咨詢實錄內容

• ask_086942

  以前看過醫生就是有焦慮癥輕微抑郁癥狂躁癥

• ask_086942

  你好

• ask_086942

  醫生

• 孫軍偉

  您好

• 孫軍偉

  您好，歡迎咨詢，我是快速問醫生精神心理科合作醫生_孫軍偉主治醫師，工號:***，真誠為您服務。

• ask_086942

  你好

• 孫軍偉

  您之前在哪里就診

• 孫軍偉

  已經確診了嗎

• 孫軍偉

  不好意思，昨天晚上休息了

• ask_086942

  他們給我出的有病歷

• ask_086942

  沒事的

• 孫軍偉

  嗯

• ask_086942

  已經好久沒吃藥

• ask_086942

  了

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  公立醫院面診

• 孫軍偉

  ?？漆t院

• ask_086942

  是公立醫院

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  縣區還是地市級

• ask_086942

  地級市的

• 孫軍偉

  哦

• 孫軍偉

  你說的這些診斷

• 孫軍偉

  抑郁，焦慮

• 孫軍偉

  前面的可以合并

• 孫軍偉

  如果在加上躁狂的話，

• ask_086942

  我自己停藥了兩年了，但是有點最近感覺狀態不是很好

• 孫軍偉

  可能變成雙相情感障礙了

• 孫軍偉

  最近什么感覺

• 孫軍偉

  說一下

• ask_086942

  有時候特別煩躁，心情低落，?？偸歉杏X很累，抽煙比以前也多了，還老做夢，總是吵架

• 孫軍偉

  嗯

• ask_086942

  感覺暈暈的

• 孫軍偉

  是呢

• 孫軍偉

  這個情況大概多長時間了

• ask_086942

  而且還總是有自責的感覺一年多了斷斷續續都有

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  這些應該都是抑郁焦慮情緒

• ask_086942

  我最近也剛開的藥

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  又開了

• 孫軍偉

  對了，

• 孫軍偉

  做過心理量表測試了嗎

• ask_086942

  沒有這個沒測過

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  抑郁自評量表

• 孫軍偉

  這些

• 孫軍偉

  之前有沒有做過

• ask_086942

  這些醫院沒做過

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  不是精神?？漆t院嗎

• ask_086942

  是但是醫療條件我們那不是太好

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  這樣吧，

• 孫軍偉

  我告訴你，免費測試一下

• ask_086942

  好的謝謝啦

• 孫軍偉

  還有宗氏抑郁自評量表測試

• 孫軍偉

  這些都是精神科醫院用的

• ask_086942

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 孫軍偉

  嗯

• ask_086942

  是這個嗎醫生

• 孫軍偉

  是的呢

• 孫軍偉

  你看看能不能選擇

• 孫軍偉

  不能就自己記下來

• 孫軍偉

  都是這么做的

• 孫軍偉

  加起來

• 孫軍偉

  最近一段時間的情緒狀態

• ask_086942

  他顯示結果了

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  怎么樣

• ask_086942

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  還是比較明顯的

• 孫軍偉

  保險起見

• 孫軍偉

  你在看看宗氏抑郁自評量表測試

• 孫軍偉

  英文簡寫SDS

• ask_086942

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  基本上也是接近重度

• ask_086942

  這個需要這么治療呢

• 孫軍偉

  看來結果

• 孫軍偉

  基本上都是提示有癥狀的

• 孫軍偉

  你還有興奮，躁狂表現嗎

• ask_086942

  煙量大和這個有關嗎

• ask_086942

  有時候會很幸福

• 孫軍偉

  嗯

• ask_086942

  狂躁的時候不是太多

• 孫軍偉

  抽煙暫時興奮神經

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  不是狂躁，是躁狂

• ask_086942

  這個人時而就會有

• 孫軍偉

  狂躁可能是心煩意亂

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  躁狂是吹噓，興奮，話多，夸大妄想

• 孫軍偉

  如果是躁狂的話，診斷就是有變化

• 孫軍偉

  現在吃的什么藥物

• ask_086942

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  還有呢

• 孫軍偉

  就一種？

• ask_086942

  就這一樣

• 孫軍偉

  哦

• 孫軍偉

  那就是單純抗抑郁

• 孫軍偉

  看來醫生考慮診斷還是比較明確的

• 孫軍偉

  對了

• 孫軍偉

  有沒有精神障礙家族史

• ask_086942

  沒有

• 孫軍偉

  嗯

• ask_086942

  家里人沒有過得

• 孫軍偉

  最初

• 孫軍偉

  你怎么出現這個情況的

• ask_086942

  意外情況外部刺激的

• 孫軍偉

  嗯

• ask_086942

  從十幾歲開始，治療是在20歲開始治療的

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  看來性格基礎也是有點關系

• ask_086942

  是的

• 孫軍偉

  敏感多疑嗎

• 孫軍偉

  嗯

• ask_086942

  有的

• 孫軍偉

  老是有負面

• ask_086942

  這塊多

• 孫軍偉

  負性認知

• ask_086942

  這個不太理解

• 孫軍偉

  負性情緒

• ask_086942

  有的

• 孫軍偉

  認知不完善

• 孫軍偉

  遇到事情

• ask_086942

  對有的這塊

• 孫軍偉

  老是往自己的模式

• 孫軍偉

  里面走

• ask_086942

  按照自己的想法里面走

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  自我調節了嗎，效果怎么樣

• 孫軍偉

  比如適當運動減壓轉移注意力

• ask_086942

  還勉強

• 孫軍偉

  嗯

• ask_086942

  但是一直不是很好

• 孫軍偉

  嗯

• ask_086942

  男士

• 孫軍偉

  男士還是女士

• 孫軍偉

  嗯嗯

• 孫軍偉

  是不是

• 孫軍偉

  已經工作了吧

• 孫軍偉

  踏入社會了

• ask_086942

  已經工作了

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  年輕人，有時候需要鍛煉抗壓能力

• 孫軍偉

  誰的人生

• 孫軍偉

  也都不是一帆風順的

• 孫軍偉

  急性期，可以試試藥物抗抑郁

• ask_086942

  這方面也在自己調節

• 孫軍偉

  快速提振情緒

• 孫軍偉

  長期看，自我調節也很關鍵

• ask_086942

  服用什么藥物比較好

• 孫軍偉

  運動可以很好的抗抑郁

• ask_086942

  短期調節的醫生

• 孫軍偉

  消化道怎么樣

• 孫軍偉

  習慣于服用中成藥還是西藥

• ask_086942

  沒什么太大的問題

• 孫軍偉

  嗯

• ask_086942

  中成藥西藥都沒問題

• 孫軍偉

  還是西藥起效快

• 孫軍偉

  中成藥

• 孫軍偉

  九味鎮心顆粒，

• 孫軍偉

  舒肝解郁膠囊這些

• 孫軍偉

  睡眠怎么樣

• ask_086942

  睡眠還湊合就是總做夢

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  做夢是正常的生理現象

• 孫軍偉

  不必過分解讀

• ask_086942

  謝謝醫生啦

• 孫軍偉

  不客氣

• 孫軍偉

  西藥好多的

• 孫軍偉

  舍曲林，氟伏沙明，氟西汀

• ask_086942

  西藥不是長時間不用吧

• 孫軍偉

  草酸艾司西酞普蘭，度洛西汀

• ask_086942

  服

• 孫軍偉

  文拉法辛，米氮平

• 孫軍偉

  阿戈美拉汀

• 孫軍偉

  曲唑酮片

• 孫軍偉

  米安色林

• 孫軍偉

  等等

• 孫軍偉

  起碼十幾種

• 孫軍偉

  現在還在開發新藥

• ask_086942

  西藥服用其中一種就行

• 孫軍偉

  嗯

• ask_086942

  能長時間服用嗎

• 孫軍偉

  一種就行

• ask_086942

  這個會不會遺傳啊

• 孫軍偉

  可以長期服用

• ask_086942

  這類疾病

• 孫軍偉

  一般得

• 孫軍偉

  系統治療一年

• ask_086942

  我現在吃的這個可以那

• ask_086942

  嘛

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  你趕緊怎么樣

• 孫軍偉

  帕羅西汀有時候

• ask_086942

  今天剛開始服用

• 孫軍偉

  對消化道刺激大一些

• 孫軍偉

  有的人吃了還頭暈

• 孫軍偉

  等等

• 孫軍偉

  你感覺怎么樣

• ask_086942

  上面的那些服用小一些

• 孫軍偉

  嗯

• ask_086942

  現在還沒感覺有什么狀況

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  暫時不用換了

• 孫軍偉

  剛開始好多藥物都有一定的副作用。

• ask_086942

  這類疾病有遺傳性嘛

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  幾乎所有的精神障礙都有遺傳性。

• 孫軍偉

  也不必過于緊張。

• ask_086942

  剛開始劑量大一些慢慢減少就可以了

• 孫軍偉

  副作用可能適應三五天一個周。

• 孫軍偉

  這是一個動態的過程，剛開始劑量小一些。

• 孫軍偉

  加到量之后再逐漸減掉。

• ask_086942

  我就怕他有遺傳性

• 孫軍偉

  一般是這個規律。

• 孫軍偉

  正常人懷孕生子也是有風險的。

• 孫軍偉

  其實不只是這個疾病，其他的一些慢性病，比如高血壓，糖尿病，惡性腫瘤等等也是都有遺傳性的。

• 孫軍偉

  不必過于緊張，你們家族里面什么情況？

• ask_086942

  沒有人有這個疾病的

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  你是獨生子吧

• ask_086942

  對的

• ask_086942

  獨生子

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  好的

• 孫軍偉

  戀愛了吧

• ask_086942

  是的

• 孫軍偉

  婚戀情況順利嗎

• 孫軍偉

  嗯

• ask_086942

  還算正常吧

• 孫軍偉

  方便說嗎

• 孫軍偉

  女朋友不知道吧

• ask_086942

  他知道的

• ask_086942

  我和他說過得

• 孫軍偉

  哦

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  看來她還是不錯的

• 孫軍偉

  對你不離不棄

• ask_086942

  是啊也挺感謝地的

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  感情也是需要慢慢培養

• ask_086942

  就是有時候她也挺委屈的

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  因為你的病情委屈嗎

• ask_086942

  不是

• 孫軍偉

  嗯

• ask_086942

  有時候是我自己情緒不太好的時候

• ask_086942

  會影響到她

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  是的呢

• 孫軍偉

  控制不住是吧

• ask_086942

  所以我才開始繼續服藥的

• ask_086942

  對的

• 孫軍偉

  莫名

• 孫軍偉

  發脾氣

• ask_086942

  對是這樣的

• 孫軍偉

  所以就要嘗試

• ask_086942

  我也挺自責的

• 孫軍偉

  試著做情緒的主人

• 孫軍偉

  找到合理宣泄情緒方法

• 孫軍偉

  健身運動

• 孫軍偉

  戶外活動

• 孫軍偉

  慢跑

• ask_086942

  就是讓自己放松一點

• 孫軍偉

  甚至去曠野無人

• 孫軍偉

  的地方，大聲吼叫

• 孫軍偉

  就像唱歌，K歌一樣

• 孫軍偉

  你喜歡什么

• 孫軍偉

  愛好

• ask_086942

  我平時就看看電影

• 孫軍偉

  嗯

• ask_086942

  聽聽歌啥的也沒有其他的了

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  相對來講

• 孫軍偉

  愛好還是單一了

• 孫軍偉

  現在是多元化社會

• 孫軍偉

  信息時代

• 孫軍偉

  瞬息萬變

• ask_086942

  對呀我現在比較喜歡自己帶著，不喜歡太吵鬧的的環境

• 孫軍偉

  科技發展

• 孫軍偉

  性格基礎

• 孫軍偉

  喜歡靜

• 孫軍偉

  不喜歡動

• ask_086942

  對的

• 孫軍偉

  那也不是不可以

• 孫軍偉

  就是別對你女票無緣無故發火就行

• ask_086942

  我知道的

• 孫軍偉

  是吧

• ask_086942

  我也在控制自己

• 孫軍偉

  人都是

• ask_086942

  她也挺不容易的

• 孫軍偉

  感情動物

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  是呢

• 孫軍偉

  你知道就好

• ask_086942

  所以我吃點藥

• 孫軍偉

  嗯

• ask_086942

  控制控制自己在調節調節

• 孫軍偉

  公立醫院看的

• 孫軍偉

  有保障

• 孫軍偉

  放心吧

• 孫軍偉

  如果去面診不方便。

• ask_086942

  好的醫生謝謝啦

• 孫軍偉

  可以隨時到線上來或者電話咨詢。

• 孫軍偉

  不用客氣

• ask_086942

  好的

• 孫軍偉

  祝您闔家幸福！

• 孫軍偉

  早日恢復自信

• ask_086942

  謝謝啦有什么問題

• ask_086942

  隨時聯系你

• ask_086942

  謝謝啦

• ask_086942

  醫生

• 孫軍偉

  提前祝您春節快樂

• ask_086942

  也祝你春節快樂

• ask_086942

  好的

• 孫軍偉

  回聊了哈

• ask_086942

  好的

• 孫軍偉

  拜

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