用力咳嗽肝區疼可能是由胸膜炎、膽囊炎、肝炎、肝膿腫、肝癌等原因引起。

1. 胸膜炎：胸膜位于胸腔內，當胸膜發生炎癥時，用力咳嗽會導致胸膜相互摩擦，刺激神經引發疼痛，這種疼痛通常較為尖銳，且隨呼吸或咳嗽加重，患者可能伴有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀。

2. 膽囊炎：膽囊與肝臟相鄰，膽囊炎發作時，炎癥刺激周圍組織，用力咳嗽會使腹部壓力增加，進一步擠壓膽囊及周圍組織，引起肝區疼痛，常伴有右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。

3. 肝炎：各種原因導致的肝炎，會使肝臟出現充血、水腫等病理改變，肝臟被膜受到牽拉，用力咳嗽時震動肝臟，引發疼痛，可能伴有乏力、食欲減退、黃疸等表現。

4. 肝膿腫：肝膿腫是肝臟的化膿性炎癥，膿腫形成后，周圍組織炎癥反應明顯，咳嗽時肝臟活動，刺激膿腫及周圍組織，產生疼痛，患者多有高熱、寒戰等癥狀。

5. 肝癌：隨著腫瘤的生長，會侵犯肝臟組織及周圍神經，咳嗽時肝臟位置變動，腫瘤對周圍組織的牽拉和壓迫加重，引起疼痛，早期可能癥狀不明顯，中晚期可出現消瘦、乏力等癥狀。

如果出現用力咳嗽肝區疼的情況，不要忽視，應及時就醫進行詳細檢查，明確病因。日常要注意保持良好的生活習慣，規律作息、均衡飲食，避免過度勞累和劇烈運動。若確診疾病，需嚴格按照醫生的治療方案進行治療，定期復查。