咨詢實錄內容

• ask_323348

  , 想請您分析分析，最近有點不舒服，麻煩溝通下

• 李玲

  你好

• 李玲

  請問是怎么不舒服

• ask_323348

  您好

• ask_323348

  我是大年30開始低燒到現在

• ask_323348

  拍過

• ask_323348

  ct都沒事血也正常

• ask_323348

  我有膽結石

• ask_323348

  基本下午就低燒！

• ask_323348

  最近還有胸痛乏力的癥狀

• ask_323348

  胸是一陣陣的疼

• 李玲

  嗯嗯，下午體溫多少度呢

• ask_323348

  最高373

• ask_323348

  昨天有點熱！到了晚上9點半還372

• ask_323348

  就是感覺從早上沒勁！不過早上也不發燒

• ask_323348

  頭沉的

• 李玲

  用的水銀體溫計是嗎

• ask_323348

  最重要不舒服

• ask_323348

  胸疼

• ask_323348

  電子的

• 李玲

  血常規查的怎樣

• ask_323348

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李玲

  你最好是使用水銀體溫計，測量腋下體溫

• ask_323348

  今天查的

• ask_323348

  ！

• ask_323348

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_323348

  主要是胸疼我有點擔心

• ask_323348

  我3月8號拍的ct

• 李玲

  血常規問題不大

• ask_323348

  我有膽囊結石！

• 李玲

  拍的胸部CT沒有問題是嗎

• 李玲

  有彩超報告單嗎

• ask_323348

  3月8 2月份拍了兩次都沒事的

• 李玲

  我看看膽囊結石多大

• ask_323348

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李玲

  嗯嗯，問題也不大

• ask_323348

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_323348

  這個是3月拍的

• ask_323348

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李玲

  心電圖沒事

• ask_323348

  超生心動也沒事

• ask_323348

  ！

• ask_323348

  最近就是胸疼！

• 李玲

  膽囊結石挺大

• ask_323348

  全身熱乎乎的

• ask_323348

  ！

• 李玲

  具體疼痛部位是哪里

• 李玲

  你這體溫只要不超過37.3℃就沒事的

• ask_323348

  我今天！

• ask_323348

  去了胸外科

• ask_323348

  給我來點藥就打發了

• ask_323348

  但是還是一陣陣疼

• 李玲

  嗯嗯，你是覺得刺痛嗎

• ask_323348

  我覺額是點上邊的部位

• ask_323348

  哪一塊

• ask_323348

  說不清有時候是

• 李玲

  覺得里面內臟疼，還是表皮疼

• ask_323348

  說不清啊

• ask_323348

  ！

• 李玲

  CT沒事，可以排除肺部疾病

• 李玲

  胸疼考慮是肋間神經痛或者肋軟骨炎

• ask_323348

  感覺是里頭吧

• ask_323348

  ！

• 李玲

  開的藥是清熱解毒的，消炎的藥物

• ask_323348

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李玲

  有胸悶咳嗽嗎

• ask_323348

  有的是呼吸科開的

• ask_323348

  ！早上咳嗽一會

• 李玲

  我看到這些藥了

• ask_323348

  今天去醫院一點沒咳嗽

• ask_323348

  包括到現在

• 李玲

  平時吸煙嗎

• ask_323348

  就是胸疼

• ask_323348

  bu

• 李玲

  你是覺得左側還是右側

• ask_323348

  我今天本來想做ct

• ask_323348

  大夫說沒必要在輻射咯

• ask_323348

  ，

• ask_323348

  他給我聽了也沒事

• ask_323348

  ！

• 李玲

  CT不要總是做的

• ask_323348

  左側疼的厲害

• ask_323348

  右邊也是按著疼

• 李玲

  你剛做了，是有參考價值的

• ask_323348

  左側次數多一些

• 李玲

  覺得疼得厲害是嗎

• ask_323348

  對

• ask_323348

  三天了

• ask_323348

  ！

• ask_323348

  以前不怎么疼的

• ask_323348

  我感覺最近癥狀多了乏力和胸痛

• ask_323348

  兩個月了

• ask_323348

  以前我是不低燒的

• ask_323348

  春節前

• 李玲

  嗯嗯，你需要用水銀體溫計在測量一下吧，安靜狀態下測量，

• 李玲

  不要在飯后測

• ask_323348

  我覺得超不多

• ask_323348

  差

• 李玲

  會影響體溫

• ask_323348

  因為我電子

• ask_323348

  測10分鐘

• ask_323348

  我比較過一樣的

• 李玲

  嗯嗯

• 李玲

  你疼痛嚴重考慮是存在肋間神經痛

• 李玲

  平時睡眠怎樣

• ask_323348

  最近睡得特別好

• ask_323348

  就是做夢

• 李玲

  能睡得著就算正常的

• ask_323348

  嗯呢！

• ask_323348

  然后就感覺有時候全身沒知覺

• 李玲

  你疼痛嚴重可以服用尼美舒利分散片

• ask_323348

  ！

• ask_323348

  現在就覺得全身熱乎乎的

• 李玲

  是上班還是上學

• ask_323348

  上班

• ask_323348

  ！

• ask_323348

  就是從春節開始不舒服

• 李玲

  嗯嗯，你可以服用以上藥物吧，考慮還是存在炎癥的

• 李玲

  有沒有如果外地？

• ask_323348

  你說你開的？

• ask_323348

  沒

• ask_323348

  一直在家

• ask_323348

  或者醫院

• 李玲

  我開的這個，配合你在醫院開的那幾種

• 李玲

  一起服用即可

• 李玲

  服用應該是有效果的

• ask_323348

  你那個治療什么的？

• 李玲

  尼美舒利分散片或者布洛芬緩釋膠囊都可以的

• 李玲

  我開的這個是解熱止痛消炎的

• 李玲

  服用三天

• 李玲

  需要在飯后服藥

• ask_323348

  您在臨床上見過

• ask_323348

  胸疼

• ask_323348

  一直疼的

• ask_323348

  ！一陣陣的

• 李玲

  考慮是肋間神經痛，

• 李玲

  常見的

• 李玲

  局部熱敷一下

• 李玲

  平時不要吃辛辣刺激性食物

• ask_323348

  主要是一條疼

• ask_323348

  天

• ask_323348

  個

• ask_323348

  20多次

• 李玲

  再就是早上一定要按時吃早飯，膽結石與不吃早飯有很大關系的

• ask_323348

  明白！

• ask_323348

  今天呼吸科大夫

• ask_323348

  還讓我去看結核

• ask_323348

  雖然不是肺結核

• 李玲

  嗯嗯，是的，你這個年齡，也不要過于擔心，一般是問題不大的

• ask_323348

  因為也20多天了

• ask_323348

  ！

• ask_323348

  不過的確沒勁

• ask_323348

  再加上胸疼更難受了

• ask_323348

  您這方便加vx不隨時問

• ask_323348

  隨時問

• 李玲

  先不要擔心是否是肺結核，按時服用三天藥物，間隔一周看看，如果還是低燒，乏力，則需要去結核科看一下

• ask_323348

  肯定不是肺結核

• 李玲

  請諒解

• 李玲

  不好意思啊，不能透露醫生個人信息的

• ask_323348

  ！

• ask_323348

  看了ct

• 李玲

  是的

• ask_323348

  我都沒有灘

• ask_323348

  就怕其他的

• 李玲

  我也覺得可能性不大

• ask_323348

  可是總是沒勁

• ask_323348

  對了

• 李玲

  別的就不要過于擔心了

• ask_323348

  我兩胸

• ask_323348

  中間部位

• ask_323348

  ！

• ask_323348

  有個點

• ask_323348

  按著特別疼

• 李玲

  不按時疼不疼

• 李玲

  不按的時候疼嗎

• ask_323348

  不疼

• 李玲

  那就問題不大

• ask_323348

  ！

• 李玲

  你這幾天不要劇烈運動

• ask_323348

  特別偶爾疼一下

• 李玲

  恢復幾天應該沒事

• ask_323348

  我前一陣做頸椎活動

• ask_323348

  不過說真的

• 李玲

  還是考慮是肋間神經疼

• ask_323348

  不做運動！

• 李玲

  嗯嗯

• ask_323348

  就更沒勁！

• 李玲

  適當戶外活動一下

• 李玲

  不要總是坐著

• ask_323348

  我覺得

• ask_323348

  ！

• ask_323348

  做操運動量更大吧

• 李玲

  嗯嗯，是的

• ask_323348

  ！

• ask_323348

  可是就是舒服

• ask_323348

  現在就感覺身體熱熱的

• ask_323348

  ！

• ask_323348

  然后還有就是！

• ask_323348

  有一點

• ask_323348

  說話總覺得氣短

• ask_323348

  沒力氣說話

• 李玲

  是的，肯定是不舒服的

• 李玲

  建議先服藥看看吧

• 李玲

  你各項檢查都問題不大的

• ask_323348

  為啥會！

• ask_323348

  不想說話

• ask_323348

  食欲最近也不好

• ask_323348

  不過也能吃

• 李玲

  這種情況可以出現在健康人身上的，每個人都會偶爾出現乏力不適的情況

• ask_323348

  我感覺好幾天了

• 李玲

  你飲食，睡眠都正常，一般是沒事的

• ask_323348

  最主要我！

• 李玲

  晚飯過后可以散散步

• ask_323348

  就是覺得沒精神

• ask_323348

  從早上開始

• ask_323348

  早上不是應該最好

• ask_323348

  我也不低熱

• ask_323348

  我就8點起床

• ask_323348

  362

• ask_323348

  然后9點369

• 李玲

  平時注意飲食睡眠的規律

• ask_323348

  10點37

• ask_323348

  1點基本就371了

• 李玲

  需要在安靜狀態下測量體溫，一般飯后，或者剛喝完熱水，活動之后，都會影響到體溫的變化

• ask_323348

  我都是很安靜的啊

• ask_323348

  ，

• ask_323348

  ！

• ask_323348

  嘎吱窩沒有汗

• 李玲

  嗯嗯，你各項指標都問題不大，我建議先服用以上藥物看看，不要過于焦慮

• ask_323348

  行

• ask_323348

  主要那些藥

• ask_323348

  我從1月24開始吃

• ask_323348

  尤其鹽酸那個

• ask_323348

  也沒啥效果

• ask_323348

  ！

• ask_323348

  現在我37

• 李玲

  那個抗生素就先不要吃了

• 李玲

  吃點中成藥，加上尼美舒利分散片

• 李玲

  這兩種吧

• 李玲

  現在37℃這個體溫是正常的

• ask_323348

  那我的炎癥

• ask_323348

  怎么去除！

• 李玲

  只吃藍芩口服液，尼美舒利分散片

• ask_323348

  分散片干嘛的

• 李玲

  莫西沙星是抗生素，消炎的

• ask_323348

  那您說的 尼美呢

• 李玲

  尼美舒利屬于止痛消炎藥

• ask_323348

  藥店沒有

• 李玲

  那就布洛芬緩釋膠囊

• ask_323348

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_323348

  我還有個癥狀

• 李玲

  嗯嗯

• ask_323348

  就是頭還有點沉

• ask_323348

  太陽穴漲

• ask_323348

  頭頂脹脹的

• ask_323348

  還有就是總是感覺側面肋骨也一陣陣疼

• 李玲

  我給你開的布洛芬緩釋膠囊對癥的

• ask_323348

  你看我動下胳膊

• ask_323348

  然后左胸就開始疼

• ask_323348

  5秒鐘就好了

• 李玲

  考慮是肋間神經痛的

• 李玲

  我現在有病人，請稍等

• ask_323348

  好

• ask_323348

  謝謝你啦走路軟

• ask_323348

  ！

• ask_323348

  再不

• 李玲

  嗯嗯

• 李玲

  我的建議是你先服藥看看吧

• ask_323348

  ！

• ask_323348

  我發現了

• ask_323348

  觀察了下

• ask_323348

  就是大概活動起來

• ask_323348

  五分鐘疼一次

• ask_323348

  胸和胸的上邊

• ask_323348

  坐著也疼

• ask_323348

  我希望您多幫幫我！

• ask_323348

  好了給你發禮物

• 李玲

  我考慮是坐骨神經痛

• 李玲

  考慮是肋間神經痛

• 李玲

  你也不要過于焦慮

• 李玲

  服用我說的那兩種藥就行

• 李玲

  禮物不禮物的，我也希望你早日康復

• ask_323348

  您覺得不是肺炎吧

• ask_323348

  我查了血沒事

• ask_323348

  也不咳嗽

• ask_323348

  就是乏力。胸疼低燒

• 李玲

  嗯嗯，你的情況已經和我說的很清楚了

• ask_323348

  ！

• ask_323348

  嗓子癢有時候

• ask_323348

  輕微咳嗽

• 李玲

  我清楚的

• ask_323348

  嗯呢！

• ask_323348

  那我還能做運動不

• ask_323348

  ！

• ask_323348

  就是養生的那種運動

• 李玲

  具體意見我已經告訴你了

• 李玲

  可以散散步

• ask_323348

  特別癢

• ask_323348

  ！

• ask_323348

  你這就！有點不耐煩了嗎

• ask_323348

  我還想問您一段時間

• 李玲

  相互體諒吧

• 李玲

  作為醫生也有下班時間的，也不是每時每刻都會立即回復您的

• 李玲

  請諒解

• 李玲

  喉嚨癢，咳嗽，考慮是有些咽炎的

• 李玲

  喉嚨干癢咳嗽，考慮是有些咽炎的，平時要多喝水，避免辛辣刺激性食物，可以吃點冰糖蒸梨，服用清喉利咽顆粒，用蜂蜜羅漢果泡水喝。關于胸部疼痛，初步考慮是肋間神經痛，可以服用藍芩口服液，布洛芬緩釋膠囊。局部熱敷一下，保持心情舒暢，不要過于緊張。祝您早日康復！

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