醫生，咨詢藥物導致糖尿病的問題，使用藥物后高血糖
在線醫生
ask_AzFOcA
醫生，咨詢藥物導致糖尿病的問題，使用藥物后高血糖
在線醫生
你好
在線醫生
什么藥物呀？
ask_AzFOcA
復方甘草酸苷注射液，雙環醇，天晴甘平就是甘草酸二銨
在線醫生
還有別的藥物嗎
ask_AzFOcA
復方甘草酸苷注射液是250毫升百分之5葡萄糖和100毫升的復方甘草酸苷注射液
ask_AzFOcA
就這些藥物，復方甘草酸苷注射液用了11天，其他藥物用了1個多月
在線醫生
當時為什么用這些藥物？
ask_AzFOcA
當時就是有點脂肪肝，谷丙轉氨酶單項高，沒有超過兩倍
在線醫生
現在血糖多少
ask_AzFOcA
這些藥物是不是有糖皮質激素藥物作用，對胰島有傷害
ask_AzFOcA
餐后2小時血糖高
在線醫生
這些藥物都不會引起血糖高
在線醫生
這些都是保肝的
在線醫生
餐后血糖多少？
ask_AzFOcA
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_AzFOcA
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_AzFOcA
這不說具有糖皮質激素藥物作用？
ask_AzFOcA
餐后血糖超過11了
在線醫生
之前你查過嗎？
ask_AzFOcA
查過，入院之前3個月和入院都查過正常
在線醫生
餐后兩小時也查過當時？
ask_AzFOcA
體檢查過糖化血紅蛋白
ask_AzFOcA
因為出院一個月復查肝功能的時候，順便查別的就發現血糖高了！
在線醫生
也就是餐后血糖沒查過是吧？
在線醫生
空腹血糖現在多少？
ask_AzFOcA
比以前高了，當時出院一個月的空腹6點多
在線醫生
現在多少？
ask_AzFOcA
我入院前3個月和一個月都查血糖了，5點多
在線醫生
還有當時糖化是多少？
在線醫生
現在空腹血糖又是多少？
ask_AzFOcA
當時出院一個月的嗎？
ask_AzFOcA
現在飲食控制空腹5點多
在線醫生
您方便語音聽吧？
ask_AzFOcA
可以
在線醫生
還一個問題，身高體重多少？家里有糖尿病的嗎？
ask_AzFOcA
家里父母沒有，身高176，體重當時120斤
在線醫生
肝功能受損原因是什么？
在線醫生
肝炎嗎？
ask_AzFOcA
脂肪肝
ask_AzFOcA
不是肝炎
在線醫生
重度脂肪肝？？？
在線醫生
當時轉氨酶很高嗎？
ask_AzFOcA
輕度脂肪肝，轉氨酶沒有到70
在線醫生
現在轉氨酶呢？
ask_AzFOcA
正常
ask_AzFOcA
是的，藥物都不用吃的
ask_AzFOcA
我就問問脂肪肝原因，醫生就說檢查費用***多，說住院檢查一下吧
在線醫生
哪個醫院？
ask_AzFOcA
檢查完沒有問題，我說我不打針了針都有副作用，醫生說我轉氨酶打打針沒有副作用
ask_AzFOcA
一個3級醫院
在線醫生
不是省立吧？
在線醫生
齊魯？
ask_AzFOcA
不是齊魯，齊魯是3甲
ask_AzFOcA
我當時不知道，以為是3甲，是3級醫院
在線醫生
當時糖化多少？
在線醫生
糖化血紅蛋白
ask_AzFOcA
出院嗎？
ask_AzFOcA
糖化血紅蛋白5. 7，以前糖化5左右
在線醫生
是的
ask_AzFOcA
您的意思這些藥物不會導致血糖高？
ask_AzFOcA
11天
ask_AzFOcA
我之前的糖化是體檢查的，之后的糖化是我自己復查發現血糖異常查的
ask_AzFOcA
抽血
ask_AzFOcA
醫院糖耐量
ask_AzFOcA
給我打的是復方甘草酸苷，吃的雙環醇和甘草酸二銨
ask_AzFOcA
沒有用過激素
ask_AzFOcA
控制了一年多了
ask_AzFOcA
餐后血糖還沒恢復
ask_AzFOcA
是的
ask_AzFOcA
查了很多資料發現這些藥物寫著具有糖皮質激素藥物作用
ask_AzFOcA
藥物誘發糖尿病
ask_AzFOcA
你看到了我寫的計量了吧用藥劑量很大
ask_AzFOcA
傷到了胰島功能，胰島功能傷害了恢復不了
在線醫生
多大劑量？
ask_AzFOcA
復方甘草酸苷注射液是250毫升百分之5葡萄糖和100毫升的復方甘草酸苷注射液
ask_AzFOcA
11天
ask_AzFOcA
關鍵沒有病不需要用藥的
ask_AzFOcA
藥物是100毫升
ask_AzFOcA
您是3甲醫院的？
ask_AzFOcA
您的意思是我這個量不至于？
在線醫生
不至于。
ask_AzFOcA
您是3甲醫院的醫生是吧？
ask_AzFOcA
這個復方甘草酸苷注射液正常使用是40到60毫升，他給我用了100毫升
ask_AzFOcA
關鍵還沒有用藥指征
在線醫生
我在你們省立醫院待了一年
在線醫生
是的，當時吃藥就行
ask_AzFOcA
您是專業的內分泌醫生嗎？
在線醫生
是
ask_AzFOcA
您們用過這些藥物！？
在線醫生
我覺得還是碰巧了。
ask_AzFOcA
基本你們不用這個藥物？
ask_AzFOcA
那當時為什么他們給我用注射液？
ask_AzFOcA
我那種連口服都不需要吃呀！
ask_AzFOcA
醫生把我的病情搞那么大？
ask_AzFOcA
沒有超過2倍的呀
ask_AzFOcA
你的意思是激素成年用才會導致糖尿病，用一兩個月不會導致糖尿病？
ask_AzFOcA
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_AzFOcA
這個也是大夫寫的，我這個劑量也不小吧？
ask_AzFOcA
那如何解釋用藥一個月血糖巨大的變化？
ask_AzFOcA
我的空腹血糖用前和用后差很多！
在線醫生
如果住院前當時餐后血糖已經高了，空腹血糖不高，慢慢的空腹血糖也高了，也符合糖尿病的規律。從以餐后血糖高為主發展到空腹血糖也高。這就是為什么檢測糖尿病要查空腹與餐后兩小時血糖的原因。
ask_AzFOcA
我之前的飯量是現在的2倍，10年年年體檢血糖和糖化血紅蛋白都沒有高，而且入院前3個月也沒高，入院也沒高，入院一個月就高那么多？醫學是尊重事實還是遵從于什么？
在線醫生
我見過最快的就是，一個月前血糖正常，一個月后體檢空腹血糖受損。所以真不好說，我用語音剛才也跟你說了，有些東西不好解釋，我是沒見過用這些藥物導致糖尿病的，相反，糖尿病合并肝功受損，我們恰恰就是用這些藥物，沒有發現用上它們，血糖更高。
在線醫生
但是有可能你是個例，不能說肯定不是，因為醫學就是在探索中不斷進步的。
在線醫生
我估計這個事情你也咨詢過很多醫生了，也可能各有說法。我的建議不要追究原因了，糖尿病本身就是原因不明，如果明確原因了，這個病就攻克了。您需要做的是怎么控制血糖。
ask_AzFOcA
我花錢看一個小病，給我搞出這么大的病，我也真是郁悶的很！現在吃多點餐后就超過11
ask_AzFOcA
糖尿病并發癥跟血糖波動有關系，餐后一小時血糖超過11，餐后兩個小時大部分在9左右，這樣用用藥物嗎？
在線醫生
別郁悶了。不管怎么樣，以后看病還是正規大醫院。
ask_AzFOcA
糖化血紅蛋白5點多
在線醫生
可以不用用藥。控制飲食加運動就行。
ask_AzFOcA
餐后一個小時控制在多少
在線醫生
餐后1小時血糖不用刻意關注，主要是空腹血糖與餐后2小時血糖。空腹6以下，餐后兩小時8以下
ask_AzFOcA
餐后兩小時基本在10以下，空腹6以下，糖化6以下，用吃藥嗎？
在線醫生
可以適當用點阿卡波糖 25mg一天三次
ask_AzFOcA
一次25mg？
在線醫生
是
在線醫生
半片
ask_AzFOcA
我這一年多了胰島功能沒有恢復
ask_AzFOcA
是不是就恢復不了了？
在線醫生
有這個可能
ask_AzFOcA
就是很可能恢復不了了？
ask_AzFOcA
以后只能靠藥物維持了
在線醫生
很可能
ask_AzFOcA
是糖尿病確診胰島功能就已經喪失百分之五十了？
在線醫生
是
ask_AzFOcA
這個用藥一個月就能誘發糖尿病的個案你們可以反應給相關機構，我看網上早有提示用這些藥物有誘發血糖高的病歷了
在線醫生
你接下來應該做的是怎么控制好血糖。血糖控制正常不影響壽命。
ask_AzFOcA
影響生活質量，還有并發癥
ask_AzFOcA
好好的人被醫生搞這樣，毀了人下半生
ask_AzFOcA
那些醫生就為了點錢
在線醫生
以后我多關注一下，我有機會也向我北京的老師同學們反應這個事，看他們有見過的嗎
ask_AzFOcA
您在北京哪個醫院有認識的？您幫我問問唄
在線醫生
是的。生活質量會打折扣。
ask_AzFOcA
我還不到40歲
ask_AzFOcA
30多歲
在線醫生
絕大部分醫生都是為患者考慮，反正我是這樣。
ask_AzFOcA
也不胖，瘦的很，根本沒有得糖尿病的條件
在線醫生
你錯了
在線醫生
這個不一定
ask_AzFOcA
所以你認為我住院都不可理解
ask_AzFOcA
用藥都不可理解
在線醫生
好多糖尿病的是瘦子，這個更難辦。因為胖讓他減肥效果就很好，瘦人只能藥物。
ask_AzFOcA
我從小到大就不胖
在線醫生
你那個情況，不超過2倍，會復查一次，如果查還是高，就需要藥物
在線醫生
嗯嗯
ask_AzFOcA
像我這樣的還不太重，中醫是不是能有辦法
ask_AzFOcA
我要復查了，他說復查就住不了院了，檢查費用***多，住院可以報銷
在線醫生
對，你不提我還忘了，我一個患者打了10多年胰島素，年前那段時間來找我，告訴我胰島素已經停了，原來他用的中藥。你可以試試。
ask_AzFOcA
后來檢查我才知道啥玩意，檢查一些沒有用的，還啥也沒查出來，說不明原因脂肪肝，那我說我出院了，他說不行要打針
ask_AzFOcA
他找哪個中醫看的？您能介紹一下嗎？您在哪個城市？
在線醫生
那個病號好像是臨朐的，在哪里看的我沒問。
ask_AzFOcA
好的，您有機會見到他幫我問問謝謝您
在線醫生
行，我問出來我回訪你，就不用再付費了
在線醫生
但是我沒有他聯系方式，只能等他來找我了
在線醫生
到時我詳細問問他
ask_AzFOcA
好的謝謝您，還有您幫我問問您北京的老師碰到過沒，謝謝您了嗨這個事真是對我影響很大
在線醫生
行
在線醫生
沒問題
ask_AzFOcA
謝謝您，耽誤您休息了，差醫德的醫生都該下地獄的
在線醫生
別郁悶了
ask_AzFOcA
醫生這個職業要是壞了，要人命的
ask_AzFOcA
跟殺人犯沒有區別了
在線醫生
行，那我休息了，明天一早還有個會診
ask_AzFOcA
謝謝您
在線醫生
相信我，看病一定要去正規大醫院。有些個體確實可能為了賺錢
在線醫生
不客氣
ask_AzFOcA
我也懂，那個醫院人挺多外面看也挺大，沒想到是3級醫院
ask_AzFOcA
這次損失太大了，這個教訓太大了，搭上了自己的下半生
在線醫生
行，那我睡覺了，明天我還要早起，你也早點睡。問出來我就聯系你
ask_AzFOcA
嗨謝謝
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