咨詢實錄內容

• ask_265719

  醫生，我家孩子體檢檢查有輕度佝僂病，什么原因

• ask_265719

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_265719

  兩個月前指尖血查維生素D是26.67

• ask_265719

  今天拍片結果是上面這個

• ask_265719

  每天也在給他吃維生素D，為什么還會出現這個問題呢？

• ask_265719

  在嗎？

• 張海麗

  親，你好？不好意思久等了

• 張海麗

  寶寶現在多大

• 張海麗

  即使每天補充維生素d，但是如果存在胃腸肝腎疾病，也會影響藥物吸收

• ask_265719

  一歲三個多月

• ask_265719

  沒有胃腸肝腎疾病啊

• ask_265719

  都很健康

• ask_265719

  就是肋骨外翻

• 張海麗

  另外如果媽媽孕期沒有補充孩子本身身體儲存量就少，先天就缺乏，如果按照普通量補充就不夠

• ask_265719

  小腿有點O

• ask_265719

  那怎么辦

• ask_265719

  我家孩子這個情況嚴重嗎

• 張海麗

  嗯嗯，現在屬于佝僂病激期，按時補充維生素d加魚肝油，加大劑量補充，同時把鈣劑加上

• 張海麗

  不嚴重親

• ask_265719

  每天吃多少

• ask_265719

  肋骨和小腿能恢復嗎

• 張海麗

  有點費勁，但是兩歲之前如果按時補充至少可以不再加重

• 張海麗

  嬰兒下肢本身存在先天性旋轉，所以不一定佝僂病引起的畸形，注意按時補充觀察，最近盡量減少孩子走路

• 張海麗

  以免增加下肢負重

• 張海麗

  先每天兩粒維生素d加一粒魚肝油，補充一個月然后減量

• ask_265719

  魚肝油是啥

• ask_265719

  兩粒夠嗎？

• 張海麗

  魚肝油就是維生素AD

• ask_265719

  能吃兩粒AD嗎

• ask_265719

  我家小孩長的很快

• ask_265719

  個子高

• ask_265719

  出生時52.5

• 張海麗

  按照佝僂病治療劑量可以達到每日***單位，就是十粒維生素d

• ask_265719

  現在1歲三個月83.5了

• 張海麗

  嗯嗯，長得快缺乏的越多

• ask_265719

  那我現在要怎么辦

• ask_265719

  每天吃兩粒有點少了吧

• 張海麗

  先按照每日兩粒維生素d3加一粒維生素AD，吃一個月，然后減一粒維生素d，繼續補充，把鈣劑一直吃一段期間

• 張海麗

  這個是保守劑量，一天三粒

• 張海麗

  或者最好按照當地醫生醫囑

• ask_265719

  怎么樣能讓vd吸收更好點呢

• 張海麗

  正常飲食，多吃富含維生素d及鈣劑食物，多曬太陽

• 張海麗

  孩子除了肋骨外翻還有沒有煩躁，易激惹夜驚睡覺不堅實出汗表現。

• ask_265719

  有

• ask_265719

  有時候睡覺總是睡一會就哭

• ask_265719

  后半夜才能睡安穩

• ask_265719

  是不是和這個也有關

• 張海麗

  是的咯，也是佝僂病表現

• 張海麗

  當地醫生讓怎么吃

• ask_265719

  說是加大量

• ask_265719

  我們家孩子有必要打一針vd嗎

• ask_265719

  我們吃的ad是伊可新和vd是悅而的

• 張海麗

  不需要親，中重度不好補充的才考慮打大劑量維生素d

• ask_265719

  鈣我家娃吃的是乳鈣，澳洲那個牌子

• 張海麗

  可以，先按照兩粒維生素d加一粒維生素AD吃觀察，臨床表現比如煩躁睡覺不結實緩解后減量

• ask_265719

  你看合適嗎

• 張海麗

  那個保健品的，先吃朗迪碳酸鈣或者迪巧碳酸鈣吧

• ask_265719

  碳酸鈣不是說不吸收嗎

• 張海麗

  沒有不吸收啊，保健品類鈣一般含量少

• 張海麗

  孩子每日需要500毫克鈣劑，除了乳類補充還需要300毫克

• ask_265719

  好的好的

• 張海麗

  或者你看看乳鈣劑量

• ask_265719

  我家孩子不愛喝牛奶

• ask_265719

  現在還吃的母乳

• 張海麗

  也可以繼續吃母乳，然后注意輔食就可以

• ask_265719

  但是現在母乳吃得少了

• ask_265719

  一天兩頓

• 張海麗

  每天母乳能不能達到500左右？

• ask_265719

  沒有計量過

• 張海麗

  孩子不吃奶粉的話，可以適當的用酸牛奶之類的補充乳類食品。

• ask_265719

  酸奶可以嗎

• 張海麗

  這么大的孩子的話，還是建議每日能達到五六百的奶量。

• ask_265719

  喝牛奶可以嗎

• 張海麗

  可以的，親。制作的那種純酸奶就行。不能用那種乳酸乳飲料。

• 張海麗

  鮮牛奶的話需要經過煮沸消毒加少量的糖稀釋。

• 張海麗

  超市的純牛奶的話，一般建議三歲以上再用。

• ask_265719

  那就喝奶粉是吧

• 張海麗

  是的親

• ask_265719

  能不能吃高鈣奶豆奶片之類的

• ask_265719

  如果不喝奶粉的情況下

• ask_265719

  因為我家孩子實在是不喝牛奶奶粉

• ask_265719

  很費勁

• ask_265719

  這么大小孩一天攝入鈣大概要多少？

• ask_265719

  我家孩子蝦啊，魚啊，芝麻醬啊，肉啊這些都吃的可以，怎么還會缺鈣呢

• ask_265719

  不喝奶粉牛奶的話還有什么好辦法嗎

• 張海麗

  不好意思剛有點事久等了

• 張海麗

  可以用高鈣奶豆奶片之類的，正常飲食不挑食就可以

• 張海麗

  實在不喝奶粉就只能是通過食物獲取

• 張海麗

  一歲以強孩子鈣劑需要量在600毫克，不喝奶，就注意營養均衡從食物中獲取

• 張海麗

  另外如果缺乏可以通過藥物鈣劑補充

• ask_265719

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_265719

  這個是兩個月前微量元素單子

• ask_265719

  看著都不缺啊

• ask_265719

  但是兩個月前VD缺

• ask_265719

  看這是不是不缺鈣啊？

• ask_265719

  只缺VD？

• 張海麗

  嗯嗯，微量元素不是很準確親

• 張海麗

  以維生素d檢測及關節骨骺線為準

• 張海麗

  維生素d缺乏后期會導致血鈣降低，初期時候骨鈣補充血鈣，所以導致骨頭脫鈣出現骨質疏松變形

• ask_265719

  加量吃就可以了嗎

• ask_265719

  會不會吃了不吸收

• 張海麗

  一般不會，現在缺乏補充就可以

• ask_265719

  好的，等下午vd檢查單出來后我再咨詢您一下

• ask_265719

  先別結束哈

• 張海麗

  好的

• ask_265719

  醫生，我們8月份檢查缺VD后回來我就每天給吃兩粒著呢，按理也吃了兩個月了，怎么沒補上來啊

• 張海麗

  這個說不來，繼續補充就可以

• 張海麗

  對比前后的檢查，看有沒有比以前好轉。

• ask_265719

  帶娃曬太陽一天最好是多久？

• ask_265719

  只曬頭可以嗎

• 張海麗

  正常出去活動就可以，不用單獨曬頭，

• 張海麗

  一般上午一到一個半小時下午也差不多，

• ask_265719

  好的

• ask_265719

  檢驗單還沒出來

• ask_265719

  等出來我給你看

• 張海麗

  好的

• 張海麗

  你發過來我看了回復您

• ask_265719

  醫生您好

• 張海麗

  你好

• ask_265719

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_265719

  這個是這次的單子

• ask_265719

  兩個月前是26.67

• ask_265719

  應該算是可以了呀

• ask_265719

  怎么還會顯示是佝僂病呢

• ask_265719

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_265719

  這兩個單子是這次的

• ask_265719

  VD不缺呀，怎么還是輕度佝僂病

• 張海麗

  維生素d剛補起來，關鍵骨質疏松一下起不來

• ask_265719

  骨質疏松怎么辦

• 張海麗

  前期缺乏就引起了，哪能一下正常的

• ask_265719

  是需要補鈣嗎

• 張海麗

  魚肝油維生素d一天各一粒，加鈣口服就可以

• 張海麗

  是的

• 張海麗

  骨頭疏松需要補鈣

• ask_265719

  是因為孩子長的太快了嗎

• 張海麗

  都有關系

• ask_265719

  吃澳洲那個乳鈣可以嗎

• 張海麗

  那個劑量不夠，上次記得說過了喲

• ask_265719

  吃碳酸鈣是吧

• ask_265719

  那小孩肋骨外翻還能恢復嗎

• 張海麗

  一般是不能恢復的，

• 張海麗

  就吃碳酸鈣就可以

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