腦梗，冠心病，復查確認糖尿病，醫生給開的二甲雙瓜服用后出現腹瀉和腹
萬源市中醫院 普通內科
主治疾病：慢性胃炎,胃潰瘍,原發性高血壓,糖尿病,冠心病,慢性支氣管炎,腦梗塞,腦出血,中風病
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腦梗，冠心病，復查確認糖尿病，醫生給開的二甲雙瓜服用后出現腹瀉和腹脹
鄧有周
服用降糖藥多長時間了呢？
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4天
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從18號 開始時候飯后經常打嗝
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最近吃二甲雙瓜后出現腹瀉 連續兩天了 每天清晨
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每天一到2次
鄧有周
服用二甲雙胍早期容易出現胃腸道反應，時間長一些的話，這些反應可以逐漸減輕的。
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飯后和喝水后打嗝是不是和冠心病還有心梗有關系
鄧有周
胃氣上逆所致，很可能還是由于胃炎或者藥物胃腸道反應有關，服用一些嗎叮啉有可能可以緩解打嗝。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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好
鄧有周
建議還是繼續服用幾天看看
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在服用幾天二甲雙瓜？然后可以有其余的藥物代替么？
鄧有周
二甲雙胍是主要藥物
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好
ask_yS8krI
空腹血糖是9每天早上和晚上服用一片
ask_yS8krI
和服用劑量有關系么？
鄧有周
多服用幾天時間才便于評估藥物效果。
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好
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這是上次做的心電圖 然后 可以確診是梗死么？還是只是冠心病
鄧有周
稍微等一下，有急診，我等一會兒詳細看看。
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好的醫生 現在 總結一下就是 腹脹打嗝 可以服用嗎丁啉 腹瀉可能和服用二甲雙瓜有關系 但是需要多觀察一段時間 是這樣的吧
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
鄧有周
好的
鄧有周
服用二甲雙胍早期都比較容易出現胃腸道反應，比如胃脹，腹瀉等癥狀，服用久一些可能就會逐漸適應，這些癥狀相應減輕。
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我母親現在在吃 欣康
鄧有周
可以服用，改善冠脈循環
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波立維 丁苯酞 阿司匹林 波依定 洛汀新 可以服用嗎丁啉么
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還有還間斷服用腺苷鈷胺 和b1b6
ask_yS8krI
看驗血報告心梗3項可以 但是心電圖上寫著梗死我有點擔心
鄧有周
可以服用，只是藥物有點多，如果惡心腹脹不嚴重的話，就不要把藥物服用太多了。
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嗯嗯 推薦的劑量時多少了
鄧有周
什么意思
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還在服用立普妥
ask_yS8krI
不惡心 只是腹脹
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和腹瀉
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就是嗎丁啉的推薦劑量
鄧有周
腹瀉不嚴重的話，那就不用管這些癥狀
鄧有周
嗎叮啉每次10mg，每天三次，飯前半個小時服用。
ask_yS8krI
好
鄧有周
好的
ask_yS8krI
上邊說的心腦血管的藥 一般都是每天吃的
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心肌梗死可以確診么？
鄧有周
心肌梗死需要心電圖，心肌酶譜等項目綜合分析才行。
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我圖片都給你發了
鄧有周
好的
鄧有周
冠心病可以確診
鄧有周
心肌梗塞不能確診
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好 謝謝醫生
鄧有周
別客氣！
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圖片僅醫生和患者本人可見
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剛才藥店的讓我吃這個
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說是腸胃炎
鄧有周
不是胃腸炎引起的
鄧有周
可以服用試試看
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好 還有沉香化氣
鄧有周
藥物不要吃得太多了
ask_yS8krI
嗯
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我先吃兩天嗎丁啉試試
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把二甲雙瓜 每天吃一片
ask_yS8krI
謝謝醫生 然后有問題還會請教您的
鄧有周
二甲雙胍每天兩次，每次一片
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緩釋片呢？
鄧有周
可能也需要兩片才能夠控制下來，要根據血糖情況調整。
ask_yS8krI
好 像是我母親這種情況 60歲 血糖控制到多少就可以了？
ask_yS8krI
每天需要測6次么 還是早晨空腹的時候 一般在6到8
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這些藥物是不是分次服用會好一點 以為基本上都是每天吃一片的
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一般我把降壓的和欣康晚上吃 血糖和血脂晚上服用
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欣康和洛汀新波依定 阿司匹林早上醒來就吃。丁苯酞做飯之前服用 立普妥晚飯后或睡前服用 是不是合理的？
鄧有周
降糖藥有可能需要每天兩次，具體按照出院的時候醫生安排為好。如果一片能夠控制下來當然更好。
鄧有周
可以這樣服用的。
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好
鄧有周
好的
ask_yS8krI
新春快樂
鄧有周
新年快樂！
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