咨詢實錄內容

• ask_IqRV5g

  血糖高 有報告 想看一下分型 還有最近的報告之類的

• 馬運芝

  您好

• 馬運芝

  請把報告單發過來看看吧！

• ask_IqRV5g

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_IqRV5g

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_IqRV5g

  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_IqRV5g

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_IqRV5g

  在北京人民醫院看的 醫生說是2型 讓我3個月以后再看看 沒吃藥 但有一項胰島素細胞陽性

• ask_IqRV5g

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_IqRV5g

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 馬運芝

  沒測餐后C肽和胰島素嗎

• ask_IqRV5g

  沒有啊 這邊沒讓冊

• 馬運芝

  胰島細胞抗體陽性不能判斷就是一型糖尿病

• 馬運芝

  還要看胰島功能

• 馬運芝

  目前看空腹胰島素和c肽都是正常的

• ask_IqRV5g

  我只有空腹的

• 馬運芝

  而且您也有糖尿病家族史

• 馬運芝

  您的身高體重多少

• ask_IqRV5g

  189 180多斤

• ask_IqRV5g

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 馬運芝

  體重還可以

• ask_IqRV5g

  肉比較多

• 馬運芝

  有沒有消瘦口渴的癥狀？

• ask_IqRV5g

  肚子大

• 馬運芝

  一直都沒測過餐后血糖嗎？

• ask_IqRV5g

  都是自己測的

• ask_IqRV5g

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_IqRV5g

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_IqRV5g

  這些是最近的數據

• 馬運芝

  二型糖尿病的可能性比較大

• ask_IqRV5g

  口渴以前有過 之前一直喝甜水 不喝以后就沒有了

• 馬運芝

  餐后血糖還可以，偶爾會偏高些

• 馬運芝

  那不是典型的糖尿病癥狀

• ask_IqRV5g

  這些都是血糖儀自己測的

• 馬運芝

  也不能完全排除特殊類型糖尿病的可能性

• ask_IqRV5g

  我之前醫院7.1同時血糖儀8.1

• ask_IqRV5g

  您說是1.5型嗎

• ask_IqRV5g

  lada型

• 馬運芝

  對

• ask_IqRV5g

  不能排除嗎？

• ask_IqRV5g

  那需要什么測試才能完全排除lada型

• 馬運芝

  做一下完整的ogtt，胰島素及c肽釋放試驗檢查

• ask_IqRV5g

  那我現在這些數據是二型幾率大還是1.5型大啊 應該二型沒有抗體陽性吧

• 馬運芝

  對，二型糖尿病一般抗體都是陰性的

• 馬運芝

  1.5型的幾率大一些

• ask_IqRV5g

  1.5型需要打胰島素治療嗎 因為我之前問人民醫院醫生 他很明確的排出了 1.5型……

• 馬運芝

  只要胰島功能可以，就不需要打胰島素

• 馬運芝

  但需要注意維護胰島功能，不要用胰島素促泌劑

• ask_IqRV5g

  那這個陽性會影響什么嗎

• 馬運芝

  一般不會影響什么，只是在分型上起一個診斷作用

• 馬運芝

  1.5型以后有可能會發展成胰島功能衰竭，需要打胰島素

• ask_IqRV5g

  哦哦，那您的意見是1.5型幾率大吧

• ask_IqRV5g

  我也有2型家族遺傳史

• 馬運芝

  但目前通過飲食就能把血糖控制好，是不需要打胰島素的，注意不使用胰島素促泌劑就可以

• 馬運芝

  我認為1.5型的可能性偏大一些

• 馬運芝

  正是因為你有糖尿病家族史，才這樣認為

• ask_IqRV5g

  哦哦

• 馬運芝

  其實目前的分型對您的治療并沒有太大影響，您也不需要太糾結這個問題

• ask_IqRV5g

  但我昨天吃了一片二甲今天血糖就正常了 有關系嗎

• 馬運芝

  平時注意把血糖控制好，避免胰島功能衰竭就可以了

• 馬運芝

  二甲雙胍是可以吃的

• 馬運芝

  這個不是胰島素促泌劑

• 馬運芝

  磺脲類的和格列奈類的才是胰島素促泌劑

• ask_IqRV5g

  哦哦 那我現在需要繼續飲食控制還是吃點藥啊 現在也沒法去醫院

• 馬運芝

  需要繼續控制飲食，加上二甲雙胍

• 馬運芝

  因為目前的活動量應該不如以前大吧？

• ask_IqRV5g

  對

• ask_IqRV5g

  沒活動

• 馬運芝

  就是，那就二甲雙胍聯合飲食控制

• ask_IqRV5g

  好 還想問問這病要是好好控制能活多久啊

• 馬運芝

  如果一直把血糖都控制的很好，對壽命是沒有影響的

• ask_IqRV5g

  ……那我能一直通過飲食控制嗎 加上藥物 不用打胰島素

• 馬運芝

  這個不一定

• 馬運芝

  任何類型的糖尿病，最終都有可能需要打胰島素

• 馬運芝

  人是越來越老，器官功能也是越來越衰退的，所以胰島功能也是逐漸衰退的，到一定程度就需要胰島素來替代治療

• ask_IqRV5g

  明白 那是不是也需要一些時間

• ask_IqRV5g

  不會近幾年吧

• 馬運芝

  會需要很長一段時間的

• 馬運芝

  平時關鍵還是要看您控制飲食的情況

• ask_IqRV5g

  好的

• 馬運芝

  如果平時不注意控制飲食的話，胰島功能衰退也會提

• 馬運芝

  前

• ask_IqRV5g

  哎 我看了幾次醫生 都說我是二型 但我一直很糾結ica陽性這個

• 馬運芝

  真的沒有必要糾結

• 馬運芝

  目前也沒有十分確定的證據可以診斷1.5型，除非做基因檢測，我覺得不是十分必要，只要把血糖控制好，保護好胰島功能就可以了

• 馬運芝

  您還有其他問題嗎？

• ask_IqRV5g

  沒有了 謝謝

• 馬運芝

  不客氣

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