，老是以為孩子手發紫啥的

• 孫倩

  哦

• 孫倩

  那吃奶正常嗎

• 孫倩

  有別的癥狀嗎

• ask_486914

  吃奶正常，大小便都可以，就是先手發涼，有點發青不是很明顯，可能是孩子皮膚白的顯得

• 孫倩

  哦，應該沒問題的

• 孫倩

  今天寶寶怎么樣

• ask_486914

  今天挺好的 看著都挺正常

• 孫倩

  行，這就好

• ask_486914

  就是現在醒著的時間好像變長了，能玩一個多小時了

• 孫倩

  慢慢寶寶玩的時間會更長的

• ask_486914

  嗯嗯

• 孫倩

  這是正常現象

• 孫倩

  有什么異常及時聯系我吧

• ask_486914

  嗯 謝了孫醫生

• 孫倩

  如果這樣寶寶應該問題不大

• ask_486914

  孫醫生，寶寶白天覺多，晚上覺少錢怎么調整過來，孩子吃母乳，寶寶的便便有點稀，是不是跟大人的進食有關

• 孫倩

  這樣盡量讓寶寶白天少睡一些，有段時間就可以調整過來了

• 孫倩

  母乳喂養的寶寶大便大多數都稀，定時定量喂養就行

• ask_486914

  嗯 好的

• 孫倩

  如果特別稀也可以添加媽咪愛調節一下腸道

• ask_486914

  嗯

• ask_486914

  好的

• 孫倩

  嗯，有問題再聯系我

• ask_486914

  孫醫生，寶寶今天拉肚子，用吃藥嗎

• ask_486914

  寶媽今天早上也拉肚子，跟喝催奶的中藥有關嗎

• 孫倩

  一天拉幾次

• 孫倩

  什么顏色的

• ask_486914

  今天下午一個小時就三次，黃色的

• 孫倩

  應該是消化不良引起的

• 孫倩

  可以口服媽咪愛調節一下

• 孫倩

  和寶媽奶也有關系

• ask_486914

  寶寶現在喝著出院時醫生給喝的藥，再喝媽咪愛會不會有點多了

• ask_486914

  對了孫醫生，寶寶喝的瑞安吉口服液，一次1/3，一天一次，剩下的是放冰箱還是常溫放置就行

• 孫倩

  現在天熱，放在冰箱里比較好

• 孫倩

  媽咪愛和別的藥沒有沖突

• 孫倩

  媽咪愛屬于益生菌

• ask_486914

  嗯嗯，好的 謝了孫醫生

• 孫倩

  不客氣

• 孫倩

  如果把藥放下陰涼的屋里（不要太陽光直射）也可以

• ask_486914

  嗯

• 孫倩

  寶寶這幾天挺好吧

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