咨詢實錄內容

• ask_469258

  , 醫生，我去年頭上出現紅色斑塊還有白屑，年底的時候小腿上也開始長一個個疙瘩外面伴隨著硬殼，一扣就流血，年底在本地醫院說是銀屑病，開了藥和藥膏，用了一個多月藥，頭上白屑沒有了但頭皮還是紅色的，腿上沒有殼了，紅色的斑塊顏色變成了紅褐色，看起來有所好轉，因疫情期間不能去醫院就問了醫生讓繼續吃藥和搽藥，但近三天發現頭皮紅色變深而且用手觸摸有疼痛感，大腿和腿彎處本來沒有，但這幾天有點癢，隨便一撓就一大片紅色的線條伴有血絲，還疼，問看病的醫生說是藥抹多了，也沒說怎么辦，所以想咨詢一下醫生你，我把用的藥和前幾天的癥狀圖片發給你，以及這幾天的癥狀圖片也發給你，麻煩醫生給予解惑

• ask_469258

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李科峰

  您好，我是快速問醫生的簽約醫生，很高興為您解疑答惑！

• ask_469258

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李科峰

  我看看哈

• ask_469258

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李科峰

  收到圖片了

• ask_469258

  這是用藥一個月后的癥狀

• ask_469258

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_469258

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_469258

  這兩張是這兩天的癥狀，大腿內側一撓就這樣而且范圍擴大，頭皮這幾天紅色的厲害了而且灼熱疼

• 李科峰

  皮膚都抓破了

• 李科峰

  美甲霜？也是外用銀屑病的？

• ask_469258

  是的，這個是我們這邊醫院自己配的藥膏

• ask_469258

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_469258

  這兩天還有腿彎處也是這樣

• 李科峰

  是正規醫院么

• ask_469258

  而且我怎么撓，大腿內側就是隔著褲子一抓就這樣了，是縣醫院，專門治皮膚的

• ask_469258

  我剛才搽了點爐甘石

• 李科峰

  藥膏先停用吧

• 李科峰

  疼痛明顯的可以涂利多卡因止痛

• ask_469258

  這是銀屑病牛皮癬嗎？

• ask_469258

  我感覺小腿、大腿和頭部癥狀都不一樣啊

• 李科峰

  根據您提供的信息和圖片，考慮銀屑病

• 李科峰

  涂藥后，鱗屑已經沒有了

• ask_469258

  是的，吃藥加搽藥一個月了，這樣子是不是有所好轉呢？那大腿這兩天的癥狀是藥物過敏嗎？我問了醫生她只說藥膏搽多了

• 李科峰

  第六張圖片是涂藥部位么

• ask_469258

  那個是我剛才搽了點爐甘石洗劑

• 李科峰

  大腿部位是表皮損傷

• 李科峰

  爐甘石洗劑收斂的

• ask_469258

  活動的時候皮膚一扯就有些疼我就搽了點爐甘石

• 李科峰

  疼痛明顯的可以外用利多卡因

• ask_469258

  好的，那頭皮上呢？

• 李科峰

  頭皮上，已經沒有鱗屑，只是紅斑，也停用原來藥膏

• 李科峰

  可以外用卡波三醇軟膏治療

• ask_469258

  卡波三醇和他卡西醇是不是一樣的效果

• 李科峰

  是的，促進蛋白合成的

• 李科峰

  這類藥膏見效慢

• 李科峰

  副作用小

• ask_469258

  好的，頭部用卡波三醇，那小腿處呢？

• 李科峰

  小腿部位皮膚有損傷，原來的藥膏刺激性太強了

• 李科峰

  小腿部位的皮疹疼不疼？

• ask_469258

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_469258

  這個是現在小腿的癥狀，不疼，之前癢，用了一個月藥后不癢了

• 李科峰

  可以外用他克莫司軟膏

• ask_469258

  好的，我記住了，那大腿和腿彎部分那個癥狀也是銀屑病嗎

• 李科峰

  大腿部位是表皮損傷

• ask_469258

  只用利多卡因止疼就行了嗎？因為有時候瘙癢才撓一下導致，這個會不會與用這個皮膚藥膏有關

• 李科峰

  腿彎部位皮膚薄嫩，先用利多卡因止痛

• 李科峰

  又止癢

• 李科峰

  和用藥膏刺激有關

• ask_469258

  好的，不需要再用其他藥物了是吧

• 李科峰

  先不用吧

• 李科峰

  消銀片可以繼續服用

• 李科峰

  可以配合復方甘草酸苷片

• ask_469258

  好的，一個禮拜前口服藥換成了郁金銀屑片和地氯雷他定片

• 李科峰

  地氯雷他定片是用于止癢的

• ask_469258

  這些藥物有沒有副作用，會不會導致藥物依賴之類的

• 李科峰

  口服藥沒有問題

• 李科峰

  外用藥不確定

• ask_469258

  好的，那繼續服用加上復方甘草酸苷片

• 李科峰

  是的

• 李科峰

  飲食忌食辛辣刺激性食物

• 李科峰

  避免上呼吸道感染

• 李科峰

  和勞累

• ask_469258

  運動健身不影響吧

• 李科峰

  適度運動

• ask_469258

  好的，我總結一下，頭部用卡波三醇，小腿用外用他克莫司軟膏，大腿用利多卡因，藥繼續吃加上復發干草酸苷片，藥一天搽幾次，有品牌要求嗎？

• 李科峰

  他克莫司軟膏每晚一次

• 李科峰

  卡波三醇軟膏每日1-2次

• 李科峰

  國產的是國藥準字號的就可以

• ask_469258

  好的，復方甘草酸苷片怎么吃？

• 李科峰

  每日三次，每次2片（50毫克）

• ask_469258

  藥要吃多久呢？

• 李科峰

  根據病情吧

• ask_469258

  嗯嗯，好的，這個病能痊愈嗎？還有什么要注意的

• 李科峰

  一般4周左右

• 李科峰

  不好根治的

• 李科峰

  有慢性扁桃體炎的積極治療

• ask_469258

  這個倒沒有，有一點點咽炎

• 李科峰

  積極治療咽炎

• 李科峰

  避免上火

• 李科峰

  保持大便通暢

• ask_469258

  原來與上火有關是吧，我一直都是肝火過旺

• 李科峰

  多食滋陰食物

• ask_469258

  好的，謝謝您李醫生，還有什么要注意的嗎

• ask_469258

  多久復查？

• 李科峰

  感謝您的支持！

• 李科峰

  疫情過后到正規醫院皮膚科復診

• 李科峰

  自配藥品成份不明，要慎用

• ask_469258

  嗯嗯，好的，謝謝李醫生，有什么問題我再咨詢您

• 李科峰

  早日康復！

• 李科峰

  好的，那就先為您關閉對話了哈，開心快樂每一天！

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