咨詢實錄內容

• ask_285731

  李主任您好，胃困擾我好幾年了，怎么干脆不消化，一天我也感覺不到餓，胃里始終滿滿的，這幾天吃嗎丁啉也沒作用了（一顆）。下面我把18年和今年的胃鏡單子你看看

• ask_285731

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_285731

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李明

  您好

• 李明

  我這會兒剛去上班，在路上我一會兒到醫院之后回復您可以嗎

• 李明

  我這個上班之后抽出時間回復你！

• ask_285731

  好，打擾你了

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• 李明

  不好意思

• 李明

  在么

• 李明

  讓您久等了

• 李明

  您說的意思是這幾年的話一直也都是不消化，特別是吃過飯之后好像位胃比較堵的慌話，平時到飯點的時候也沒有啥食欲，感覺不到餓是吧？

• ask_285731

  不好意思，剛看見

• 李明

  好的，

• 李明

  那我們現在開始咨詢可以么

• ask_285731

  好的，我現在把前后癥狀發過來

• 李明

  好的

• ask_285731

  最早肚子漲，吃了些中藥，就轉到胃部了。在接著，吃饅頭，米飯，香蕉，蘋果，土豆就胃燒。然后就做了胃鏡，大夫開了達利通膠囊和消化酶，還感覺有效果，吃完后就再沒吃。年前復查了一下，胃鏡結果單看后好像沒膽汁了，先前我自己都看見照片上胃里有黃液。這幾天嗎丁啉吃了也沒反應了，一天胃滿滿的，舌頭也感覺干干的，好像沒知覺舌頭

• 李明

  那平時會有反酸燒心的情況沒有

• 李明

  ？？

• 李明

  吐酸水的情況

• ask_285731

  反酸沒有，我感覺我是不是沒胃酸

• ask_285731

  燒心自吃過達利通后在沒有啦

• 李明

  平時的話打嗝噯氣的情況多不多？有沒有經常吃過飯之后覺得食物不消化，胸口胃的位置比較堵得慌那種感覺呢？

• ask_285731

  不打嗝，噯氣

• ask_285731

  吃過飯之后覺得食物不消化，胸口胃的位置比較堵得慌那種感覺呢？吃完飯沒有這種感覺

• 李明

  好的，那有沒有那種胃脹脹的感覺呢？平常

• 李明

  就是之前最開始的時候，然后通過服用藥物是有好轉，但是現在的話就是不管吃什么藥物包括這個嗎丁啉仍然是感覺胃里滿滿的好像脹脹的這種感覺是吧？

• ask_285731

  沒有漲的感覺，就是覺得胃里吃的東西不消化，不餓

• ask_285731

  是

• ask_285731

  昨晚沒吃飯，吃了片嗎丁啉，到第二天早上還是感覺沒消化，沒食欲

• 李明

  就是覺得飯吃不吃都行，沒有以前那種食欲感是吧

• ask_285731

  是

• 李明

  胃里面滿滿的感覺是一天當中都持續有呢，還是說比如到半晌的時候會感覺好一點輕一點！

• ask_285731

  有時隔半晌稍有點餓，

• 李明

  那平時也沒有過胃疼的情況吧？

• ask_285731

  沒有

• 李明

  就是胃部隱隱作痛的感覺！

• ask_285731

  沒有

• 李明

  好的好的，那這幾年齡肯定也吃過不少藥物吧？

• 李明

  剛才您說的那些藥物，那后來有沒有進行系統的正規治療

• ask_285731

  藥，我到沒吃多少

• 李明

  那其他還有什么癥狀表現嗎？

• ask_285731

  奧，說錯了，大夫，胃部不舒服的時候，就是有點微漲

• 李明

  嗯，好的

• 李明

  那我把您的情況給您分析一下！

• ask_285731

  有時候到飯點，不餓也就吃，只要不微漲我就那嗎吃著尼。不吃，還怕把身體搞垮

• ask_285731

  好的

• 李明

  先根據您所提供的一個整體情況描述，以及我重新對您情況的一個詳細問診評估來看，初步考慮這種情況還是復合的一種慢性萎縮性胃炎所引起的一個癥狀表現，而這種萎縮性胃炎的話它主要會影響到這個胃酸的一個分泌，以及包括這個消化酶一個分泌，這樣的話您的食物消化就會受到一定的障礙，所以這個有時候會感覺飽賬感或者胃里滿滿食物不消化一點樣

• 李明

  就是胃酸分泌減少了，那么胃蛋白酶也會隨之減少，這兩種主要的消化酶減少之后，那么第一種食物的消化就會受到影響，受到障礙！

• 李明

  這樣話，您這個癥狀也就會表現出來！

• ask_285731

  對

• ask_285731

  奧

• 李明

  萎縮性胃炎的話，如果長時間來說的話，可能他是有一定發展成胃癌的可能的！

• ask_285731

  是嗎

• 李明

  嚴格來說，萎縮性胃炎，他也算是癌前的一個病變類型！

• 李明

  也并不是說每一個人萎縮性胃炎最終都會發展成癌癥！

• 李明

  相比其他胃炎這個發展的幾率稍微高一點！

• ask_285731

  奧

• 李明

  一旦確診是屬于這種萎縮性胃炎的話，就是每年都要定期的進行復查。監測他的變化！

• ask_285731

  好的

• 李明

  針對您的情況，我這邊已經做了一個詳細的記錄！

• ask_285731

  好

• 李明

  同時給您制定了一個初步的方案！

• 李明

  現在跟你講一下！

• 李明

  首先就是平常飲食方面，主要選擇流質飲食為主，少食多餐，細嚼慢咽，一次不要吃太飽，生冷硬辛辣刺激性的食物，盡量少吃或者不要吃，像這個小米粥大米湯稀湯面條之類這類比較柔軟的食物更好！

• 李明

  第二方面強調一下這個吃飯細嚼慢咽細嚼慢咽的話，這種情況的話可以減少這個胃內的一種負擔，有利于他的消化減輕癥狀！避免狼吞虎咽！

• 李明

  第三方面飯后要適當活動走動促進胃腸道的蠕動，飯后避免隨時就躺著臥著，平常的話也不要長時間久坐久臥

• ask_285731

  飯后活動，是吧

• 李明

  第四方面不管是工作還是生活，學習壓力不要太大，注意勞逸結合，養成良好的生活習慣，飲食習慣以及作息習慣，良好情緒得保持對目前經過的恢復也有很大的一個幫助作用！

• 李明

  是的，不要劇烈活動，就是適當的活動走動就行！

• ask_285731

  好

• 李明

  第五方面！堅持體育鍛煉，但是最近這幾天疫情:較嚴重，暫時就不要出門，等過了這個時間之后經常戶外活動，參加體育鍛煉提高自身身體素質，同時的話也可以減少癥狀的發生！

• 李明

  如果用藥的話，目前這種情況推薦可以使用麗珠得樂膠囊，復方消化酶膠囊，莫沙必利片，摩羅丹

• 李明

  這是針對您目前情況所采取的一個初步的方案，當然目前這種情況癥狀還都不太穩定，包括用藥后期的時間，我會再跟您及時做出調整！

• ask_285731

  都喝嗎

• 李明

  暫時都是這樣，上去后續的時間我在逐漸給您一步一步做出調整！

• 李明

  都吃

• 李明

  近期我會跟蹤您的治療的！

• ask_285731

  好

• 李明

  如果您覺得方便的話，您現在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫生，這樣我們相互配合，爭取早一點將您的病情調理控制穩定，同時您可以不限制次數時間隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進一步為您做出正確指導！

• 李明

  通過這樣的一個簽約服務，咱們相互配合一下，近期我會根據您的情況，癥狀，用藥反應及時做出方案的一個調整，特別是藥物劑量大小非常重要關系整體治療的一個效果！

• 李明

  您看方便簽約配合一下么？

• 李明

  我們積極有效地配合一下，爭取能夠取得一個良好的效果！

• 李明

  朋友

• ask_285731

  簽約

• 李明

  ？？

• ask_285731

  不是，付你費了嗎，

• 李明

  我給您發的這個鏈接您收到了吧？

• 李明

  不是的，這個是一個單次服務，就是您的這種情況是一個慢性病，所以這個如果您方便的話可以簽約一下私人醫生服務，這樣的話后續的時間我們有什么問題都可以隨時進行溝通，也方便我及時掌握你的情況做出指導調控！

• ask_285731

  一周付一次

• ask_285731

  是這樣嗎？

• 李明

  嗯，對的，這個私人醫生服務的話，每周的費用150元，每個月的費用499元，這樣的話就可以不限次數不限時間隨時咨詢了！

• 李明

  就是您直接購買一個150元的曾服務，就是這一周就不需要再任何費用了！

• ask_285731

  奧

• ask_285731

  不能優惠嗎，

• 李明

  如果是購買簽約月服務，付過這個499元的費用，之后這一個月就不在限制次數，不再限制時間了，隨時都可以咨詢！

• 李明

  目前還在這個一個優惠階段，這是已經優惠過的，可能過這個一周左右的時間，費用會調整上去的！

• ask_285731

  是嗎

• 李明

  現在的話是比較合適的！

• 李明

  但是簽約過之后你要聽從我的安排，您不能隨意更改方案！

• 李明

  這樣的話也方便我及時回訪您的情況，做出一個正確的指導！

• 李明

  這樣才能保證我們進行方案的一個有效性

• 李明

  簽約過后到時候您聽著我的安排就行！

• ask_285731

  一個月的怎么付

• 李明

  你發的這個名片信息鏈接您收到了吧？

• ask_285731

  沒有一個月的

• ask_285731

  奧

• ask_285731

  好了

• ask_285731

  那我現在去買藥，買多少天的

• 李明

  好的，謝謝您的信任與支持，這邊已經提示您簽約成功一個月！

• 李明

  先不要買太多，先分別買一盒就行！

• 李明

  中間的話，如果調整穩定沒有啥不良反應之類的，到時候再繼續買！

• 李明

  不要一次買太多！

• ask_285731

  好，

• ask_285731

  那就先這樣

• 李明

  您準備什么時間去買藥？

• ask_285731

  現就去

• ask_285731

  咋了

• 李明

  你買過來之后以圖片的形式給我發過來！

• 李明

  好的，那您會使用這個私人醫生服務嗎？

• ask_285731

  好，

• ask_285731

  會

• 李明

  使用的時候直接在對話框里輸入***

• 李明

  ***

• 李明

  就可以了

• 李明

  那祝您和家人健康幸福，一會兒您買過來之后聯系我！

• ask_285731

  AT***

• ask_285731

  就這樣嗎

• ask_285731

  就發在這里，是嗎

• 李明

  ***

• 李明

  是的

• 李明

  剛才您不是收到一條信息嗎？按照那個信息提示也行！

• ask_285731

  這就等于我的號，是吧

• ask_285731

  好

• 李明

  好的

• ask_285731

  好

• 李明

  謝謝您嘞

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