咨詢實錄內容

• ask_292282

  王醫生我是昨天咨詢過您的患者，我的牙齒今天有點酸酸脹脹的是不是里面發炎了

• ask_292282

  一陣一陣的不是一直都是這樣，不去想要好點，一想感覺好像嚴重似的，感覺斷了這個大門牙旁邊的牙都有點酸似的

• 王繼亮

  您好

• 王繼亮

  牙齒受到外傷刺激后會出現短期內的假陽性反應，比如咬合疼痛或冷熱刺激疼痛等癥狀

• ask_292282

  我喝水吃飯都沒感覺，就是偶爾會酸脹，我好擔心牙神經會壞死要抽神經

• ask_292282

  這都快一個星期了前幾天還沒有感覺這樣，就今天好像加重點了是不是正常的還需要拔除神經嗎？

• 王繼亮

  就目前的情況看還不能完全確定牙髓是否可以保留，但受到外傷露髓后，牙髓受外界刺激充血，會有一定程度上的疼痛

• ask_292282

  如果不拔除會不會以后牙齒會痛，畢竟我漏出了牙神經，雖然就只有大概一毫米左右，當時磕斷的時候也沒出血，去醫院就看見一漏出來點點白色的醫生說是牙神經漏出了，這幾天我好擔心

• 王繼亮

  所以牙齒外傷處理后出現疼痛以及酸脹感也是比較正常的

• 王繼亮

  牙髓具有一定的修復能力，如果牙髓未感染，仍是可以保留的，且遠期效果較好

• ask_292282

  現在也只能觀察了是嗎？一般像我這種情況的把牙神經的幾率大嗎？我這幾天每次吃完東西就刷牙，就怕有細菌

• ask_292282

  我沒出血，就露出一點點白色的要不要緊，去醫院都過了四個小時了，到醫院醫生說要是在兩個小時內是最好的

• ask_292282

  現在我還在吃消炎藥我自己買的，應該沒問題吧我怕感染發炎所以自己買的藥吃都吃了六天了要不要停下來

• 王繼亮

  現在只能觀察，關于牙齒外傷露髓的保存只能是露髓孔不足0.5mm-1mm ,牙髓保留的機率還是比較大的，年齡越小保存的機率也就越大

• 王繼亮

  因為年齡小根管比較粗大血運比較豐富，所以愈合能力好，歲數越大根管細血運不豐富愈合能力差甚至還會出現牙髓壞死的情況

• 王繼亮

  口服抗生素一般口服不超過一周，建議不必在口服用藥

• ask_292282

  我都34了，漏髓沒出血，酸痛是不是牙髓壞死的癥狀，我已經蓋牙神經了，這段時間也是溫水刷牙漱口

• ask_292282

  再過段時間醫院恢復正常了要去醫院補牙，醫生說是給我直接用樹脂補牙說是半個小時就行了，這種樹脂補牙能管多久

• 王繼亮

  酸痛不能說明牙髓壞死，所以不必過于擔心，只要處理及時，牙髓都是可以保留的，在外傷后半小內就診牙髓保留的機率在90%以上

• ask_292282

  是的我就是超過了四個小時了所以有點擔心

• 王繼亮

  正常情況下因為外傷導致的切端缺損可用樹脂進行修復，但前牙切端受力易脫落，所以可以先嘗試使用樹脂進行修復，畢竟樹脂修復對患牙的損傷最小

• 王繼亮

  如果是樹脂脫落可考慮進行貼面修復或全冠修復

• ask_292282

  好的謝謝醫生，那牙髓壞死有什么癥狀嗎？如果我的牙就這樣酸酸脹脹的也不要緊是吧

• 王繼亮

  就目前所描述的情況，牙齒的酸脹感只能說明牙髓受外傷刺激后出現的陽性反應，不能說明牙髓已經感染

• 王繼亮

  牙髓壞死是牙髓存在慢性炎癥導致牙髓變性，可出現牙齒變色牙齒并無疼痛且牙髓物活力的情況

• ask_292282

  哦這樣啊，我就是太擔心了，有什么要注意的或者不能吃的嗎？

• 王繼亮

  一般外傷露髓需觀察4周，如果酸脹或疼痛感慢慢緩解無自發性疼痛，說明牙髓是可以保留的，如果在觀察期出現自發性疼痛或疼痛持續加重的情況，說明牙髓無法保留需要根管治療，治療后需要進行冠修復

• ask_292282

  根管治療把牙神經抽了是吧，抽了牙神經牙齒是不是就沒用了

• 王繼亮

  飲食上沒有特殊要求，但一定要避開患牙進行咀嚼，避免患牙受到咀嚼刺激，同時還需觀察所封藥物不能脫落，一旦脫落需及時就診重新進行封藥

• 王繼亮

  根管治療就是在牙髓感染后所進行的治療，治療后的牙齒并非無用，但患牙的使用壽命會縮短，所以患牙的保髓還是你非常有必要的

• ask_292282

  好的，我再觀察幾天看看，有需要我再聯系您謝謝醫生，我安心了不少，這幾天我都擔心死了，謝謝了

• 王繼亮

  短期內出現酸脹感不需擔心，注意避免刺激患牙，注意口腔衛生，停止口服抗炎藥物，進行觀察，待疫情過后及時就診處理即可。

• ask_292282

  我再問一下，我的斷牙還能接回去嗎？我還保存著呢用鹽水泡著還有用嗎

• 王繼亮

  以前也做過外傷患牙粘接的病例效果不是很理想，一般情況下是無法使用的，需要利用樹脂修復，如果樹脂無法修復的患牙需要進行全冠修復

• ask_292282

  好的知道了謝謝醫生。

• 王繼亮

  不客氣，希望我的回答能對您有所幫助

• 王繼亮

  望您早日康復！

• ask_292282

  非常感謝！

• 王繼亮

  是否還有其它疑問需要咨詢呢？

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