面部常年泛紅起疹，面積逐漸擴大，反反復復不見
陽谷縣人民醫院 皮膚科
主治疾病：蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢癥,過敏性紫癜,痤瘡,脂溢性皮炎,銀屑病,白癜風,梅毒,淋病,尖銳濕疣,生殖器皰疹,外陰瘙癢,外陰陰道念珠菌病,足癬,扁平疣,黃褐斑,帶狀皰疹
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面部常年泛紅起疹，面積逐漸擴大，反反復復不見好。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
李福昌
你好，這種情況起了多長時間了？
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李醫生您好，兩周前找您問診過，也按照您開的處方吃了兩周的藥，但似乎沒有太大成效。
李福昌
請問吃的是什么藥物，目前皮膚是啥情況
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您那邊看不到歷史記錄嗎？
李福昌
我看一下上面的記錄，請稍等
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發的照片是剛拍的
李福昌
好的，請稍等
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大的疹子稍微有點好轉，不過總體來說沒見大成效。
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密密麻麻的小疹子還是遍布全臉
李福昌
這種情況是內分泌失調，皮脂溢出過多形成的，一般來說，治療上比較緩慢一些
李福昌
最近休息怎么樣？能保證比較好的睡眠質量嗎
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藥也吃兩周了
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休息還行
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太容易泛紅了，天氣熱一下，或者吃飯的時候臉就非常非常紅
李福昌
看你剛剛拍的圖片，皮膚疹子應當減輕一些
李福昌
感覺面部，皮膚油脂比原來少了一些嗎
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大的稍微減輕了一點點，也有可能是光線的問題，實際沒太大改善
李福昌
記得你曾經提到現在是不是在備孕
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沒有，每晚敷完臉都會浮很多油脂出來
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嗯嗯，近幾個月打算備孕。
李福昌
目前來說，一個是治療時間時間兩周，稍微短一些，另外，因為你要備孕口服，甲硝唑或者甲硝唑不能服用，治療效果要慢一些
李福昌
甲硝唑，或者替硝唑
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現在蔓延到下巴往下也有了
李福昌
因為面部痤瘡的產生，包含皮脂腺內有大量的痤瘡桿菌，現在不能應用甲硝唑，或者四環素，或者多西環素之類的抗生素，所以你目前的治療，稍微療效受一定的限制，請理解
李福昌
只能使調節皮脂腺的分泌，調節免疫功能，來輔助治療你的痤瘡
李福昌
上次我建議你用涼水作冷濕敷，這是采取物理的方法，改善面部皮膚情況，建議你耐心堅持治療，因為你的皮膚油膩，多吃青菜水果，慢慢調節一下
ask_962753
甲硝銼吃完多久不能懷孕？
李福昌
如果方便，看看能買到克座隱酮乳膏，外用治療一下，看看效果
李福昌
口服甲硝唑，或者替硝唑，一般要停用四周以上，才比較安全
ask_962753
那藥膏會有依賴性或者其他副作用嚒？
李福昌
實際上看你現在面部的皮疹，應當有一定的改善，要比原來好一點了
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大的好點，但整體改善真的不大
李福昌
這種藥膏，都不含有激素，你產生激素依賴性，經過皮膚整體吸收的很少，也不會對身體造成影響，這個請放心使用
李福昌
我建議再堅持用2到3周，應當會有明顯的效果
ask_962753
就是上次開的處方藥繼續吃兩周嗎？然后把外用藥換成克座隱酮乳膏嗎？
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對了，晚上能用洗面奶洗臉嗎？
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因為到晚上感覺很油膩
李福昌
可以，因為每個人的皮膚對各種藥物的敏感不一樣，換一下外用藥物，你看效果怎么樣，堅持口服藥，堅持早晚涼冷濕敷
李福昌
可以用洗面奶清潔面部
李福昌
因為你面部油脂分泌多，就是長的痤瘡比較治療上頑固的原因，請耐心堅持治療
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我也查過激素六項，都正常。
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這個油脂分泌輔多的原因是什么呢？
李福昌
這種情況你整體內分泌是正常的，所以查激素六項沒有異常，皮膚油脂多，這種情況是個人體質的問題，就像是人的皮膚，有的白一點，有的黑一點，這是先天因素形成的，是遺傳個體差異的具體表現，請不必過多介意，慢慢調節即可
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太郁悶了～我的皮膚算是挺白的，就是因為皮膚問題，弄得整張臉暗沉了好幾個度。
ask_962753
是不是所有護膚品都不能用？
李福昌
你可以選擇一下，你比較適合的化妝品
ask_962753
近段時間也能用嗎？我最近都停用一切護膚品跟化妝品。
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圖片僅醫生和患者本人可見
李福昌
可以少用一點，觀察沒有什么反應，就無大礙，一切順其自然就好
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對了，這個口服液一次量是多少？
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上次沒說
李福昌
這個藥不對，我推薦的是:鹽酸左西替利嗪口服液，每支十毫升，一天一次，每次一支口服
李福昌
這兩種藥物療效差很多
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口服: 丹參酮膠囊，每次兩粒，每天三次 螺內酯片，每次一片，一天三次 鹽酸左 西替利嗪口服液，每次一次，一天一次，飯前服用 早晚堅持用涼水做面部冷濕敷，每次持續15至20分鐘，然后外用甲硝唑凝膠一天兩次口服: 丹參酮膠囊，每次兩粒，每天三次 螺內酯片，每次一片，一天三次 鹽酸左 西替利嗪口服液，每次一次，一天一次，飯前服用 早晚堅持用涼水做面部冷濕敷，每次持續15至20分鐘，然后外用甲硝唑凝膠一天兩次
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這是你上次開的處方
ask_962753
暈
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我沒認真看，藥店的也搞錯了，我還覺得奇怪，怎么開了個治療水腫的藥
ask_962753
不對，這是治療過敏性的藥
李福昌
次我開的處方，請你看一下，鹽酸左，開成一行，下面，西替利嗪口服液，一行，這是我的筆誤
李福昌
根據你皮膚的炎癥，應當用點抗過敏的藥物比較好，因為你的皮脂溢出過多，有一部分皮脂溢性皮炎的表現，所以要用鹽酸左西替利嗪口服液
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那吃錯藥了，吃了這么久
ask_962753
那我吃錯這么久要緊嗎？
李福昌
這不是吃錯藥，這時治療皮脂溢出過多，形成的炎癥
ask_962753
不明白，那我之前買的這口服液還能繼續吃嗎？
李福昌
再跟你說一遍，這兩種藥物不是一代產品，只是療效差一些，沒多大問題，請放心
ask_962753
哦哦哦
李福昌
買了就吃完，下次換:鹽酸左西替利嗪口服液，這樣好一些
李福昌
上次打字錯行了，不好意思
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這一瓶還很多呢
ask_962753
我買的這個一次吃幾毫升
李福昌
那就吃完吧，左西替利嗪，是一代產品，效果稍微差一些，鹽酸左西替利嗪，是目前第二代產品，效果稍微好一些，
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好。我每次是根據最小的劑量來吃的。
李福昌
那你看一下說明，成人用量是五毫升，是十毫升，這個我用的很少，請您按說明服一下即可，正常量即可
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好。
李福昌
是五毫升，還是十毫升，請你看一下吧！
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這個咨詢有效期限是幾天？
李福昌
請你耐心堅持治療一段時間
ask_962753
好。
李福昌
這個我不太了解，請你麻煩問一下平臺，有問題可以及時與我聯系，爭取把你的面部皮膚改善好
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但愿，謝謝醫生。
李福昌
好的，我們共同努力
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嗯嗯，有問題再咨詢您，謝謝！
李福昌
好的
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