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• ask_617061

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_617061

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 朱振華

  你好

• 朱振華

  這位患者，請(qǐng)你稍等，我正在看你上傳的檢查單

• ask_617061

  好的您慢慢看

• 朱振華

  好的好的，我看完了，你做的心臟彩超檢查，首先心臟射血分?jǐn)?shù)是正常的，心臟射血分?jǐn)?shù)是71%

• 朱振華

  現(xiàn)在的主要問(wèn)題有這么幾個(gè)，一個(gè)是升主動(dòng)脈增寬，這個(gè)有可能跟高血壓和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)系

• 朱振華

  第二個(gè)就是主動(dòng)脈瓣輕中度的關(guān)閉不全。這個(gè)不要緊

• 朱振華

  二尖瓣，三尖瓣，肺動(dòng)脈瓣，輕度返流，這個(gè)也不要緊

• ask_617061

  嗯嗯謝謝

• ask_617061

  那請(qǐng)問(wèn)升主動(dòng)脈增寬嚴(yán)重嗎？

• 朱振華

  還有就是左心室，右心室舒張?jiān)缙诠δ軠p退，這個(gè)也沒(méi)事兒

• ask_617061

  哦哦您繼續(xù)說(shuō)，我不打斷您

• 朱振華

  升主動(dòng)脈增寬，還是需要預(yù)防的唄？你自己找一下原因，首先就是你自己有沒(méi)有高血壓？另外，你應(yīng)該抽血化驗(yàn)一下，有沒(méi)有糖尿病和高脂血癥？一般來(lái)說(shuō)，患者都是由于高血壓和高脂血癥引起的動(dòng)脈粥樣硬化造成的，升主動(dòng)脈畸形增寬

• 朱振華

  升主動(dòng)脈增寬，如果不及時(shí)控制的話，將來(lái)有可能會(huì)形成升主動(dòng)脈瘤，這種情況下，一旦破裂的話，人就沒(méi)救了

• 朱振華

  所以這個(gè)需要注意，但是你這個(gè)還沒(méi)有形成升主動(dòng)脈瘤，所以從現(xiàn)在開(kāi)始，你就必須每年測(cè)量血壓，另外，抽血化驗(yàn)血糖血脂必須要保證血壓，血糖血脂穩(wěn)定，這個(gè)必須要嚴(yán)格要求

• ask_617061

  我今天背著動(dòng)態(tài)高血壓，明天才看得到結(jié)果，但我自測(cè)最近血壓確實(shí)偏高。

• ask_617061

  我們家有高血壓遺傳史

• 朱振華

  嗯嗯，是啊，所以如果你本人卻人有高血壓的話，長(zhǎng)期口服降壓藥控制這個(gè)毫無(wú)疑問(wèn)了，另外就是平時(shí)生活當(dāng)中少吃鹽，少吃糖，少吃油，多吃一些富含纖維的蔬菜和水果，另外，你可以多吃深海魚(yú)，你自己本人要是沒(méi)有胃病的話，可以多吃一些醋，比如說(shuō)你自己吃餃子，吃冷面，吃涼菜，吃面條的時(shí)候可以多吃一些醋，可以起到軟化血管治療的作用

• 朱振華

  就是平時(shí)保證血壓，血脂，血糖穩(wěn)定就可以已經(jīng)形成的升主動(dòng)脈畸形，這個(gè)去除不了，也有辦法，但是風(fēng)險(xiǎn)太大，就是做心外科手術(shù)，換掉升主動(dòng)脈，但是這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)太大

• ask_617061

  哦哦好的

• 朱振華

  嗯，你可以等一下，你的24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果，看一下你的最高血壓和平均血壓都是多少？根據(jù)這個(gè)選用降壓藥就可以，我推薦你可以考慮口服ACEI類的降壓藥，如果你確診有高血壓的話

• ask_617061

  是的，今天這位醫(yī)生也說(shuō)了一句這個(gè)位置手術(shù)不好做，我就嚇著了。

• ask_617061

  請(qǐng)問(wèn)這個(gè)算不算心臟病？

• 朱振華

  因?yàn)锳CEI類的降壓藥，除了降血壓的治療以外，還有抑制心室重構(gòu)的作用，說(shuō)白了，就是防止你的心血管進(jìn)一步發(fā)生重構(gòu)畸形，對(duì)你現(xiàn)在治療是最合適的

• ask_617061

  嗯嗯謝謝醫(yī)生的建議，那我還是需要把CT照了是吧？

• 朱振華

  嗯，醫(yī)生是讓你做冠脈CTA的檢查嗎？

• ask_617061

  是的，他說(shuō)看來(lái)還是有必要做一個(gè)CT

• 朱振華

  這個(gè)檢查可以做，就相當(dāng)于心臟的CT檢查，主要看一下你心血管有沒(méi)有狹窄和畸形？另外就是冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)形成的斑塊，具體有多少？再有就是你具體的冠狀動(dòng)脈狹窄到什么程度，這個(gè)你可以做一下

• 朱振華

  嗯嗯，這個(gè)我建議你也可以考慮做一個(gè)

• ask_617061

  我看需要打針，這個(gè)CTA疼不疼

• 朱振華

  以后你自己平時(shí)生活當(dāng)中注意保持心態(tài)平和，避免情緒激動(dòng)和驚嚇，另外，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，做到這些就可以了，然后每年復(fù)查一次心臟彩超，還有心電圖

• 朱振華

  冠狀動(dòng)脈CTA檢查不疼，醫(yī)生給你打的針是打造影劑

• ask_617061

  醫(yī)生我這個(gè)是不是心臟病了

• 朱振華

  這個(gè)檢查比冠狀動(dòng)脈造影檢查費(fèi)用要便宜，看的也是比較準(zhǔn)確的，關(guān)鍵是做這個(gè)檢查，你不需要住院

• 朱振華

  你做完冠脈CTA檢查就可以確定你有沒(méi)有冠心病了？

• ask_617061

  嗯嗯，那我安心下周去做了。謝謝您了，說(shuō)得很清楚明白。

• 朱振華

  但是我認(rèn)為你有冠心病的可能性還是比較大的，因?yàn)樵卺t(yī)學(xué)診斷學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，只要發(fā)現(xiàn)你冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)有粥樣斑塊形成就可以診斷冠心病，這個(gè)只是斑塊形成的厚度是多少的問(wèn)題

• 朱振華

  好的好的，不用客氣，祝你身體健康，檢查順利，以后有什么問(wèn)題的話，你可以隨時(shí)找我咨詢

• ask_617061

  冠心病是需要長(zhǎng)期吃藥？還是手術(shù)？

• 朱振華

  臨床上冠心病，如果沒(méi)有癥狀的話，你要是能保證血壓，血糖，血脂穩(wěn)定，可以不吃藥

• 朱振華

  但是如果你經(jīng)常出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀，同時(shí)你本人患有高血壓，糖尿病，高脂血癥，這些疾病的情況下，那就得吃藥了

• ask_617061

  好的，明白了。謝謝您了。

• 朱振華

  冠心病沒(méi)有達(dá)到重度，冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，不需要做心臟支架植入治療，就是根據(jù)患者的病情輕重，決定是否需要治療，治療的話是口服藥物治療還是做介入手術(shù)？所以你要是想長(zhǎng)壽生活有質(zhì)量的話，平時(shí)就應(yīng)該保證飲食睡眠有規(guī)律，然后保持心態(tài)平和，避免情緒激動(dòng)和勞累過(guò)度，還要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，這就是最佳的治療辦法

• 朱振華

  好的好的，不用客氣

• ask_617061

  收到！明白了。萬(wàn)分感謝。

• 朱振華

  好的好的，不用客氣，祝你身體健康，那就再見(jiàn)了

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