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• ask_873133

  , 就是頭暈頭痛一年多了，各項檢查正常！走路或者站立的時候有點搖晃的感覺！情緒激動的時候頭暈頭痛加重，年齡32歲！頭痛的部位是太陽穴和頭頂！睡眠食欲都可以！做過焦慮抑郁的測試，有輕度焦慮！發(fā)病之前左手腕動脈段過，大量出血！

• 劉風(fēng)杰

  你好

• ask_873133

  您好醫(yī)生

• ask_873133

  就是頭暈頭痛一年多了，各項檢查正常！走路或者站立的時候有點搖晃的感覺！情緒激動的時候頭暈頭痛加重，年齡32歲！頭痛的部位是太陽穴和頭頂！睡眠食欲都可以！做過焦慮抑郁的測試，有輕度焦慮！發(fā)病之前左手腕動脈段過，大量出血！

• 劉風(fēng)杰

  當(dāng)時休克？

• ask_873133

  沒休克

• 劉風(fēng)杰

  平時血壓怎么樣？

• ask_873133

  正常

• 劉風(fēng)杰

  內(nèi)科醫(yī)生怎么診斷的

• 劉風(fēng)杰

  都用過那些藥物？

• ask_873133

  血管神經(jīng)性頭痛，和輕度焦慮

• ask_873133

  吃草酸艾司西酞普蘭片一個月

• 劉風(fēng)杰

  用多大的量？

• ask_873133

  5毫克，每天早上中午各一片

• 劉風(fēng)杰

  一天15也可以了，有效果？

• ask_873133

  感覺效果不是很明顯

• ask_873133

  反反復(fù)復(fù)

• 劉風(fēng)杰

  跟心情有很大關(guān)系？

• ask_873133

  我感覺我每天心情很好的，能吃也能睡

• 劉風(fēng)杰

  受傷后什么時候出現(xiàn)的癥狀？

• ask_873133

  受傷三個月后

• 劉風(fēng)杰

  現(xiàn)在恢復(fù)的怎么樣？

• ask_873133

  手是早就好了

• 劉風(fēng)杰

  那時有什么壓力大的事？

• ask_873133

  還好吧！有時候工作壓力比較大，但是能調(diào)節(jié)

• 劉風(fēng)杰

  平時好焦慮嗎？遇事好胡思亂想，擔(dān)心這擔(dān)心那？

• ask_873133

  不焦慮，喜歡運動，每周跑步3.次以上，喜歡喝點啤酒，不開心什么的，跑個步，喝點拉罐啤酒，啥事都過去了

• 劉風(fēng)杰

  這樣可能對抗焦慮藥不敏感了

• ask_873133

  吃了一個月了

• ask_873133

  頭暈沒有太大的改變，頭痛好些了，偶爾會犯

• 劉風(fēng)杰

  時間和量都夠了。用過硫比利？

• ask_873133

  西比零？

• 劉風(fēng)杰

  不是，氟桂利嗪不能和艾司西酞普蘭聯(lián)用

• 劉風(fēng)杰

  硫比利屬于神經(jīng)內(nèi)科的藥，精神科也用

• ask_873133

  沒有用過

• ask_873133

  治頭暈頭痛嗎？

• 劉風(fēng)杰

  都頭疼效果更好

• 劉風(fēng)杰

  對頭疼

• ask_873133

  嗯，我這是屬于焦慮引起的嗎？

• 劉風(fēng)杰

  可能有關(guān)，但焦慮每個人都有點

• ask_873133

  那我這個嚴(yán)重嗎？

• ask_873133

  我關(guān)鍵能吃能睡，能喝，別的癥狀一點都沒有

• 劉風(fēng)杰

  遇到過

• ask_873133

  最后都治愈了嗎？

• 劉風(fēng)杰

  都用過很多方法

• ask_873133

  最后呢？

• ask_873133

  我都一年多了

• 劉風(fēng)杰

  大都伴有焦慮，抑郁癥狀，有治好的

• 劉風(fēng)杰

  不敢說百分直白

• ask_873133

  吃草酸艾司西酞普蘭片頭痛解決了很多

• ask_873133

  反正今年比去年輕松了很多

• 劉風(fēng)杰

  舍曲林用過？

• ask_873133

  沒有

• 劉風(fēng)杰

  艾司是那個科的大夫開的？

• 劉風(fēng)杰

  對慢性疼痛效果好的還有度洛西汀

• ask_873133

  草酸艾司西酞普是在四川大學(xué)華西醫(yī)院的一個神經(jīng)內(nèi)科的教授開的

• ask_873133

  當(dāng)時我吃了一個月，我頭痛好了很多去年，然后我就停藥了，今年感覺又開始了，然后現(xiàn)在又吃上了

• 劉風(fēng)杰

  四川的？可以找孫學(xué)禮看看，精神科的

• ask_873133

  四川大學(xué)華西醫(yī)院也是全國排名前10的醫(yī)院吧

• 劉風(fēng)杰

  對，牛

• ask_873133

  我這個問題去看神經(jīng)內(nèi)科好，還是精神科呢？

• 劉風(fēng)杰

  對這種，神經(jīng)內(nèi)科也沒好辦法，也用精神科的藥，學(xué)科界限不是很大

• 劉風(fēng)杰

  不用考慮太多，能治好為標(biāo)準(zhǔn)

• ask_873133

  嗯，那就看精神科嘍，我怕去精神病醫(yī)院，別人說我有神經(jīng)病，其實嘛就頭暈頭痛

• 劉風(fēng)杰

  都戴口罩怕啥，我在門診看了很多以軀體癥狀為主的病人，都是看了很多地方，都說沒病，用抗焦慮藥治好的

• ask_873133

  嘿嘿，對呀，都戴口罩，嗯，那我繼續(xù)吃草酸艾司西酞普嗎？

• 劉風(fēng)杰

  去年用著有效，可以先吃著，

• ask_873133

  今年也有效，基本有20多天沒有頭痛了，今天又犯，所以著急了，又問醫(yī)生了

• ask_873133

  計量上服用方法上做什么改變嗎？

• 劉風(fēng)杰

  這個量可以了

• ask_873133

  一次服用兩粒還是早上中午各一粒好

• 劉風(fēng)杰

  半衰期長，都行，我習(xí)慣一次給藥，關(guān)系不大

• ask_873133

  我心大，都頭暈頭痛了，每天晚上都還想喝點啤酒呢

• ask_873133

  反正焦慮也會引起頭暈頭痛，走路站立有搖晃感是吧劉醫(yī)生

• 劉風(fēng)杰

  服藥期間最好不喝，找點其他的消遣方式

• ask_873133

  現(xiàn)在我就是頭暈，走路站立搖晃感恢復(fù)了就差不多了

• ask_873133

  我的治療方向是對的吧？

• 劉風(fēng)杰

  有不真實感？

• ask_873133

  有真實感

• ask_873133

  就是有點晃的感覺

• ask_873133

  我現(xiàn)在這樣打算的，再吃一個月草酸艾司西酞普，實在好不了，就去看精神科，您覺得呢

• 劉風(fēng)杰

  都是調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能的藥，

• 劉風(fēng)杰

  也可以，一般2-3周起效

• 劉風(fēng)杰

  到第4周再評估治療效果

• ask_873133

  嗯，再繼續(xù)吃嘍

• ask_873133

  杰哥您真耐心，感謝

• ask_873133

  反正治療方法對的是吧

• ask_873133

  我這么開朗，平時又喜歡運動，怎么會焦慮呢

• 劉風(fēng)杰

  對，這么說吧，即使我朋友，只要主動找我，我也會讓他這么治

• 劉風(fēng)杰

  醫(yī)學(xué)有局限，很多病，病因不明

• ask_873133

  嗯，只要變天或者換季節(jié)癥狀都會加重

• 劉風(fēng)杰

  情感方面的病，跟季節(jié)有很大關(guān)系

• 劉風(fēng)杰

  5羥色氨就是調(diào)節(jié)情緒的

• ask_873133

  病治好了就開心了，不管用什么辦法，好想恢復(fù)，想跑步了

• 劉風(fēng)杰

  病是在給你預(yù)警，讓你改變生活方式

• ask_873133

  嗯，難道我生活方式不好啊，喜歡踢足球，喜歡跑步，就是缺點喜歡喝啤酒晚上

• 劉風(fēng)杰

  那不叫缺點

• 劉風(fēng)杰

  潛意識是存在的

• ask_873133

  嗯，我現(xiàn)在就這么決定了，再吃一個月草酸，不行就看精神科醫(yī)院

• 劉風(fēng)杰

  4-6周就可以，效果不明顯就可以換藥了

• ask_873133

  嗯

• 劉風(fēng)杰

  還有其他問題？沒有不用恢復(fù)

• ask_873133

  沒有問題了

• 劉風(fēng)杰

  好的

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