咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_344234

  , 腋下，脖子左側(cè)靠近下巴處，還有胸部疼痛。吃東西后心內(nèi)有灼燒感

• ask_344234

  不是這個問題

• 嚴(yán)玉婷

  你好，請問有哪里不舒服？

• ask_344234

  我剛才提問的那個問題頭暈，站立不穩(wěn)

• ask_344234

  有時候坐著時間稍微久一點(diǎn)也會暈

• 嚴(yán)玉婷

  哦，我記得這個問題。你有沒有貧血呢？

• ask_344234

  應(yīng)該沒有

• ask_344234

  貧血是查血常規(guī)嗎

• 嚴(yán)玉婷

  有沒有其他方面的基礎(chǔ)病，比如高血壓，糖尿病，高血脂，肥胖等等

• ask_344234

  糖尿病喝高血脂也沒有

• 嚴(yán)玉婷

  貧血是檢查血常規(guī)，主要是看血紅蛋白含量

• 嚴(yán)玉婷

  血壓高嗎？

• ask_344234

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 嚴(yán)玉婷

  血常規(guī)正常的，沒有貧血

• ask_344234

  你看看這個單子醫(yī)生說有點(diǎn)炎癥

• ask_344234

  吃了幾天阿母西林和蓮花清瘟

• 嚴(yán)玉婷

  這張血常規(guī)是正常的

• 嚴(yán)玉婷

  給你看病的醫(yī)生判斷有炎癥，可能還是根據(jù)你的癥狀

• ask_344234

  我那天量血壓有點(diǎn)高

• 嚴(yán)玉婷

  比如說你吃了消炎藥之后再去檢查血常規(guī)，有可能是藥物作用下，血常規(guī)發(fā)生了改變。所以這張報(bào)告看不出來什么問題的

• 嚴(yán)玉婷

  你有感冒的癥狀嗎？阿莫西林和蓮花清溫是治療呼吸道感染的藥物

• ask_344234

  我是先做的血常規(guī)后開的藥

• ask_344234

  沒有感冒

• 嚴(yán)玉婷

  是因?yàn)轭^暈這個癥狀醫(yī)生開的這些藥物嗎？

• ask_344234

  是的

• ask_344234

  還開了一個藥我看看藥名

• 嚴(yán)玉婷

  那我覺得藥物可能有點(diǎn)不對癥

• 嚴(yán)玉婷

  血常規(guī)是正常的，一般判斷是否有炎癥是根據(jù)白細(xì)胞總數(shù)以及中性粒細(xì)胞百分比

• ask_344234

  鹽酸氟桂利嗪膠囊

• 嚴(yán)玉婷

  氟桂利嗪膠囊是改善腦循環(huán)，治療頭暈的藥物

• 嚴(yán)玉婷

  服藥之后癥狀有否緩解呢？

• ask_344234

  沒有

• ask_344234

  還偶爾頭暈

• ask_344234

  不能長時間站立或者坐著

• 嚴(yán)玉婷

  目前建議你停用阿莫西林以及蓮花清瘟。氟桂利嗪膠囊還是對癥的

• ask_344234

  站一會或者坐著一會就開始頭暈了

• 嚴(yán)玉婷

  我平時是從事什么工作的，頭暈的時候有沒有耳鳴，視物旋轉(zhuǎn)這些伴隨癥狀

• ask_344234

  汽車售后維修

• ask_344234

  但是我一般都在電腦前不怎么出去

• 嚴(yán)玉婷

  長時間面對電腦或者手機(jī)等電子產(chǎn)品，容易患頸椎病，造成后循環(huán)缺血，頸源性眩暈

• ask_344234

  我才35歲

• 嚴(yán)玉婷

  35歲有頸椎病很正常。

• ask_344234

  之前拍了一個腦核磁和頸椎核磁

• 嚴(yán)玉婷

  什么時候檢查的？報(bào)告怎么說？

• ask_344234

  有不到一個月了

• 嚴(yán)玉婷

  不到一個月的檢查報(bào)告是可以參考的，基本上沒有太大的改變。

• ask_344234

  頸椎說有變直但是醫(yī)生說不嚴(yán)重

• 嚴(yán)玉婷

  生理曲度變直是吧？那是頸椎病的早期。

• 嚴(yán)玉婷

  有沒有耳鳴，聽力下降等情況。

• ask_344234

  但是垂體有個小瘤子

• ask_344234

  說還小

• 嚴(yán)玉婷

  你有垂體瘤呀？

• ask_344234

  我做了一個內(nèi)分泌內(nèi)分泌沒有異常

• ask_344234

  嗯

• ask_344234

  醫(yī)生說三個月后復(fù)查

• 嚴(yán)玉婷

  垂體瘤也可能會導(dǎo)致頭暈的。

• 嚴(yán)玉婷

  頭顱核磁發(fā)現(xiàn)有垂體瘤，說明腦子里有病灶，可能和這個有關(guān)系。

• ask_344234

  我們這里人民醫(yī)院的醫(yī)生說不影響

• 嚴(yán)玉婷

  具體多大呢？

• ask_344234

  腦外科醫(yī)生

• ask_344234

  不到8毫米

• ask_344234

  具體單子現(xiàn)在沒在手邊

• 嚴(yán)玉婷

  那你有沒有檢查五官方面？

• ask_344234

  沒有檢查

• ask_344234

  對了我剛才跟你說我最近突然血壓高了跟這個有關(guān)系嗎

• 嚴(yán)玉婷

  你還沒有告訴我血壓的具體數(shù)值

• ask_344234

  但是一吃降壓藥血壓又低了

• ask_344234

  前幾天突然頭暈到醫(yī)院量的160/110

• ask_344234

  后來吃了一片降壓藥降下來了

• ask_344234

  吃了幾天血壓不再高了我就停了

• 嚴(yán)玉婷

  160/110到高血壓二級了

• 嚴(yán)玉婷

  如果目前血壓平穩(wěn)的情況下仍然有頭暈，那么和血壓就沒有太大關(guān)系

• ask_344234

  最近一直115/80左右

• 嚴(yán)玉婷

  目前的血壓值還比較理想

• ask_344234

  我就停了。

• 嚴(yán)玉婷

  停藥之后還需要繼續(xù)監(jiān)測的

• ask_344234

  停了一周現(xiàn)在又突然高了

• ask_344234

  剛才量的124/98

• 嚴(yán)玉婷

  還要注意低鹽低脂飲食，鹽分?jǐn)z入過高，血壓也會升高

• ask_344234

  我感覺這么年輕是不是不該這么高血壓呀

• ask_344234

  我最近吃飯一直很注意

• ask_344234

  不敢吃的咸了和油了

• ask_344234

  我感覺血壓高是不是還是身上那里引起的？

• 嚴(yán)玉婷

  高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。你可以完善一下高血壓5項(xiàng)檢查。

• 嚴(yán)玉婷

  進(jìn)一步尋找引起高血壓的原因。

• ask_344234

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_344234

  這是這一會量的

• ask_344234

  我是不是要吃個降壓藥

• ask_344234

  都需要檢查什么項(xiàng)目？

• 嚴(yán)玉婷

  舒張壓還是有點(diǎn)偏高的。

• 嚴(yán)玉婷

  你吃的是哪種降壓藥？

• ask_344234

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_344234

  和倍他樂克

• ask_344234

  倍他樂克吃的半片

• 嚴(yán)玉婷

  心率快嗎

• ask_344234

  80

• 嚴(yán)玉婷

  吃厄貝沙坦就可以

• ask_344234

  好的

• 嚴(yán)玉婷

  但是這個藥物是長效藥，作用時間長但是起效比較慢

• ask_344234

  我這是突然開始血壓高了

• ask_344234

  之前沒有

• ask_344234

  不知道什么原因

• 嚴(yán)玉婷

  你的血壓前段時間維持的好，應(yīng)當(dāng)是在藥物的作用下，目前不建議自行停藥。

• ask_344234

  哦

• ask_344234

  那是不是要一輩子吃藥了

• 嚴(yán)玉婷

  家里長輩有高血壓嗎？

• ask_344234

  爺爺有高血壓

• 嚴(yán)玉婷

  高血壓有一定的遺傳因素。

• 嚴(yán)玉婷

  然后和后天的飲食生活習(xí)慣都有一定的關(guān)系。

• 嚴(yán)玉婷

  你的體型怎么樣呢？

• ask_344234

  1.60米

• 嚴(yán)玉婷

  體型肥胖的人也容易患高血壓

• ask_344234

  130斤

• 嚴(yán)玉婷

  可以適當(dāng)減輕體重

• ask_344234

  就去年突然胖了，也沒有吃什么

• ask_344234

  去年之前才110多斤不到120

• 嚴(yán)玉婷

  130斤不算肥胖，也是偏胖了。你血壓偏高的建議減輕體重可以使血壓下降

• ask_344234

  我這個頭暈和左側(cè)胸悶是不是也和血壓高有關(guān)系

• 嚴(yán)玉婷

  頭暈有可能和血壓高有關(guān)系，左側(cè)胸悶，建議你完善心電圖和心臟彩超檢查。因?yàn)楦哐獕哼€有可能會導(dǎo)致心臟肥大。

• ask_344234

  心臟肥大嚴(yán)重嗎

• ask_344234

  好的我明天去做個心臟彩超

• ask_344234

  心電圖之前做過也說沒事

• 嚴(yán)玉婷

  心電圖可以判斷心臟跳動的節(jié)律，心臟彩超可以觀察心臟瓣膜心房，心室等運(yùn)動情況，也是非常重要的檢查。

• ask_344234

  您看我除了心臟彩超還需要完善什么項(xiàng)目的檢查？

• ask_344234

  我這不定時的頭暈胸悶太難受了

• ask_344234

  都不能正常上班了

• ask_344234

  有時候頭暈時還有渾身發(fā)緊發(fā)冷

• 嚴(yán)玉婷

  暫時先做心臟彩超，頭部如果想進(jìn)一步檢查可以做一下頭頸部血管造影。

• ask_344234

  最嚴(yán)重的一次嘴巴張著都費(fèi)勁感覺肌肉不聽我使喚了

• 嚴(yán)玉婷

  不舒服的時候如果緊張，呼吸急促可能會出現(xiàn)肌肉不聽使喚這種情況，是過度換氣綜合癥

• 嚴(yán)玉婷

  你自己要放松心情。

• ask_344234

  好的

• ask_344234

  謝謝

• ask_344234

  那我就先做個心臟彩超看看吧

• ask_344234

  謝謝您

• ask_344234

  其他沒有問題了

• 嚴(yán)玉婷

  好的好的，做完檢查可以隨時再聯(lián)系。

• 嚴(yán)玉婷

  早點(diǎn)休息，晚安。

• ask_344234

  好的，謝謝。晚安

• ask_344234

  好的

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