咨詢實錄內容

• ask_558388

  醫生！女，27歲，剖腹產史，孩子兩歲三個月。將近有半年時間都是房事后有褐色分泌物，看起來很像不規則出血，每次都會持續7天左右，也有點疼痛！每次碰到這種情況我就去檢查，每次都說沒什么問題，就是盆腔有點積液啥的，讓我再觀察！去了鎮醫院查沒查出什么原因，得空去了長沙婦幼保健院，當時也是有分泌物的，醫生開了短期避孕藥，吃了兩天就沒有臟東西了。后來經檢查分泌物有hvp52和66感染，內分泌正常，也做了切片檢查正常，然后又回來拿結果在鎮醫院做了陰道鏡檢查，也正常，就開了三個療程的保婦康栓和洗劑，讓我用完藥過一兩個月再去復查，這兩天老公回來了，房事過后又有褐色的東西，就是圖片這種，大部分時候都比這臟很多，這是早上剛換的內褲！醫生，這個房事后有臟東西是因為那兩個病毒感染嗎？嚴不嚴重啊？我真的很害怕，我寶寶才這么點大！您能給我些建議嗎？？謝謝了！

• ask_558388

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 丁英波

  這種情況你沒有必要緊張的。

• 丁英波

  你目前這個出血跟宮頸沒有什么關系。

• 丁英波

  雖然宮頸它有病毒感染，但是宮頸的細胞沒有發生改變病毒，它只是誘因的。

• 丁英波

  有病毒感染宮頸細胞，它沒有出現改變病毒只是誘因，有誘因它不一定會有病變的。

• 丁英波

  HPV 是病毒感染，跟感冒病毒一樣，沒有特效藥物治療，主要靠機體免疫力清除。最新研究Hpv 16，18高危陽性者癌前病變CIN 3的3年累計發生率為21.16%，所以不是只要感染就一定得病，需要持續感染才可能，有時候病毒還會自行清除，HPV感染很普遍，80%的人會有HPV感染，但只有極少數的人得病，這是因為很多人都靠機體抵抗力清除了，有些抗病毒的藥，有的是暫時清除病毒，但不保證以后不再感染。同房可以戴避孕套，避免反復感染。平時需要加強鍛煉，提高機體抵抗力，靠自身清除病毒。注意性生活衛生。

• 丁英波

  HPV人乳頭瘤病毒感染很常見。據估計，超過2/3的婦女在其一生中生殖道曾被HPV感染。其中25歲前婦女的感染率最高。45歲后達到另一個高峰。 但絕大多數的生殖道HPV感染能在2年內自然清除，中位清除時間約為9.8個月，低危型HPV感染的清除時間較高危型HPV短，而老年婦女及混合感染婦女更不易自然清除。

• 丁英波

  所以你目前這種情況一年一次，做好定期復查就可以，因為大多數病毒它都是一過性的感染，你現在用的保婦康栓也是治療病毒的一個有效方法。

• 丁英波

  抗病毒它沒有特效藥，關鍵要提高免疫力，就是健康飲食，鍛煉身體，不要熬夜，壓力不要太大。

• 丁英波

  可以確定你目前這種性生活以后出血是跟內分泌不調有關系的。

• 丁英波

  也就是說短效避孕藥對你來說是比較有效的一種治療方法。

• 丁英波

  你可以用它調理三個周期。

• 丁英波

  因為你是褐色分泌物，這個肯定是來源于宮腔，跟宮頸沒有關系。

• 丁英波

  原因就是體內的激素不是很穩定，性生活刺激導致宮腔的內膜開始脫落，所以出血。

• 丁英波

  另外要做B超看一下，確定一下子宮切口有沒有問題，有人有子宮切口憩室也會出現這種情況。

• 丁英波

  不管什么原因，褐色分泌物是宮腔出血，跟宮頸沒有關系。

• ask_558388

  好的！我會去醫院檢查子宮切口！您能給我開處方嗎？現在要不要避免房事呢？

• 丁英波

  優思明

• 丁英波

  媽富隆

• 丁英波

  這兩種短效避孕藥都是非處方藥。

• 丁英波

  在普通藥店是可以買到的。

• 丁英波

  月經第5天用藥，每天一粒就可以。

• 丁英波

  調理三個月。

• ask_558388

  是月經的第5天開始吃藥，接下來的三個月每天都吃嗎

• ask_558388

  還是只要來月經了，就停下，然后等到第5天才吃

• 丁英波

  你現在有少量分泌物，你可以先吃點止血的。

• 丁英波

  提供幾種藥，你可以到藥店去買。

• 丁英波

  宮血寧膠囊

• 丁英波

  裸花紫珠。

• 丁英波

  斷血流。

• 丁英波

  這三種任何一種都可以，膠囊或者片劑都可以，一般吃三天血就可以止住。

• ask_558388

  嗯！好！那個避孕藥是按照我上面說的，月經的1-4天不要吃，其他的時候都吃嗎？要避免房事嗎

• 丁英波

  如果吃這幾種中成藥能止住，你就不需要調理了，如果用藥以后三天沒有效果，我給你開了一份黃體酮膠囊，你可以現在用。

• 丁英波

  一天兩次一次一個這個月先用黃體酮膠囊。

• 丁英波

  用7天到10天。

• 丁英波

  停藥以后大概3~7天來月經。

• 丁英波

  來月經的第5天吃上短效避孕藥，一天吃一個。

• 丁英波

  吃21片，停藥以后來月經。

• 丁英波

  來月經的第5天接著吃下一盒。

• 丁英波

  不出血的情況下正常同房

• 丁英波

  吃藥期間不來月經，他也不會出血的，停藥以后才會來。

• ask_558388

  吃三天藥如果能止血的話就不用調理了？意思是止住了血就不用吃避孕藥了嗎？

• 丁英波

  就是說這個月不用調理，他只是暫時止血。

• 丁英波

  下個月來月經還是需要用的。

• ask_558388

  嗯！我知道了！就是如果三天不止血的話就用您說的黃體酮

• 丁英波

  對

• 丁英波

  中藥如果有效三天就有效，沒有效就沒有必要再繼續用，直接用黃體酮膠囊就行。

• ask_558388

  嗯！好！謝謝您！等三個月后我再到您這申請復查！或者中途有問題了我再咨詢您！

• 丁英波

  好

• ask_558388

  您這么說我放心多了

• ask_558388

  真的謝謝您

• 丁英波

  短效避孕藥平臺有規定，不能超過兩盒。

• 丁英波

  所以只開了兩盒。

• 丁英波

  這個應該普通藥店也會有，你可以自己再去買一盒，因為它是非處方藥。

• 丁英波

  最好調理三個月

• ask_558388

  好的，我買三盒！

• 丁英波

  好

• ask_558388

  謝謝！丁醫生，拜拜

• 丁英波

  好

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