咨詢實錄內容

• ask_244299

  二型糖尿病，剛生過孩子一個多月沒有吃過藥。懷孕期間有用胰島素注射治療，生過之后停用了。現在血糖功夫漲到了9點多。沒有在哺乳。想問一下吃什么藥控制一下。本人肥胖。懷孕之前查甲狀腺沒有問題。懷孕期間有胰島素抵抗。

• 劉飛

  你好，我正在交班，稍等一會回復你，不好意思

• ask_244299

  沒事

• 劉飛

  你好，肥胖的糖尿病患者首選二甲雙胍治療，你的血糖高了多長時間了？我建議你再去醫院檢查一下糖化血紅蛋白，然后根據這些指標進行治療

• ask_244299

  剛生完孩子的話，基本上是六點幾。期間一直沒有吃主食。現在稍微吃了一點主食，血糖就高上來了。

• 劉飛

  這說明你控制飲食效果還是比較好的

• ask_244299

  而且剛生完孩子喂了一段時間的奶。現在沒有喂奶了。

• 劉飛

  如果能通過控制飲食，把血糖控制在正常范圍，不建議你這么早去吃降糖藥

• 劉飛

  你測了幾次血糖增高了？

• ask_244299

  這一個星期之內一直在增高。

• 劉飛

  一個星期之前不高，對嗎？

• ask_244299

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_244299

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_244299

  這一個星期左右空腹一直維持在八點幾，這兩天維持在9.5。

• ask_244299

  飯后兩小時一直保持在12，13

• 劉飛

  你很細心

• ask_244299

  因為之前基本上沒有吃過主食！每天吃的都是青菜，豆腐牛肉。和各種豆制品。！但是感覺不能一直沒有吃主食啊。

• 劉飛

  我建議你先進行飲食調節

• ask_244299

  還是一天三頓只吃青菜嗎？

• 劉飛

  主食少吃，主食可以以雜糧為主

• 劉飛

  雜糧

• ask_244299

  我主食只要一吃就高。之前那樣是因為一直沒有吃過主食。都是只吃青菜什么的。

• 劉飛

  現在體重多少？

• ask_244299

  178

• 劉飛

  你的糖尿病應該也是與你的肥胖有關系的，現在你應該管住嘴啊！我知道不讓你吃，也很痛苦

• ask_244299

  那什么情況下需要藥物治療呢？

• ask_244299

  可不可以吃中藥？

• 劉飛

  可以吃中藥的，有的患者靠中藥也是調理好的

• ask_244299

  吃中藥可以調理好嗎？

• 劉飛

  有可以調理好的病歷，你現在先是控制飲食，鍛煉身體，如果持續的血糖還是這么高，就需要服用藥物治療了

• ask_244299

  那西藥又是在什么情況下要吃呢？

• 劉飛

  如果你控制不住飲食，就盡早藥物治療

• 劉飛

  因為血糖長期增高，可以引起全身很多的并發癥，并發癥，一旦出現就是不可逆轉的

• ask_244299

  最近這幾天血糖一直這么高，所以我有點害怕要不要吃幾天西藥降下去，然后停下來再接著控制飲食呢。

• ask_244299

  還是說西藥一旦吃了之后就不能再停下來了。

• 劉飛

  不用的，血糖暫時高幾天沒關系的，如果是長期的高就，必須要吃藥了

• 劉飛

  現在根據你自己的意志吧，是選擇控制飲食，還是選擇服藥？

• ask_244299

  主要是我每天自己帶孩子，現在還天天熬夜。

• 劉飛

  為什么熬夜呢？

• ask_244299

  小孩剛出生，我自己帶呀。

• 劉飛

  比較辛苦

• ask_244299

  是的

• 劉飛

  方案剛才基本上都跟你說了，你自己酌情選擇吧！

• ask_244299

  那吃西藥的話需要吃什么藥呢？我自己再觀察幾天看看。

• 劉飛

  首先選擇二甲雙胍緩釋片

• ask_244299

  只吃這一種嗎？

• 劉飛

  如果吃一種就能降下來，那就沒有必要選擇第二種啊，先從小劑量開始吃

• ask_244299

  好的

• ask_244299

  熬夜應該只占很小一部分，主要還是飲食控制吧。？

• 劉飛

  對，還要減肥

• ask_244299

  好的謝謝

• 劉飛

  不用謝，祝你早日康復

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