本人比較容易緊張，有些焦慮情緒，經常害怕生病，幾次覺得心跳快到醫院就診，量體溫37.2或者37.3，但是檢查的結果是正常，醫生說我沒問題，我就好糾結，額頭溫度怎么測都是36.4-36.6，耳溫36.7，腋下就37.2-37.3，我真的好害怕！但是我沒有任何感冒咳嗽發熱的癥狀！還會正常排汗
陽信縣人民醫院 心理咨詢科
主治疾病：焦慮障礙
ask_940535
本人比較容易緊張，有些焦慮情緒，經常害怕生病，幾次覺得心跳快到醫院就診，量體溫37.2或者37.3，但是檢查的結果是正常，醫生說我沒問題，我就好糾結，額頭溫度怎么測都是36.4-36.6，耳溫36.7，腋下就37.2-37.3，我真的好害怕！但是我沒有任何感冒咳嗽發熱的癥狀！還會正常排汗
李麗
你好，從你的敘述中得知你的情況，也感謝你對我的信任！
ask_940535
謝謝啊！
李麗
請問你目前是生活在什么地方，是不是擔心害怕自己得肺炎？
ask_940535
生活在廣州啊
李麗
嗯嗯，廣州是大城市，輸入的外來人員比較多，是不是擔心被傳染疾病
ask_940535
應該說我擔心自己有隱藏疾病
ask_940535
因為覺得體溫不正常
李麗
那你說的隱藏疾病屬于哪類疾病？
李麗
你測試的腋下體溫是幾點測試的，應該是晚上吧？
ask_940535
是啊 晚上
ask_940535
我害怕癌癥
李麗
晚上體溫就是稍微高一點的，但是不會超過正常體溫的37.4度。
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但是我每年都體檢
ask_940535
原來這樣啊！
ask_940535
哎 我以為我得大病了
李麗
這就是屬于疾病焦慮障礙，請問你平時有沒有運動的習慣？
ask_940535
沒有啊
ask_940535
有幾次心臟跳很快 去醫院 醫生確說我沒事 又照ct 又彩超 又驗血
ask_940535
感覺自己就是怕死
李麗
是的，體溫是晚上最高，十二點以后就會越來越低，每天都是這樣循環的
李麗
你當時出現心跳加快的情況，有沒有那種瀕死的感覺，平時有沒有擔心再次發生？
ask_940535
原來這樣啊！我以為體溫超過37就是有問題了。
ask_940535
沒有那個感覺
ask_940535
剛剛開始的時候肯定會擔心再次發生啦 所以一發生就跑醫院
李麗
沒有那種感覺就好，但是根據你敘述的情況，似乎有些驚恐發作
ask_940535
醫生讓我戴24小時動態心電圖 又要我做心臟彩超
李麗
應該是沒問題吧！
ask_940535
就是兩個都沒問題
李麗
這也是說明你的問題還是焦慮情緒在作祟
ask_940535
后來我就想會不會自己有焦慮 所以又去醫院看了，醫生給我做量表，說我是氣虛 脾虛造成的情緒問題
ask_940535
我的人容易為事情糾結，比如體溫的問題，我一直認定37之下才是正常，但是自己沒有癥狀偏要去量體溫
李麗
做量表能看出是氣虛嗎
李麗
你要知道，過度焦慮的人體溫也會升高的
ask_940535
一緊張本來37.1就變37.3了！然后會出身汗。 不是量表看出氣虛 是量表發現我有一些焦慮狀態 是氣虛 脾虛 的體質容易有焦慮
李麗
你也可以試試，早上起來就測腋下體溫，每次測量3分鐘以上就可以，你看看還高嗎？
ask_940535
如果每次3分鐘，我都只是37.1
ask_940535
我有留意過的
李麗
嗯嗯，但是焦慮和氣虛那不是一回事兒
ask_940535
如果焦慮 我可以怎樣做？
李麗
早上起來測試也是嗎？
ask_940535
早上36.9
ask_940535
36.8
李麗
運動對輕度焦慮有治愈的作用
李麗
就是嘛！
李麗
這就是正常的體溫
李麗
波動
ask_940535
反正自己就是覺得自己要測體溫了 就會緊張
ask_940535
而我自己的理解是如果我真的有發燒肯定是會周身不舒服 而且不會只是腋下溫度高 頭和耳朵里面也應該會高
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由于解析不了 所以就想來想去
ask_940535
例如 我知道白血病會發燒 我就怕了
李麗
人在緊張的時候測體溫就會有點升高的情況，我同事的兒子因為不想上學，一說上學就發燒，如果很多大醫院，也沒有查出什么問題，最終按焦慮治療好了
李麗
人在緊張的時候測體溫就會有點升高的情況，我同事的兒子因為不想上學，一說上學就發燒，去過很多大醫院，也沒有查出什么問題，最終按焦慮治療好了
ask_940535
原來這樣啊！
ask_940535
那我明白了！就是我焦慮不安 太在意 所以體溫升高，而我根本沒有不舒服的癥狀
李麗
如果是白血病，那不僅僅單純發燒的情況，還有其他方面的嚴重問題
李麗
是的，你說的沒錯！
ask_940535
對，昨天我去針灸那個醫生說 白血病的發燒不會自己退 要吃藥的 而且還會流鼻血 牙血 還會周身痛
李麗
是的，確實是這樣！
ask_940535
那，面對我的情況，李醫生有什么好建議呢？
ask_940535
周身痛就是沒有的 最近就是頸椎病脖子痛，所以去針灸。自己知道自己心跳是稍微快一些，容易緊張。
李麗
你多做做運動就會越來越好的，不知道你目前多大年齡？
ask_940535
明白了。我現在32歲，孩子3歲
李麗
你目前是人生中最好的年齡段，當然也是壓力比較大的年齡段，多做做運動對你一定會有幫助的
ask_940535
好的，我就是少運動
ask_940535
謝謝你啊 李醫生！如果沒有你的講解 我又會繼續糾結的了
李麗
養成運動的習慣，你會越來越好的
李麗
不客氣，希望我的回復對你幫助。
ask_940535
你的解析 對我很有幫助，你說要睡眠好，我就是睡眠不是很好
李麗
多做做運動對你睡眠也有很好的效果的。喜馬拉雅上也有睡眠的冥想正念減壓的指導語，也對睡眠有好處的
ask_940535
好的，謝謝推薦
ask_940535
是不是根據我的形容，我只是焦慮造成的升溫，而不是身體疾病
李麗
是的，你說的沒錯，前面我也說過了，過度焦慮就會出現這種狀況的。
ask_940535
謝謝啊！很感謝李醫生的指導。其實，我的擔心也是有一個理由的，就是前幾次的血常規里面的血小板都是250以上，最近3月份月經還沒有干凈的時候去驗的血常規里面的血小板只有128，雖然個個醫生都說在正常范圍之內，但是我真的沒試過這樣，我心里就好害怕了
ask_940535
兩年前，因為我得登革熱的時候 血小板就是從200多慢慢下降，好了的時候才升回去，那時候高燒難受！拉肚子。所以3月份的血常規血小板計數128，我心里就是害怕
李麗
嗯嗯，原來是這樣，其實，血小板的數值跨度是很大的在100-300萬之內都是正常的，比如你說的128
李麗
這都在正常范圍之內的，登革熱是登革病毒經蚊媒傳播引起的急性蟲媒傳染病。
李麗
治愈了也就沒事兒了
ask_940535
謝謝啊！其實，事情是這樣的，***年10月底 我突然得了登革熱，高燒39到40度，到醫院看病扎手指，起初那個血小板還是200以上的，然后降到177再到108 再到77，后來返回去，當然還有一些指標也是有剪頭的，我那時候就知道如果血小板下降就是登革熱嘛！但是登革熱的時候非常難受！自從登革熱之后，不知道是不是用藥過度，眼睛有幾天都看東西不清楚，又跑了幾趟醫院，徹底好了之后每過幾個月就出現心跳奇怪，當時去心臟科求助，帶了24小時動態心電圖機，說我有早博！吃藥治療1個月后好了，那時候過了1個月 換新工作做了全身檢查沒事，但是就是從***年5月份開始就偶爾覺得心臟不舒服，就是跳得快，我就開始經常跑醫院了，在***年里面 我做過好多檢查 頭ct 心肌酶 離子 心臟彩超 肝功能 腹部b超 扎手指（4～5次），每次去醫院體溫都是37.2或者37.3 醫生每次都說我沒什么，每次驗血報告我都很仔細對比，要在里面發現什么，心里很容易就慌 。所以這次3月份扎手指看到血小板128，我就納悶了，再到最近測體溫發現糟糕了 額頭 手 耳朵怎么測都是正常的，唯獨腋下就不正常了，剛好身邊有個得了白血病的朋友去世
ask_940535
我就擔心得要命了，睡也睡不好了
李麗
嗯嗯，原來是這樣，***年的登革熱那已經完全治愈了，也不會留下什么后遺癥的，你心臟有早搏這也是很多人都有的，包括我也有，所有的檢查都沒問題，應該是不需要擔心害怕了，如果總是處于擔心害怕的情景中，那就屬于疾病焦慮障礙了
李麗
按我說的去做，多做自我調節，對你一定會有幫助的
ask_940535
謝謝！！！感恩啊
ask_940535
不打攪李醫生了，我會好好鍛煉身體
李麗
不客氣，要對自己有信心，相信通過自己的努力一定能克服焦慮的。
ask_940535
好的，謝謝啊！
李麗
不客氣
ask_940535
剛才下載了 喜雅拉瑪聽書，發現里面很多介紹焦慮的解決辦法
李麗
是的，自我調節很關鍵！
ask_940535
原來要學會接受自己身體出現的不適 慢慢學會放松 才能走出來！運動很重要
ask_940535
里面的案例真的很像我之前的情況，就是心跳厲害以為得大病跑醫院 也只是心率不齊，我自己明顯是知道這個之后現在就是慢慢學會接受，沒有像之前那樣一出現就心慌
ask_940535
之前就是一跳得快 或者一點不舒服就跑醫院
李麗
是的，你說的沒錯，確實是這樣，給自己一個心理暗示，帶著癥狀生活，就不會出現之前的問題了。雖然有時候會有不舒服的感覺，但是你做檢查身體沒問題，這是主要的。
ask_940535
是啊 我就是跑了好多次醫院 我懷疑的 都做過檢查了 就算每次去醫院都測體溫 37.3 醫生看了結果都讓我回去 只是開感冒藥給我吃
ask_940535
可是我覺得自己沒有感冒癥狀 我就不吃那些藥了 自己覺得是自己緊張所以體溫高
李麗
確實是這樣的，我前面也告訴過你了，如果過度緊張焦慮，體溫就會有所升高呢。再說了，你的體溫升高也是在正常范圍之內，并沒有達到發燒的程度。
ask_940535
謝謝，感恩今天遇到你！
李麗
不客氣
ask_940535
李醫生，我想多問一個問題，像我這種怕死 容易緊張焦慮的人 是不是 不應該經常去看關于焦慮的資訊呢？我要如何正確對待自己呢？
李麗
最起碼不要過多的去關注負能量太多的東西。
ask_940535
就是把注意力轉移
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要向好的方向去想，避免主動去想一些未知的壞方向
李麗
其實，人想什么不重要，重要的是不要被負性情緒帶著跑
ask_940535
怎樣可以不帶跑呢？
李麗
如果沒有焦慮情緒在作祟，能想到那些未知的事情并且擔心害怕嗎？比如我們每個人都不可能活著離開這個世界，但是如果整天擔心害怕死亡那不就是問題了嗎
ask_940535
我理解一下啊 你的意思是 明知道會這樣的事情但是又不知道什么時候發生，那么就不要老是想那些未發生 又未知的事情，對嗎？
李麗
對的，就是這個意思，關鍵的問題是你身體沒有任何疾病，過去是得過某些疾病，誰又能保證一輩子不生病，是不是這樣？
李麗
生病了積極治療就不會影響到人的壽命的，我們來到這個人世上幾十年，大病小病加起來也有很多種，但是都不會影響到人的壽命，我們國家的平均壽命女性是78歲，你想想你還有多少年，與其這么擔心，害怕還不如順其自然的活下去。
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對對對
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索性就不想
李麗
是的，想想也無妨，就是不要讓自己陷進去，不要總是處于擔心害怕的狀態，多做做運動多轉移自己的注意力。
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如果對于突如其來的心慌 心跳快 如何應對呢？
李麗
你可以找一個舒適的位置坐下來，雙手放在小腹部，閉上眼睛做幾個深呼吸，吸氣的時候，鼠疫感覺腹部微微隆起，呼氣的時候數二，感覺腹部微微下陷，數到十再倒回來數直到感覺自己達到身心放松下來，并告誡自己自己做過很多次檢查了，心臟沒問題，動態心電圖都查過了，也沒問題，不要擔心這是緊張焦慮導致的一會兒就過去了，一會兒就沒事兒了。
ask_940535
就是這總情況發作的時候我就放松練習，接受這個東西出現，慢慢就好？
李麗
是的，接受這種情緒，只要讓自己達到身心放松下來了，你的感覺就會越來越好。
李麗
推薦一本書給你《不焦慮的生活》仔細看看，對你有幫助的。
ask_940535
明白啦！謝謝！實在感恩！
ask_940535
這個書我一定會買來看！謝謝
李麗
喜馬拉雅上就有，你也可以先看看的。
ask_940535
好的，謝謝啊！我真的好感謝你啊！
李麗
不客氣，希望我的回復對你有幫助！
ask_940535
您的回復對我很有幫我，起碼增強了我能康復的信心
ask_940535
還有，情緒上來了，你教給我的方法我會記住，你推薦的書我一定會閱讀
ask_940535
你講得很對，偶爾想一下不是問題，最重要是我不能經常想，如果經常想不好的東西就會越想越不好！
ask_940535
李醫生，您會看量表嗎？
李麗
會的，不知道你做過那幾種量表？
ask_940535
我給你發圖片
ask_940535
圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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就是這些了
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其中那個明尼蘇什么的 那里有個星號，我是不明白的。
李麗
那個帶星號的項目屬于效度量表，也在正常范圍之內，沒有超過70分
李麗
抑郁測試也沒有抑郁，
李麗
睡眠還是可以的
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如果超過70是什么意思？
李麗
超過70就屬于有問題的人
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啊？
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我都68了
李麗
即便是68這也不是臨床量表，屬于矯正量表
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那哪一項70有問題呢？
李麗
除去上面的四個效度量表，下面的十個臨床量表，如果大于或者等于70分說明有意義
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我是多少分啊？
李麗
后面的就是你的得分比如抑郁57分
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是看原始分嗎？
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圖片僅醫生和患者本人可見
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看這個嗎？
李麗
不需要看原始分的，分數轉換很復雜的
李麗
就看標準分就可以的
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您的意思是 標準分那些項目 只要在70以下就是正常人。
李麗
是的你說的沒錯！
ask_940535
那矯正分呢？
李麗
也是這樣的，你并沒有問題的
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我的矯正分都68了 那我距離有問題的人只有2分的距離。其實，什么是矯正分啊？是需要做行為矯正的意思嗎？
李麗
矯正分，不是臨床量表，只要在正常范圍之內就沒問題的，比如說如果詐病分高于正常，說明有炸病的可能
李麗
你的問題就是擔心自己生病，屬于疾病焦慮方面的問題
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明白了
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那就是說，我是正常人，只是容易焦慮，主要是擔心生病
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如果那些分高于70分 就要做心理治療了，對嗎？
李麗
是的，比如抑郁分數高于70分，你可能有些抑郁情緒，但是量表測試不作為診斷依據的，也僅僅作為診斷參考，還需要結合臨床訪談以及你的主觀感受
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明白了
李麗
嗯嗯
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正如我面見的醫生，她說我沒有問題，只是需要調節一下情緒，學會放松 學會轉移注意力
李麗
是的，多做做運動，做做冥想正念減壓都會起到很好的效果的。
ask_940535
李醫生，這兩天真的很感謝你，你不但給我解析了量表，又告訴我很多的面對焦慮的方法！我今天去跑步機跑步了
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我會堅持的！
李麗
你很棒哦！
李麗
運動的選擇飯后一小時睡前四小時做運動三十分鐘以上的時間，每周運動不能少于五天，堅持做做運動會起到很好的效果的。
ask_940535
嗯嗯，我會記住的！ 謝謝啊！祝您工作順利！
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我也沒有什么疑問了！感謝您
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一開始我真的很擔心自己的情況 怕自己會越來越差，經過你的講解，聽了你的介紹，我感覺自己又重新找到信心去面對
李麗
不客氣！愿我們健康平安！
ask_940535
謝謝！
ask_940535
不打攪李醫生了，如果我再有疑問我再找你吧，謝謝啊！希望我會越來越好！
李麗
好的，感謝你對我的信任！
ask_940535
我真的很信任你，本來自己的內心是很害怕的，如果不是遇到你這位不嫌棄我煩的醫生！我實在感恩
李麗
晚安好夢！
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