心影增大做了心電圖彩超沒有事，但是帶了電子監測心率手表心率在靜止狀態有時候去到128有時候60有時候50，我現在失眠有吃精神藥物，經常打嗝，鼎著心臟不舒服打嗝打的
奈曼旗青龍山鎮中心衛生院 普通內科
主治疾病：支氣管炎,肺炎,原發性高血壓,冠心病,心律失常,型糖尿病,痛風,心絞痛,心肌梗死,腦血栓
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心影增大做了心電圖彩超沒有事，但是帶了電子監測心率手表心率在靜止狀態有時候去到128有時候60有時候50，我現在失眠有吃精神藥物，經常打嗝，鼎著心臟不舒服打嗝打的
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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請問我心臟有什么事，要吃什么藥，沒有高血壓，沒有甲亢，
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心肌酶也沒有事
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就是心率不齊
朱立陽
您好，我是朱醫師，非常高興由我為您提供醫藥咨詢服務。稍等一下，我正在看您填寫的病情記錄信息。
朱立陽
這種癥狀多長時間了？
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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我也不知道多長時間，我只知道我以前心率一直90多
朱立陽
心率總體都在正常范圍內。
朱立陽
正常人的心率60~ 100之間。
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11月去廣州南方醫院精神科住院因為失眠住院，檢查心影增大，才去看心血管科，他說我心率過快，
朱立陽
用過什么藥物嗎？
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我今天買了電子手表監測，看到靜態有時候50有時候128
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圖片僅醫生和患者本人可見
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心理精神科就開這些藥給我吃
朱立陽
這個需要測平均值，心率是隨時都在變化的。一般靜息是低的，運動或者精神緊張的時候心率高。
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我發給你都是靜息的時候
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我心臟是否有問題，
朱立陽
沒有器質性病變。
朱立陽
有時有心慌氣短嗎？
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打嗝的時候有氣短，
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心慌是什么感覺的
朱立陽
就是胸悶。
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胸悶是怎么感覺
朱立陽
您原來用的藥物效果怎么樣？現在還正在吃嗎？
朱立陽
胸悶是一種主觀感覺，即呼吸費力或氣不夠用
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我覺得我用黛力新效果好沒有什么打嗝，但是南方醫院說副作用大，改成文法拉辛，打嗝比以前厲害
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那就沒有胸悶
朱立陽
您現在的報告單和癥狀提示，心臟沒有問題。
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就是感覺一打嗝就鼎著心臟不舒服，感覺心臟頂著麻麻的，打完隔什么都好了，沒有胃病，
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那么我的心率怎么有50這么低，128那么高
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那天去心血管科他給我開了一個星期的藥吃了幾天感覺一點用也沒有
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
朱立陽
這兩個藥物是降心率和增加胃動力的。
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吃了感覺一點用都沒有
朱立陽
現在沒有心衰的癥狀。
朱立陽
心肌酶是正常的，心臟彩超都是正常的。
朱立陽
不考慮心臟方面的疾病。
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心衰是什么表現
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那我這是哪一方面出險問題，
朱立陽
心衰是心臟疾病導致的心功能下降。
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我到底是否繼續吃他開的藥，
朱立陽
一般有氣促乏力心悸，下肢水腫的表現 大部分都是有心臟器質性病變或者高齡人群發生。
朱立陽
用藥多長時間了？
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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你說這兩種藥嗎
朱立陽
這兩個藥用多長時間了？
朱立陽
是的
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吃了4天左右
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沒有一點效果
朱立陽
一般用藥周期7天，可以用2~3個周期。
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我這種是不是心率不齊
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你覺得我是否需要繼續用藥，
朱立陽
心律不齊指的是心跳或快或慢,超過了一般范圍。心臟自律性異常或傳導障礙引起的心動過速、心動過緩或心律不齊。
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我覺得如果沒有必要吃藥，盡量不要去吃，畢竟要吃多不好，沒有病去吃藥更加不好，你是專業的，你覺得要不要繼續吃
朱立陽
是 不嚴重
朱立陽
這兩種藥物是對癥用的藥物。
朱立陽
可以用7天。已經用4天了，再用三天。
朱立陽
藥物達到有效濃度也是需要一定時間的。
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你的意思是說我有心率不齊，但是不嚴重，
朱立陽
正常人60~100之間。
朱立陽
您的檢查有低于60的，有高于100的，說明存在的心律不齊。
朱立陽
但總體都在范圍內，所以不嚴重。
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你的建議是繼續吃那兩種藥
朱立陽
再用三天沒有效果就停掉。
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心率不齊有的治不，
朱立陽
精神緊張、大量吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡、過度疲勞、嚴重失眠等常為心律失常的誘發因素
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我就是失眠，要靠藥物才能睡著，有兩年了
朱立陽
您這種情況主要還需要心理精神科醫生給您提供治療方案。
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心率不齊會不會越來越嚴重的，
朱立陽
一般不會的 因為本身心臟沒有問題。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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剛跟你聊天的數據，
朱立陽
這些都在正常范圍內。
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心率不齊會不會自己好的，
朱立陽
如果誘因都避免了，一般就緩解了。
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還是以后都是這樣的，
朱立陽
精神緊張、大量吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡、過度疲勞、嚴重失眠等常為心律失常的誘發因素 盡可能避免這些因素
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誘因都避免了是什么意思，一般就緩解了。
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我心影增大怕不怕，會不會繼續增大的
朱立陽
就是盡可能不緊張，要戒煙戒酒。避免勞累，避免喝濃茶和咖啡。盡可能休息好。
朱立陽
心影沒有大問題，因為你彩超是正常的。
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煙都不能抽嗎，酒我是不能喝的，煙有抽
朱立陽
心影增大可能與當時拍片的時候體位有關系。
朱立陽
把煙戒掉，這是誘因之一，其實吸煙沒有一點好處的！
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以前經常拍都沒有心影增大，每年都做檢查的
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那好我慢慢把煙戒掉
朱立陽
好的 祝你成功
朱立陽
請問您是否還有其他醫藥問題需要咨詢？
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我就是覺得我心率不正常，比較煩，
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不知道吃不吃藥好，
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是不是很多人都有心率不齊的，
朱立陽
您的情況在找心理精神科醫生調理一下失眠的治療方案。
朱立陽
失眠是心律不齊的主要原因。
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如果繼續吃藥沒有效果，就不需要吃了，心率不齊會不會影響生命，
朱立陽
不會
朱立陽
請問您是否還有其他醫藥問題需要咨詢？
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我也是這樣感覺，自從失眠后總感覺自己心臟有問題，我心臟做了很多檢查，造影也做過
朱立陽
您的情況在找心理精神科醫生調理一下失眠的治療方案。
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沒有啦，按照你的意思去做吧，找心里醫生看，心率不齊吃藥是可以改善的對不，吃一針自動會好的對不
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好的
朱立陽
把煙逐漸戒掉。
朱立陽
祝您健康！
ask_802205
好的
朱立陽
那我先關閉了，有問題隨時聯系我，謝謝你的信任，再見
ask_802205
好的
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