咨詢實錄內容

• ask_EtmJrc

  因冠心病做了達支架手術，做完手術后才檢查發現出有糖尿病，然后回來躺了兩天后手腳開始腫，整個人沒力氣，無法動彈，躺了兩個星期左右，每天打針后來發現肚臍眼上方有一塊硬硬的東西，慢慢肚子變大，這個星期還咳血。這是什么情況？

• 蘭懷振

  腳手腫脹，考慮心功能不全，肚臍眼上面硬塊有多大？咯血最好行胸部和上腹部CT檢查，

• 蘭懷振

  老年男性，咯血首先排除肺部腫瘤。肚子大，及上腹部腫塊，行上腹CT或者B超檢查，明確腫塊性質。

• 蘭懷振

  肚子大，排氣（放屁）和大便正常嗎

• ask_EtmJrc

  大便逐漸變少，而且是希的多，

• ask_EtmJrc

  呼吸困難，經常叫啊啊啊，也不是疼，

• 蘭懷振

  做過肺部檢查嗎

• ask_EtmJrc

  之前住院的時候應該是做過，住院期間還好好的

• 蘭懷振

  有沒有膿血便

• ask_EtmJrc

  回家后開始發現我說的各種狀況

• ask_EtmJrc

  顏色是有點像血

• 蘭懷振

  平時活動嗎？走路等活動

• ask_EtmJrc

  他一直是殘疾人，走不了路幾十年了

• ask_EtmJrc

  現在睡多了，出現肉瘡，有沒有感染的可能性

• 蘭懷振

  如果有胸部拍的片子，最好發來圖片

• 蘭懷振

  褥瘡，本來就屬于皮膚感染范疇

• 蘭懷振

  肚臍上方硬塊有多大？

• ask_EtmJrc

  大概有拳頭大小了

• ask_EtmJrc

  這個硬塊也會影響進食吧？

• 蘭懷振

  肚臍正上方嗎

• ask_EtmJrc

  對

• 蘭懷振

  這里是胃部和胰腺頭部位置，方便的話做個上腹部檢查，CT或者B超?；颊呤秤麘摬缓?p>

• 蘭懷振

  咳痰嗎

• ask_EtmJrc

  最近這幾天才開始咳，而且是咳血

• 蘭懷振

  長時間臥床易發肺部感染，胃腸蠕動慢?；颊邞擉w質差，營養差，精神不振，

• ask_EtmJrc

  現在就是叫患者去醫院檢查不肯去，所以才詢問一下您大概病向

• 蘭懷振

  大便一天幾次，稀便，量多不，帶血是鮮血還是黑便？

• ask_EtmJrc

  大便次數減少了，，黑便多點

• 蘭懷振

  肚子脹，是氣還是水？如果是腹水，考慮肝膽方面的疾病，也不排除心衰及低蛋白血癥引起。如果是脹氣，考慮腸梗阻。

• ask_EtmJrc

  應該像水，晚上肚子經常發出響聲，

• 蘭懷振

  該類患者，營養差，體質弱，易出現低蛋白血癥，和電解質紊亂情況，

• ask_EtmJrc

  蛋白確實低

• 蘭懷振

  該患者應住院治療，詳細檢查。估計治療費用較高，且預后不好。

• ask_EtmJrc

  預后不好的意思是？指病人身體情況不樂觀？

• 蘭懷振

  治療上，首先明確腹脹性質及原因，上腹部包塊性質，輸注人血白蛋白，糾正電解質紊亂，抗感染，改善心功能。

• ask_EtmJrc

  能預估費用大概在什么數字嗎

• 蘭懷振

  如果不積極治療，病情可能進一步加重，有生命危險

• 蘭懷振

  有合作醫療或者健康扶貧，可報銷大部分花費，

• ask_EtmJrc

  有醫保報銷

• 蘭懷振

  在我們這里，預計五萬左右，報銷后自費一到兩萬。這是往好的方面想。如果患者疾病治療效果差，或者查出嚴重疾?。[瘤），花費可能增加。

• ask_EtmJrc

  你那邊是哪里的醫院

• 蘭懷振

  山東菏澤

• ask_EtmJrc

  現在患者最嚴重的是什么

• ask_EtmJrc

  就是肚子的硬塊跟營養問題吧？

• 蘭懷振

  嗯，最好做個肺部CT

• ask_EtmJrc

  好的，謝謝醫生，

• 蘭懷振

  不客氣

• 蘭懷振

  有事，只要在線，就可以咨詢。

• ask_EtmJrc

  好的。 感謝。晚安

• 蘭懷振

  正在夜班

• ask_EtmJrc

  現在很需要打蛋白吧？

• 蘭懷振

  查肝功，看白蛋白值，低于30就應該輸注

• ask_EtmJrc

  好的，

展開全部內容